分析尿十联检验联合定量尿培养在尿路感染诊断中的应用

分析尿十联检验联合定量尿培养在尿路感染诊断中的应用

宋晓攀杨先荣

（四川省攀枝花市中心医院四川攀枝花617000）

【摘要】目的：研究和分析在尿路感染的诊断中应用尿十联检验联合定量尿培养的效果。方法：将2014年3月至2015年7月期间在我院接受治疗的164例疑似尿路感染的患者作为本次试验的研究对象，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。采取随机数字法的分组方法对所有患者进行分组。将仅接受尿十联检验的患者作为对照组，接受尿十联检验联合定量尿培养检查的患者作为观察组，比较两种检验方法的诊断效果。结果：对照组检验方法的阳性率为58.54%，与观察组检验方法阳性率（30.49%）相比，其差异明显，在统计学上有意义（P<0.05），观察组方法的灵敏度、特异性分别为85.19%，96.36%与对照组方法的灵敏度（58.33%）与特异性（42.86%）相比，明显增高，其差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论：在尿路感染额诊断中，相对于单独使用尿十联检验的方法，联合尿十联检验与定量尿培养的方法有较高的灵敏度和特异性，准确率较高，值得临床进行推广使用。

【关键词】尿十联检验；定量尿培养；尿路感染

【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0375-02

尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，是由多种原因引起的尿道黏膜或组织炎症反应，且多见于老年人群[1]。目前临床上对于尿路感染的治疗多采用抗生素，虽有一定的疗效，但是对于由多种复杂因素引起的尿路感染，效果有限。而且目前随着临床上抗生素的大量应用，抗生素耐药的情况多有发生，给患者的治疗带来了负担，所以做到早期准确诊断是临床的主要工作，现为了研究在尿路感染的诊断中应用尿十联检验联合定量尿培养的效果，特对我院164例疑似尿路感染的患者做了回顾性分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月至2015年7月期间在我院接受治疗164例疑似尿路感染的患者作为研究对象，排除患有恶性肿瘤，重要脏器衰竭，精神异常等患者。将符合要求的患者，根据所采取的检验方法的不同随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者82例，男31例，女51例，年龄37至69岁，平均年龄为（42.5±7.5）岁；观察组患者82例，男29例，女53例，年龄38至71岁，平均年龄为（44.7±8.2）岁。所有患者的年龄、性别、病程、疾病的严重程度等基本信息均无明显差异（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2方法

向所有患者详细交代本次试验的过程，目的，以及相关注意事项等具体情况，并在取得患者及其家属的知情同意后再实施本次试验，以保证结果的客观性和可靠性。对照组患者仅采取尿十联检验的方法进行尿路感染的诊断。方法如下：先仔细清洗外阴部，留取10ml中段晨尿，并将标本放入4℃的环境中保存，并在一个小时之内对样本进行尿十联检验，检验项目包括：尿隐血、尿比重、白细胞、亚硝酸盐含量、pH、尿胆原含量、胆红素含量、尿蛋白质含量、葡萄糖含量和酮体含量[2]。并在检验完成后，采用显微镜进行结果的确认。观察组患者则采取尿十联检验联合定量尿培养的方法进行尿路感染的诊断。尿十联检验的方法与对照组相同，同时对观察组的留取尿液进行定量尿培养。具体操作（接种、培养等）均根据标准规范操作进行[3]。在采集尿液之前，对外阴部尿道口进行彻底的消毒，清洗干净后，采用新洁尔灭进行消毒，以防止其他杂菌的感染，影响培养的结果。在收集到患者的尿液样品后，应该及时送检，或者可先对尿液进行离心，将尿沉渣涂片后检验病原菌。

1.3评价标准

观察组定量尿培养中，若革兰氏阳性菌>104CFU/mL或者革兰氏阴性菌>105CFU/mL，为定量尿培养结果阳性。观察和比较两种检验方法的阳性率，特异性，敏感度[4]。

1.4统计学的分析

应用统计学的软件SPSS18.0分别对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差(x-±s)表示；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取χ2校验，P＞0.05时，差异没有统计学意义，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两种检验方法阳性率的比较

对照组检验方法的阳性率为58.54%，与观察组检验方法阳性率（30.49%）相比，其差异明显，在统计学上有意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

尿路感染在泌尿科比较常见，且女性患者较多，其与女性尿道短，且直径较宽这一解剖特点有一定的关系，也可由糖尿病等其他基础疾病引起。尿路感染患者可表现为发热，寒战，尿频，尿急，尿痛等症状。急性尿路感染若不及时治疗，长期迁延不愈可引起慢性尿路感染，应对患者进行早期诊断，早期治疗。

尿十联检验在临床上对于尿路感染的诊断中较为常用，在结合对结果进行显微镜下确定，其操作方便，方法简单，所需费用也较低，但是在临床的应用中发现，单独使用尿十联检验诊断尿路感染的效果较为局限，存在一定的偏差。而定量尿培养对于检查患者尿液中的细菌具有较高的敏感性，但是其较容易受到样品污染的影响，单独使用时存在一定的假阳性率，所以现将两种检验方法结合，发挥各自的优点，可对尿路感染患者更有效的诊断[5]。本试验结果显示：对照组检验方法的阳性率为58.54%，与观察组检验方法阳性率（30.49%）相比，其差异明显，在统计学上有意义（P<0.05），观察组方法的灵敏度、特异性分别为85.19%，96.36%与对照组方法的灵敏度（58.33%）与特异性（42.86%）相比，明显增高，其差异在统计学上有意义（P<0.05）。

综上所述，在尿路感染的诊断中采用尿十联检验联合定量尿培养，诊断的灵敏度和特异性较高，可有效的减少漏诊以及误诊的情况，值得在临床推广使用。

【参考文献】

[1]吴艳凤,杜晓,李莲等.UF-1000i尿沉渣分析仪与尿干化学检测对尿路感染诊断价值的研究[J].中国当代医药,2015,22(36):108-110,113.

[2]白春林.蒙药升阳十一味丸联合豆蔻十味丸治疗慢性尿路感染(寒淋)的临床体会[J].医药前沿,2016,6(6):359-360.

[3]潘顺文,代群,宋志兴等.不同检验方法在尿路感染诊断中的应用对比[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):59-60.

[4]罗玉梅,杨兴萍,李朝金等.尿液细菌计数联合涂片在快速诊断尿路感染中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(1):110-111.

[5]仇让学.头孢噻肟钠联合尿感宁颗粒治疗复杂性尿路感染的临床研究[J].医学临床研究,2016,33(5):1030-1032.