银杏叶提取物的药理作用与分析

(整期优先)网络出版时间:2014-12-22
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银杏叶提取物的药理作用与分析

彭迎新

湖南省衡阳市祁东县人民医院湖南祁东421600

摘要:目的:了解银杏叶提取物的药理作用,介绍其临床应用进展。方法:对近年来关于银杏叶提取物的相关研究报道进行归纳总结。结果:银杏叶提取物的药理作用广泛,主要包括自由基的清除、血管的保护等。目前该种物质主要被应用于心脑血管疾病、消化系统、泌尿系统等疾病的治疗。结论:银杏叶提取物药理作用及临床应用较为广泛,临床应进一步对其药理作用进行研究,以使其可以更好的服务临床。

关键词:银杏叶;提取物;药理作用

[abstract]objective:tostudythepharmacologicaleffectsofginkgobilobaextractanditsclinicalapplicationarereviewed.Methods:inrecentyearsofginkgobilobaextractpapersummarizesrelatedresearchreports.Results:thepharmacologicaleffectsofginkgobilobaextractiswidespread,mainlyincludetheremovalofthefreeradical,bloodvessels,protection,etc.Hasthiskindofmaterialismainlyusedincardiovasculardisease,digestivesystem,urinarysystemdisease.Conclusion:ginkgobilobaextractpharmacologicalactionandclinicalapplicationwidely,clinicalshouldfurtherstudyofitspharmacologicalaction,sothatitcanbetterservetheclinical.

银杏叶提取物(以下简称EGb)是从干燥银杏叶中提取的有效药用成分,具有独特的药理活性。药理研究显示,EGb的有效成分包括黄酮类、萜类内酯及微量元素等上百种化学成分[1]。EGb的作用广泛、不良反应少,其对于高血压、冠心病、心绞痛、动脉硬化、老年痴呆、记忆减退等疾病有着显著的疗效。笔者收集了近年来国内外关于EGb的相关报道,概述了其药理作用及临床应用,皆为EGb的进一步临床应用提供指导性意见。

1化学组成

现代药理学研究显示,EGb的化学组成已知的已超过170多种,其主要包括三大类,其一为黄酮类,约占提取物总量的24%左右,其主要有三羟黄酮、五羟黄酮、羟基黄酮、山奈素、槲皮素等。其二为萜内酯类,约占提取物总量的6%左右,其主要有银杏内酯类、双叶内酯等。其三为有机酸类,约占提取物总量的5%到10%左右,其主要有香草酸、原儿茶酸、莽草酸、唆琳酸等,而唆琳酸属于兴奋性氨基酸拮抗剂,可以有效缓解神经细胞损伤及脑部缺血等症状[2]。

2药理作用

2.1氧自由基的清除作用:氧自由基毒性的存在可导致动脉粥样硬化、缺氧老化、神经系统退行性疾病、肿瘤的发生。EGb中黄酮类化合物对于羟自由基、脂质过氧化自由基、超氧阴离子以及一氧化氮等均具有良好的清除作用,同时也可抑制氧自由基反应、脂质过氧化反应。

2.2血小板活化因子的拮抗作用:血小板活化因子是由血小板及多种炎症组织分泌产生的内源性磷脂,是目前已知的最有效的血小板聚集诱导剂。EGb可以拮抗血小板活化因子引起血小板异常聚集或血栓的形成,这就有效的降低了血浆的黏稠度及全血的黏度[3];银杏内酯可抑制花生四烯酸诱导的血小板聚集、血栓素A2的形成,因此可预防血小板活化因子所诱导形成的血小板聚集、血栓素增加等现象。

2.3抗脑缺血作用:改善能量代谢障碍和对抗酸中毒;拮抗兴奋性氨基酸(EAA)毒性和自由基损伤;阻止缺血后炎症反应的发生;减少神经细胞凋亡;抑制神经细胞内钙超载。

2.4心脑血管的保护作用:对于心肌缺血所造成的损伤具有良好的保护作用[4]。家兔试验显示,银杏叶总黄酮可显著降低心肌梗死家兔心电图中异常抬高的ST段以及病理性Q波,同时可以显著的抑制心肌组织中磷酸肌酸激酶的释放。

2.5神经系统的保护作用:研究显示,EGb可增加小鼠的学习、记忆能力,具有明显的促智效果,这可能与EGb增强了胆碱能系统、单胺类递质系统有关。此外,黄酮苷具有较强的抗氧化效果,其可有效的促进机体微循环、阻滞血小板活化因子,这对延缓老年痴呆的发展具有重要意义。

2.6降脂作用:动物实验证明,在白鼠腹腔内注射银杏叶总黄酮6周后,其血清中的甘油三酯含量明显降低,说明EGb具有降血脂的作用。

2.7降压作用:学者用EGb中总黄酮的乙醇提取物对大鼠实施了静脉注射,并应用颈动脉插管法观察了正常大鼠、肾性高血压大鼠、自发性高血压大鼠的血压变化情况,同时选择了自愿参与药物临床实践的妊高症患者,对其实施EGb早晚口服,观察用药前后尿蛋白、血压NO含量及内皮素活性等的变化。结果显示,EGb对大鼠具有明显的降压作用,对妊高症患者的尿蛋白、NO含量及内皮素活性均有明显的遏制作用。

