窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床效果评估

窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床效果评估

张丽张安方吴爱萍

（兰州市第一人民医院皮肤科甘肃兰州730050）

【摘要】目的：探析银屑病采用窄谱中波紫外线治疗的临床效果。方法：随机将2013年2月～2016年2月期间我院收治的78例银屑病患者分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用窄谱中波紫外线治疗，比较两组疗效。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上运用窄谱中波紫外线治疗银屑病，可以获得满意疗效，值得推广。

【关键词】银屑病；窄谱中波紫外线；临床效果

【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0077-02

银屑病是临床上比较常见的一种难治性皮肤病，其发病机制尚不明确，临床表现以斑丘疹、丘疹、皮疹以及瘙痒等症状为主，容易反复发作，严重影响患者的正常生活和工作[1]。当前临床上在治疗银屑病时，有多种多样的方法，但是疗效较差。因此，本文对窄谱中波紫外线运用在银屑病治疗中的临床效果进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年2月～2016年2月期间我院收治的78例银屑病患者为研究对象，年龄20～70岁，平均年龄为（44.5±19.4）岁，其中40例为男性、38例为女性，病程8个月～4年，平均病程为（2.3±1.1）年，随机分为两组，每组39例。两组的病程、年龄等资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采用常规治疗，即口服阿维A胶囊（生产厂家：重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126，规格10mg），刚开始治疗时，25mg/d，连续治疗7d后，逐渐增加服药剂量，改为50mg/d，待病情好转后，改为25mg/d，维持治疗，连续治疗1个月。

1.2.2观察组观察组则运用窄谱中波紫外线治疗，即选择UV100L治疗仪（德国Walsmann公司），将患者的病变部位作为基本依据，确定局部或者全身照射，全身治疗时，照射身后1min，照射身前1min，需要注意的是，照射前，使照射部位充分暴露，照射期间，叮嘱患者闭眼，并且佩戴专用黑色眼罩。刚开始治疗时，剂量通常为0.7J/cm2，由于一些患者＜16岁，照射剂量为0.5J/cm2，根据皮肤照射后的反应，逐渐增加照射剂量，通常为0.1～0.15J/cm2，每周3次，1个疗程为10次，连续治疗1个月。

1.3疗效判定标准

评价疗效：①痊愈。PASI评分较治疗前下降＞95%；②显效。PASI评分较治疗前下降60%～94%；③有效。PASI评分较治疗前下降30%～59%；④无效。PASI评分较治疗前下降＜30%[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计软件分析数据，采用χ2对组间治疗效果比较进行检验，以P＜0.05表示差异明显。

2.结果

与对照组比较，观察组的治疗有效率较高，组间比较存在明显差异（P＜0.05），见下表。

表两组治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

在银屑病的临床治疗中，窄谱中波紫外线是比较有效的一种物理疗法，其作用机制主要体现在以下几个方面：①诱导T细胞凋亡。能够降低DNA合成，使表皮角化细胞的细胞周期发生扭转，从而对表皮生长进行有效抑制；②作用于细胞因子。窄谱中波紫外线可以对淋巴细胞增殖进行有效抑制，降低干扰素-γ、IL-10以及IL-2水平，减少炎症反应，从而改善临床症状；③红斑效应。红斑效应主要指的是光线照射机体后出现的一种反应，有研究发现，300nm波段最容易发生红斑效应，对微血管物质进行扩张，从而加重银屑病。但是，临床研究资料表明，运用窄谱中波紫外线治疗银屑病，患者基本上不会出现红斑效应，说明窄谱中波紫外线具有较好的安全性，更容易被患者所接受[3]。在本次研究中，观察组的治疗有效率为94.87%，明显高于对照组的79.49%，说明银屑病采用窄谱中波紫外线治疗效果显著，这一结果与左卫堂[4]等研究报道一致。

综上所述，临床上运用窄谱中波紫外线对银屑病患者进行治疗，具有操作简单、疗效确切、安全性高等诸多优点，是值得推广的一种方法。

【参考文献】

[1]崔欣,张恩虎.窄谱中波紫外线治疗银屑病的机制与临床应用[J].中国皮肤性病学杂志,2014,11（18）:55-56.

[2]田华.窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,20（5）:54.

[3]初金玉,陈丽丽,孙金爽.窄谱中波紫外线治疗125例银屑病的临床疗效[J].中国药物经济学,2014,12（18）:243.

[4]左卫堂,胡建武,韦光伟.窄谱中波紫外线治疗银屑病80例临床疗效观察[J].皮肤病与性病,2015,9（11）:52+63.