简介：摘要目的比较口咽通气导管与鼻咽通气导管间歇性高频喷射通气(IHFJV)用于肺炎患者无痛电子支气管镜检查术(PLVB)辅助通气的效果。方法择期行PLVB的肺炎患者160例，性别不限，年龄46～64岁，BMI 18～29 kg/m2 ，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝80)：鼻咽通气导管组(N组)和口咽通气导管组(O组)。N组置入内径4.0 mm的鼻咽通气导管，O组置入内径4.0 mm的口咽通气导管，行IHFJV，I∶E 1∶3，喷射频率100次/min，喷射峰压0.4 kPa，潮气量160 ml，每间歇2 min给予5次喷射：I∶E 1∶3，喷射频率20次/min，喷射峰压0.4 kPa，潮气量300 ml。分别于术前20 min(T1)、手术开始5 min(T2)、术毕即刻(T3)和术后5 min(T4)时记录SpO2。于T1、T3和T4时采集动脉血样行血气分析。记录检查期间托下颌、面罩加压通气、呛咳、气道痉挛、导管脱落或移位和体动的发生情况。结果与N组比较，O组T3时SpO2和PaO2升高，T3，4时A-aDO2降低，提下颌、呛咳和导管脱出或移位发生率降低(P<0.05)。结论口咽通气导管IHFJV用于肺炎患者PLVB辅助通气的效果优于鼻咽通气导管。

简介：摘要目的探讨扩大常规放置宫内节育器的时间的临床价值。方法总结扩大常规放置时间置器97例育龄妇女，随机选择常规放置宫内节育器育龄妇女100例作为对照组。观察她们放置宫内节育器后的出血异位等副反应情况。结果两对照组没有明显差别。结论在严格询问月经周期及避孕情况的前提下，扩大放置宫内节育器的时间是可行的。

简介：十、中西方传统时间哲学中的依存时间和纯粹时间 ,十一、中西方传统时间哲学中的实在性时间和非实在性时间 ,将事象世界的时间流程中人文时间和心理时间

简介：将1-9这9个数字分成2组，一组为5位数，另一组为4位数，使前者恰好是后者的某一整倍数。首先我们想到的是具有2倍关系的。可分的最小5位数是13458，是4位数6729的2倍，

简介：

简介：摘要：发电企业机组检修时，发变组保护调试项目繁多、花费时间较长 。本文 以浙能兰溪电厂（以下简称兰电）为例分析了发变组保护调试用时较长的原因 ， 并对减少发变组保护调试时间的方法作出了 分析总结。 此类方法通用性强，可推广至其他各类双重化配置的保护系统调试工作。并且对于其他厂、网公司保护调试都有重大借鉴意义。

简介：摘要目的探讨正压拔管和负压拔管对重症监护病房（ICU）行机械通气患者的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2019年1月至2021年3月南通大学附属南京江北医院ICU收治的行机械通气后成功通过自主呼吸试验（SBT）的105例患者作为研究对象，按随机数字表法分为正压拔管组（53例）和负压拔管组（52例）。拔管时所有患者均取半卧位（抬高床头30°~45°），清除口、鼻、咽喉及气管内分泌物。负压拔管组断开呼吸机，将吸痰管插入气管导管并越过远端开口，行气管内持续负压吸引，同时抽空气管导管气囊后，将吸痰管随同气管导管一起拔出；正压拔管组不断开呼吸机，在原有SBT模式下，指导患者用力吸气，当患者达到吸气高峰时，抽空气囊后拔除气管导管；拔管后两组均给予鼻导管吸氧（氧流量5 L/min）。记录两组患者拔管后5 min及1 h动脉血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕，观察两组患者拔管后30 min内的生命体征（包括呼吸急促、心动过速、血压升高、血氧饱和度下降）以及并发症发生情况（包括严重呛咳、气道高反应、肺炎）。结果拔管后5 min，正压拔管组患者PaO2明显高于负压拔管组〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：123.4±30.2比111.0±21.1，P<0.05〕，pH值和PaCO2略低于负压拔管组〔pH值：7.411±0.042比7.419±0.040，PaCO2（mmHg）：39.7±4.7比40.5±5.6〕，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；拔管后1 h，正压拔管组患者pH值、PaO2、PaCO2均略低于负压拔管组，但差异均无统计学意义。拔管后30 min内，正压拔管组呼吸急促、心动过速、血压升高及血氧饱和度下降发生率均明显低于负压拔管组〔呼吸急促：9.4%（5/53）比28.8%（15/52），心动过速：15.1%（8/53）比32.7%（17/52），血压升高：11.3%（6/53）比30.8%（16/52），血氧饱和度下降：7.5%（4/53）比34.6%（18/52）,均P<0.05〕，严重呛咳发生率亦明显低于负压拔管组〔9.4%（5/53）比30.8%（16/52），P<0.05〕，但两组间气道高反应发生率比较差异无统计学意义〔1.9%（1/53）比5.8%（3/52），P>0.05〕。两组患者均未在拔管后48 h内发生肺炎。结论正压拔管能保证ICU行机械通气患者得到充分氧合，避免低氧，还能降低严重呛咳发生率，有利于生命体征的稳定。