3临床应用

3.1心脑血管疾病的治疗:EGb对于冠心病、高血压、心绞痛等均有良好的疗效。国内学者对银杏叶注射液治疗不稳定心绞痛的疗效进行了研究,结果显示,相比单纯的西医治疗,增加银杏注射液治疗的患者其有效率明显更高、心绞痛发作次数明显降低[5]。此外,EGb也可改善脑循环的障碍并促进脑细胞的代谢,这对老年痴呆、智力减退、脑血管痉挛等的治疗具有重要意义。

3.2呼吸系统疾病的治疗:○1支气管哮喘的治疗,血小板活性因子是支气管哮喘发病的重要介质,EGb中的银杏内酯是血小板活性因子的拮抗剂,其可有效的抑制血小板活性因子引起的气道炎症,抑制哮喘的发展及嗜酸性细胞的聚集,改善患者第一秒用力呼气量。○2慢性肺源性心脏病的治疗:肺心病患者其血小板在各个时间段内的聚集能力均会升高,其血液长期处于高凝状态,EGb的实施可以有效的抑制血小板活性因子,从而使血小板聚集性降低,血液粘稠度降低,减少了肺小动脉血栓的形成。同时可以拮抗肺组织对组织胺、血小板活性因子的收缩反应,改善患者的肺功能,因此EGb对于肺心病的治疗具有重要意义[6]。

3.3消化系统疾病的治疗:EGb对胃粘膜具有保护作用,且在胃溃疡的治疗中,其与西咪替丁联合,可产生较为理想的协同作用。

3.4肾脏的保护作用:EGb具有扩血管、将血黏度、抑血小板凝聚、改善血液流变性等功能,因此可以起到减少肾小球硬化、肾小管间质损害、延缓肾衰的发展等功效。

3.5视网膜病变的治疗:视网膜疾病的治疗,青光眼是视网膜节细胞慢性进行性都是的视神经病变,其治疗需采取视神经保护药物,EGb具有视神经保护药物应具备的条件。学者对舒血宁注射液、阿司匹林联合治疗糖尿病视网膜病变的疗效进行了观察,结果显示,相比单纯实施阿司匹林治疗的患者,其疗效更佳[7],因此可说明EGb在视网膜病变的治疗中具有明显的效果。

3.6辅助治疗癌症:EGb可抑制神经胶质瘤、肝细胞性肝癌、乳腺癌等肿瘤细胞的增殖,同时EGb在机体内可参与细胞膜糖蛋白的代谢,产生的抗癌活性物质可与化疗发生良好的协同作用。因此EGb在肿瘤的治疗中具有重要地位。

3.7辅助治疗癫痫:临床现已证实EGb是一种理想的抗癫痫药物,银杏内酯B可以通过降低细胞膜上钙离子通道水平,阻止谷氨酸诱发的钙离子的升高,对抗谷氨酸神经毒性,保护神经元。因此银杏内酯B可能是银杏叶提取物抗癫痫的一种主要成分。癫痫活动时还伴有活跃的自由基反应。在癫痫性活动时,自由基反应通过改变神经元细胞膜和突触功能,影响钠离子、钙离子内流,从而导致去极化。因此可作为癫痫治疗的辅助药物,但理论研究尚不成熟,仍需学者进一步研究探讨。

4小结

总而言之,EGb的药理作用、临床应用均较为广泛,且其不良反应低,因此具有广阔的应用前景。我国有必要加强银杏叶其药理作用的研究,并结合现代先进的生产工艺,使其更好的服务临床。

参考文献:

[1]吴宗群,李广平,冷爱晶.银杏叶提取物的药理作用研究[J].中国药师,2006,9(12):1150-1152.

[2]VanBeekTA.ChemicalanalysisofGinkgobilobaleavesandextracts[J].JChromatogrA,2002,967(1):21-55.

[3]高治平.银杏叶提取物抗大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(12):1062-1064.

[4]MozetC,MartinR,WeltK,etal.CardioprotectiveeffectofEGb761onmyo-cardialultrastructureofyoungandoldratheartandan-tioxidantstatusduringacutehypoxia[J].AgingClinExpRes,2009,21(1):14-21.

[5]刘静秋.银杏叶注射液治疗不稳定心绞痛临床疗效观察[J].中国社区医师:综合版,2010,12(6):83-84.

[6]谭玉萍,彭绍杰,康善平,等.银杏叶提取物治疗慢性肺源性心脏病40例临床观察[J].中国实用医药,2008,3(25):21-22.

[7]于健.银杏叶制剂与阿司匹林联合治疗单纯性糖尿病视网膜病变[J].中国新药与临床杂志,2004,23(3):163-165.