曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效分析

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效分析

郑仕杰 吕建峰 戴秋婷 刘建华

三峡大学附属仁和医院 443000

【摘要】目的：分析曲美他嗪联合阿托伐他汀在治疗冠心病方面的临床效果。方法：将我院2018年全年所收治的68例冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组34例。对照组单纯采用曲美他嗪治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀，然后比较两组患者的临床疗效。结果：研究结果表明，观察组的治疗有效率达到了94.1%，而对照组的治疗有效率仅为79.4%，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05，X²=5.890）。结论：曲美他嗪与阿托伐他汀在治疗冠心病方面比单纯用药具有更加显著的效果，患者临床症状恢复情况整体良好，可以进行广泛使用。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；临床疗效

冠心病的范围比一般的冠状动脉粥样硬化更加广泛，包括隐匿性冠心病、心肌梗死、心绞痛等在内的不同类型，临床上也主要分为急性冠状动脉综合征与稳定性冠心病。冠心病的发病因素中，高血压与高血脂是主要的危险因素，此外还包括病毒感染、情绪激动、吸烟酗酒等。曲美他嗪与阿托伐他汀均为他汀类药物，对于心脏功能恢复与斑块溶解等都具有显著作用，本次研究也旨在探讨药物疗效。具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年全年所收治的68例冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组34例。观察组中男性22例，女性12例，年龄49-77岁，平均年龄（60.6±2.8）岁；对照组中男性23例，女性11例，年龄45-78岁，平均年龄（60.4±2.5）岁。

纳入标准：患者均符合WHO国际心脏病学对于冠心病的临床诊断标准。

排除标准：患者伴有其它肝肾功能疾病或精神疾病。

所有患者在一般资料的数据对比方面无明显差异，数据具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者采取常规吸氧、利尿剂治疗。对照组单纯使用曲美他嗪（H20055465），每次3次，每次20mg；观察组在此基础上加用阿托伐他汀（20051408），每日1次，每次10mg，如患者病情控制效果不佳则增加剂量至20mg/d，曲美他嗪用量与对照组相同。治疗周期为30d，30d之后进行血压、心电图、影像学检查等，并分析治疗后的临床症状差异。

1.3 疗效判定

本次研究的疗效判定划分为显效、有效、无效。显效：患者心绞痛、胸痛等典型临床症状消失或发作次数显著降低，心电图结果正常；有效：患者临床症状有所好转，心电图显示缺血性ST端有所改善；无效：患者临床症状无明显变化，心电图结果显示疾病未出现明显好转。其中治疗有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析

本次研究中的所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，其中计数资料以百分比表示，组间结果对比采用X²检验，以P<0.05判定数据差异具有统计学意义。

2.结果

研究结果表明，观察组的治疗有效率达到了94.1%，而对照组的治疗有效率仅为79.4%，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05，X²=5.890）。数据见下表1所示。

表1 临床疗效对比

3.讨论

中老年人群当中冠心病是常见疾病，患者病情程度也会表现出不同状态。一般情况下多数患者表现为血液的粘滞度较高，产生血栓的可能性同样较高。另外部分患者还会出现冠状动脉狭窄，甚至闭塞。从当前的临床治疗方案来看，主要目的在于合理调整血脂，所以硝酸酯类药物与抗血栓药物就成为了有效的临床治疗方案。

在本次研究中观察组与对照组的临床疗效差异也证明了两种药物联用时能够显著地改善患者的心脏功能。曲美他嗪作为哌嗪类衍生物，能够显著降低患者可能出现的心绞痛频率与保持血压稳定，而在短时间内就可以达到血浆峰浓度，在整个治疗过程中都能保持相对稳定的状态，对于某些冠状动脉功能不全的患者具有显著作用^[1]。而阿托伐他汀适用于高胆固醇血症与冠心病患者，降低患者心肌梗死的风险与心力衰竭等^[2]。但考虑到药物用量，患者应采取对症治疗方案与支持性治疗措施。对于老年患者来说，某些患者可能存在较高的药物敏感性，在他汀类药物的应用期间应考虑不同产品的影响程度。本次研究中仅有2例患者出现失眠或轻微恶心呕吐症状，整体情况良好，也说明了药物的确切疗效与安全性

^[3]。

综上所述，曲美他嗪与阿托伐他汀在治疗冠心病方面比单纯用药具有更加显著的效果，患者临床症状恢复情况整体良好，可以进行广泛使用。

【参考文献】

[1]刘永东, 高亢. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(3):370-371.

[2]牛小军. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂和血液流变学的影响[J]. 西藏医药, 2016(3):40-41.

[3]钟雨霞. 阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性及安全性观察[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(13):1719-1720.