简介：目的对ICU病房及各科需使用呼吸机治疗的中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的时间和转归进行比较。方法2003年8月至2005年8月使用有创性呼吸机治疗的全部226例患者分为中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭两组,回顾性分析呼吸机的使用时间及机械通气治疗后的转归。结果中枢性呼吸衰竭患者120例,机械通气的平均时间为（9.1±19.3）d,周围性呼吸衰竭患者106例,机械通气时间为（5.4±10.9）d,P=0.038,前者死亡率为50%,后者死亡率为21.3%,P〈0.005。结论与周围性呼吸衰竭患者相比,中枢性呼吸衰竭患者机械通气时间长、死亡率高。

简介：摘要目的分析研究针对ICU重症心力衰竭患者实施有创机械通气以及常规治疗的方法以及效果对比。方法选取2013年3月到2014年3月的ICU重症心力衰竭患者资料64例实施回顾性分析，将64例患者随机分为两组，对照组患者采取常规治疗方式，观察组患者在对照组基础之上实施有创机械通气治疗，对两组患者的治疗效果实施比较。结果观察组患者治疗总有效率为96.88%，显著高于对照组87.5%，观察组患者治疗之后的心率以及呼吸指标显著低于对照组患者，血氧饱和度指标显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对ICU重症心力衰竭患者实施有创机械通气，可以使患者的临床症状得到明显改善，使患者的低氧血症得到缓解，增强患者的治疗效果。

简介：摘要目的探析中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者机械通气的治疗效果。方法对本院2014年11月-2015年11月所收治的使用过有创性呼吸机治疗的100例患者资料进行回顾性分析，将其分为中枢性呼吸衰竭组（53例）及周围性呼吸衰竭组（53例），其中中枢组为颅脑疾患所致呼吸衰竭，而周围组则包括胸膜病变、肺组织病变、呼吸道病变等所引发的呼吸衰竭，为方便起见，以下均简称为中枢组及周围组。对两组患者平均通气时间及死亡率进行对比。结果在平均通气时间上，中枢组远多于周围组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在死亡率上，中枢组亦同样高于周围组（50.94%＞23.26%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于中枢性呼吸衰竭而言，周围性呼吸衰竭患者的通气时间更短，并且其患者的生存率更高。

简介：目的对异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的副作用进行比较.方法从2003年6月～2004年6月,80例ICU机械通气病人随机地被分为异丙酚组和咪唑安定组,每组各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5～4mg/kg/h.咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03～0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入.维持理想的镇静深度约2～3级.观察各项镇静指标.结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h.达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P＜0.01).镇静有效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%.停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P＜0.01).异丙酚组有6例出现血压下降,发生率为15%,2例出现心率减慢,发生率为5%,l例停药后出现恶心,发生率为2.5%;咪唑安定组有l例出现血压下降,发生率为2.5%,4例停药清醒后再入睡,发生率为10%,5例停药后出现恶心,发生率为12.5%.结论异丙酚和咪唑安定作为ICU的镇静剂安全有效,但在使用过程中应注意异丙酚易引起血压下降,咪唑安定易引起恶心.

简介：【摘要】：目的：对比芬太尼和瑞芬太尼在危重症机械通气患者中的镇痛镇静效果。方法：选取2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的100例危重症机械通气患者，将患者随机分为芬太尼组和瑞芬太尼组，每组各50例，疼痛的评估选择面部表情评分法（FPS），镇静的评估选择 Richmond 镇静躁动评分 （RASS），对比两组患者不同治疗方法的镇痛镇静效果。结果：瑞芬太尼组患者用药后的面部表情评分（FPS）比芬太尼组低（p

简介：人们常照镜子，因为镜子能正衣冠。人们也应以人为镜，因为可以明是非。组工干部也有“两面镜子”：一面是李林森、王彦生、尹中强等正面典型，光照青史；一面是陆正方、王国华、向志清等反面典型，万人唾弃。每一个组工干部特别是各级组织部长，都要经常用这正反两面镜子照一照自己，见贤思齐，见不贤而内省。

简介：2006年度广东省高等教育高职高专类教改一般项目——“高职院校校企合作、工学结合‘2＋1’人才培养模式的研究与实践”和2007年度广东省职业技术教育综合改革推进计划项目——“工学结合人才培养模式之学习评价研究与实践”课题组在学生即将结束1年顶岗实习之时，前往实习生所在企业开展现场调研，以便更加全面了解广东白云学院05级高职实施校企合作、工学结合“2＋1”人才培养模式改革的教学效果。

