简介:摘要目的探讨创面应用生理盐水冲洗量与细菌残留量的关系。方法随机选择31例因外伤需清创的病人,伤口深度均达到或超过真皮层。常规麻醉,测量伤口面积,确定采样的创面组织。冲洗前创面采样、每平方厘米创面用生理盐水30ml、40ml、50ml、60ml、70ml、80ml及医生主观认为冲洗干净的用量,在相同条件下冲洗,冲洗完毕,分别做创面采样。依次均分为8组,做细菌培养。结果统计学处理显示肌肉创面残留细菌菌落数A.第1、2、3(40ml/cm2)组间差异无显著性,B.第4(50ml/cm2)、5、6、7、8组间差异亦无显著性;A与B比较有显著性差异(P<0.05)。肌肉创面有显著性差异的冲洗量最大。结论按照冲洗量宁多勿少的原则,认为在此条件下的清创术中,使用生理盐水冲洗创面的合适用量50ml/cm2(或不得少于50ml/cm2)。
简介:摘要目的探讨急性前循环大面积脑梗死患者的水摄取率对恶性水肿发生的预测价值。方法回顾性分析2017年9月至2018年7月在北部战区总医院就诊的56例大面积脑梗死患者,测算其水摄取率。根据是否发生恶性水肿(定义为发病7 d内因脑水肿所致脑疝需实施去骨瓣减压术或因脑疝死亡),分成恶性水肿组和非恶性水肿组。分析两组患者的特征并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以确定水摄取率及其他因素的价值。结果多因素Logistic回归分析结果表明,调整心房颤动、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病到初次影像时间后,水摄取率与恶性水肿的发生显著相关(OR=1.226,95%CI 1.040~1.446,P=0.015)。基于ROC曲线,水摄取率≥13.08%时,高度怀疑恶性水肿的发生,敏感度为0.64,特异度为0.94,曲线下面积为0.813。结论水摄取率是前循环大面积脑梗死患者发生恶性水肿的一个重要预测指标,可以帮助识别具有恶性水肿风险的患者。
简介:摘要目的通过模型显像探讨基于飞行时间(TOF)和点扩散函数(PSF)重建对PET/CT图像质量和标准摄取值(SUV)的影响。方法分别对Jaszczak模型及国际电工委员会(IEC)标准PET图像质量体模进行PET/CT显像,采用常规临床显像条件(3 min/床位)连续进行3次数据采集。分别采用有序子集最大期望值迭代法(OSEM)、OSEM+TOF、OSEM+PSF、OSEM+TOF+PSF重建图像。采用单因素方差分析比较不同重建算法对应的模型图像分辨能力、图像均匀性、"冷区"对比度、"热区"信噪比(SNR)和SUV的差异,组间两两比较采用最小显著差异t检验。采用Pearson相关分析不同重建方法"热区"SNR、平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax)与球体直径的相关性。结果OSEM和OSEM+PSF重建图像最小能分辨6.4 mm"热区"立柱,OSEM+TOF和OSEM+TOF+PSF最小能分辨4.8 mm"热区"立柱。OSEM+TOF和OSEM+TOF+PSF"冷区"对比度明显优于OSEM[(78.56±1.21)%、(78.85±1.17)%、(73.44±1.47)%;F=61.068,t值:9.503, 10.018,均P<0.001];OSEM+PSF最大和最小非均匀性百分比均优于OSEM(F值:10.286、27.630,t值:-2.599、7.698,均P<0.05)。各"热区"球体SNR及SUVmax在OSEM+PSF和OSEM+TOF+PSF重建时大于OSEM[SNR: (98.99±34.76)%、(98.29±28.66)%、(73.64±26.05)%; F=5.712,t值:3.209,3.412,均P<0.05; SUVmax: 8.96±2.72、9.28±2.17、8.01±2.21;F=3.931,t值:2.154、2.863,均P<0.05],而在OSEM+TOF重建与OSEM重建间的差异没有统计学意义(t值:0.297、0.272,均P>0.05)。SNR和SUVmean在4种重建方法中均随"热区"球体直径的增加而增加(r值:0.913~0.963,均P<0.05),SUVmax在OSEM+PSF和OSEM+TOF+PSF重建中与"热区"球体直径无明显相关性(r值:0.496和0.614,均P>0.05)。结论在特定采集及重建条件下,TOF主要提高"冷区"对比度和对小病灶的分辨能力,PSF主要提高图像均匀性和SNR,两者结合可以获得更好的图像质量,以及显著提高"热"病灶的SUV。
简介:摘要目的本文就剖宫产手术采用阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉对新生儿全身氧摄取率的影响进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年12月至2013年12月期间收治的剖宫产手术患者86例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各43例。观察组予以全凭静脉麻醉,对照组予以连续硬膜外麻醉,对的新生儿血气指标、娩出后全身氧摄取率、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分进行观察和统计。结果观察组新生儿和对照组新生儿在血气指标之间的差异不显著(P>0.05);观察组新生儿娩出后全身氧摄取率、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分与对照组新生儿相关指标之间的差异不显著(P>0.05)。结论剖宫产手术采用阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉对新生儿全身氧摄取率影响并不明显。
简介:摘要选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是治疗孕期抑郁症的常用药物,目前没有一种SSRI被明确推荐用于孕期抑郁症的治疗。妊娠期使用SSRI可能存在流产及死产的风险,但可能存在其他混杂因素的影响;相较于其他SSRI,帕罗西汀及氟西汀致畸的风险较大,舍曲林和西酞普兰安全性较高;孕晚期使用SSRI,新生儿可能出现停药症状以及新生儿持续性肺动脉高压(PPHN),其中舍曲林引起PPHN的风险较低;SSRI对婴幼儿的远期影响目前还存在争议。孕期抑郁症用药方案的制定需要权衡利弊,不应因药物风险而停用,相较于继续用药,停药带来的风险可能更大。
简介:摘要“联系生活,在活动中育人”的课程理念在劳动主题教学中显得尤为重要。课前联系学生生活实际,布置开展与劳动有关的调查、采访等活动,知晓劳动的重要性;课堂教学时立足孩子特点,以分工合作、讨论、模拟表演劳动等活动为课堂主要教学形式;课后导行实践,与班级、学校和社会的相关劳动主题活动进行整合,开展践行评比展示。量“生”定制,在丰富多彩、真实有效的活动中让劳动教育目标落到实处。