简介：

简介：摘要目的探讨体质量指数（BMI）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者有创机械通气时间的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月浙江新安国际医院收治的72例AECOPD患者的临床资料，根据BMI分为低体质量组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体质量组（18.5 kg/m2 ≤ BMI<24.0 kg/m2）、肥胖和超重组（BMI ≥ 24.0 kg/m2）；根据患者有创机械通气时间分为有创机械通气时间>7 d组和≤ 7 d组，比较各组临床基线资料的差异，分析影响AECOPD患者有创机械通气时间的危险因素。结果肥胖和超重组高血压、糖尿病发生率高于低体质量组　[11/15比31.8（7/22）、8/15比13.6%（3/22）]（P<0.05）；肥胖和超重组插管前白蛋白（ALB）水平高于正常体质量组、低体质量组[（34.77 ± 5.11） g/L比（33.02 ± 4.86）、（29.13 ± 3.64） g/L]，且正常体质量组高于低体质量组，差异均有统计学意义（P<0.05）；肥胖和超重组有创机械通气时间短于正常体质量组、低体质量组[（9.51 ± 1.38） d比（11.03 ± 1.91）、（14.11 ± 2.36） d]，且正常体质量组短于低体质量组，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组性别构成、年龄、吸烟、合并消化道出血、腹胀、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、渗出灶、撤机方式、pH值、插管前动脉血二氧化碳分压、插管前动脉血氧分压比较差异无统计学意义（P>0.05）。有创机械通气时间≤ 7 d组合并糖尿病、消化道出血、腹胀、BMI<18.5 kg/m2、有渗出灶发生率及APACHEⅡ评分均低于>7 d组，插管前ALB水平高于>7 d组，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，合并消化道出血、腹胀、BMI<18.5 kg/m2、APACHEⅡ评分>10分、插管前ALB<30 g/L是影响AECOPD患者有创机械通气时间的独立危险因素（P<0.05）。结论除机械通气相关并发症及高APACHEⅡ评分外，插管前营养不良是延长AECOPD患者有创机械通气时间的危险因素。

简介：摘要目的探讨体质量指数（BMI）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者有创机械通气时间的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月浙江新安国际医院收治的72例AECOPD患者的临床资料，根据BMI分为低体质量组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体质量组（18.5 kg/m2 ≤ BMI<24.0 kg/m2）、肥胖和超重组（BMI ≥ 24.0 kg/m2）；根据患者有创机械通气时间分为有创机械通气时间>7 d组和≤ 7 d组，比较各组临床基线资料的差异，分析影响AECOPD患者有创机械通气时间的危险因素。结果肥胖和超重组高血压、糖尿病发生率高于低体质量组　[11/15比31.8（7/22）、8/15比13.6%（3/22）]（P<0.05）；肥胖和超重组插管前白蛋白（ALB）水平高于正常体质量组、低体质量组[（34.77 ± 5.11） g/L比（33.02 ± 4.86）、（29.13 ± 3.64） g/L]，且正常体质量组高于低体质量组，差异均有统计学意义（P<0.05）；肥胖和超重组有创机械通气时间短于正常体质量组、低体质量组[（9.51 ± 1.38） d比（11.03 ± 1.91）、（14.11 ± 2.36） d]，且正常体质量组短于低体质量组，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组性别构成、年龄、吸烟、合并消化道出血、腹胀、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、渗出灶、撤机方式、pH值、插管前动脉血二氧化碳分压、插管前动脉血氧分压比较差异无统计学意义（P>0.05）。有创机械通气时间≤ 7 d组合并糖尿病、消化道出血、腹胀、BMI<18.5 kg/m2、有渗出灶发生率及APACHEⅡ评分均低于>7 d组，插管前ALB水平高于>7 d组，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，合并消化道出血、腹胀、BMI<18.5 kg/m2、APACHEⅡ评分>10分、插管前ALB<30 g/L是影响AECOPD患者有创机械通气时间的独立危险因素（P<0.05）。结论除机械通气相关并发症及高APACHEⅡ评分外，插管前营养不良是延长AECOPD患者有创机械通气时间的危险因素。

简介：摘要目的探讨小儿呼吸衰竭疾病应用序贯机械通气治疗对患儿住院时间、并发症与预后的影响。方法将本院2017年1月-2018年1月接收的30例小儿呼吸衰竭患儿随机分成观察组（15例）与对照组（15例），两组均进行对症治疗，在此基础上对照组应用有创机械通气治疗，观察组则应用有创—无创的序贯通气治疗，观察两组治疗情况。结果观察组患儿机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均比对照组短（P＜0.05）；观察组患儿治疗期间并发症发生率、一次拔管成功率及呼吸衰竭发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论应用序贯机械通气方法治疗小儿呼吸衰竭能明显改善患儿临床症状，缩短患儿住院时间，降低患儿治疗期间并发症发生率，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨危重症专职护理对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）新生儿治疗效果的影响。方法选择2015年7月至2017年11月在我院治疗的ARDS新生儿60例，随机分为2组，各30例。对照组施以常规护理，观察组采用危重症专职护理，比较两组机械通气及住院时间、住院费用、并发症及预后。结果观察组机械通气及住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对ARDS新生儿采用危重症专职护理，可有效缩短机械通气及住院时间，缓解经济压力，且并发症较少。

简介：