简介：摘要目的分析单中心肺腺癌脑膜转移患者的预后并探讨其影响因素。方法回顾性分析河南省人民医院神经内科自2010年1月至2021年6月诊治的肺腺癌脑膜转移患者资料，以总生存期(OS)作为预后评价标准将患者分为预后良好组(OS≥6个月)及预后不良组(OS<6个月)。比较2组患者一般资料并采用Logistic回归分析明确影响肺腺癌脑膜转移患者预后的独立因素。将患者按照Karnofsky功能状态(KPS)评分及不同治疗方案分组后绘制生存曲线并比较其总体生存率。结果研究共纳入173例患者，其中预后良好组75例，预后不良组87例。2组患者在KPS评分、肺腺癌原发病灶控制与否、是否应用第3代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗、是否采取全身化疗和全脑放疗方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示KPS评分和肺腺癌原发病灶控制与否是影响肺腺癌脑膜转移患者预后的独立因素(OR=4.186，95%CI：1.583~11.070，P=0.004；OR=4.198，95%CI：1.499~11.760，P=0.006)。生存曲线显示所有患者中位OS为8.2个月(95%CI：6.5~9.8)。低风险组(KPS≥60分)患者总体生存率显著高于高风险组(KPS<60分)，应用第3代TKI治疗组患者总体生存率显著高于未应用第3代TKI治疗组，TKI联合全身化疗组患者总体生存率显著高于单独TKI治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KPS高评分及肺腺癌原发病灶控制好的肺腺癌脑膜转移患者预后相对较好，应用第3代TKI治疗及联合治疗可提高患者整体生存率。

简介：摘要单侧原发性醛固酮增多症(原醛症)是原醛症的常见类型，可通过患侧肾上腺切除手术进行治疗。术后病理评估是单侧原醛症诊断的重要环节，并有助于指导其后续治疗及随访。组织形态学评估是单侧原醛症病理诊断的基础，而近年来兴起的醛固酮合酶免疫组化染色则极大地提升了单侧原醛症的病理诊断水平。然而，目前单侧原醛症的病理诊断也存在着命名体系和诊断标准不统一等不足。因此，以Tracy Ann Williams为首的多中心专家团队制定了《国际单侧原醛症病理诊断共识》，并于2021年发表于J Clin Endocrinol Metab杂志。本文将对该共识所涉及的要点进行解读，以期帮助临床科研工作者更全面地理解此共识，为单侧原醛症的临床诊疗提供参考。

简介：摘要目的评估小肝癌热消融治疗术后残留危险因素。方法回顾性分析2009年12月至2015年8月中国医学科学院肿瘤医院收治的107例单发最大径≤3 cm首诊肝细胞癌患者，其中男性81例，女性26例；<70岁83例，70岁及以上24例。以射频消融或微波消融为治疗手段，4~6周后复查肝脏CT或磁共振成像（MRI）。根据有无强化判断肿瘤是否已失活，并通过术前术后的CT或MRI对照判断是否完全消融，以此评估消融疗效。观测指标主要包括患者一般资料、肿瘤位置及毗邻、消融方式、肝炎病史等。采用单因素、多因素logistic回归分析其消融残留危险因素。结果完全消融101例，残留6例，残留率5.6%。单因素分析显示肿瘤临近血管结构、分化差、甲胎蛋白（AFP）≥200 μg/L为消融残留的危险因素（P值均<0.05）；多因素logistic回归分析显示肿瘤分化差为唯一独立危险因素（HR=2.26，95%CI 0.25~20.50，P=0.030）。结论肿瘤低分化是热消融治疗小肝癌术后残留的独立危险因素。针对这部分患者应术后行严密随访，并多学科讨论制定综合治疗方案。

简介：摘要：单箱双室箱梁广泛使用于各种桥梁结构中，如简支、连续梁桥、组合机构梁桥和悬臂梁桥等。本文针对单箱双室箱梁，推导了在翘曲位移模式下，箱梁剪力滞控制方程。结果表明：本文提出的位微分方程能够良好反映箱梁腹板和翼缘间剪力滞差异。

简介：摘要：居民住宅供配电系统可靠稳定的运作，是人们生活素质和生活安全的可靠保证，促进居民财产安全和社会稳定。本文从居民住宅供配电系统的特点出发，分析了居民住宅供配电系统存在的问题，对居民住宅供配电系统进行的维护，并提出解决这一问题的对策[1]。

简介：摘要：《3—6岁儿童学习与发展指南》中指出：“应充分利用自然和实际生活的机会，引导幼儿通过观察、比较、操作、实验等方法，学习发现问题、分析问题和解决问题。帮助幼儿不断积累经验，并运用于新的学习活动中，形成受益终生的学习态度和能力。”但幼儿受年龄特点的限制，思维具有不可逆性，在探究的过程中推理和分析过程较少，因此记录时内容容易出现对事物认知的缺失，或出现无法清楚地记录活动内容的情况。因此，我们应从记录单着手，引导幼儿有目的的去记录观察，努力解决幼儿探究的问题。提供支持让幼儿通过记录单去简单的推理、分析，并讨论和分享自己的想法。在整理、概括自己探究成果的同时，提高探究能力。

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简介：摘要：在内河航道工程中，单波束水深测量是一项重要的测量方式，其测量准确度受到多种因素的影响。控制单波束水深测量的精准度对内河航道工程十分关键。对此，本文分析了内河航道工程中单波束水深测量误差原因，并有针对性地研究了内河航道工程中单波束水深测量精度控制，希望能够为单波束水深测量工作提供一定帮助。

简介：摘要：目的 探讨全植人式静脉输液港的常见并发症和处理措施。方法 通过回顾性研究，分析了本中心2016年12月至2019年12月间开展的230例输液港手术的并发症，并初步分析并发症发生的原因、预防和处理措施以及转归。结果 总体并发症发生率为6.5%（15/230），其中近期并发症包括：囊袋红肿2例，颈部淤青1例，颈部不适2例，颈部切口裂开2例，颈部切口裂开伴感染1例，胸壁切口延迟愈合2例；远期并发症包括：堵管2例，港体外露3例。因并发症导致取港5例，非计划取港率为2.7%（5/230）。结论 输液港并发症发生率较低，结合其本身优点，值得临床推荐。

简介：【摘要】目的：讨论肺癌胸腔镜手术时单肺通气的麻醉效果。方法：针对80名接受肺癌胸腔镜手术的病人进行研究。以随机法将病人分到对照组和研究组，每个组分别有40名病人。对病人插入双腔支气管导管。其中，研究组进行双肺通气到切皮以后，予以单肺通气，并且患侧肺持续负压吸引到开胸后。对照组双肺通气到切皮以后，予以单肺通气，直到开胸后。比较肺萎陷的程度、肺萎陷治疗效果和开胸后各时间的SPO2指标。结果：研究组的肺萎陷评分更高，差异具有统计学意义（P

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简介：摘要：为提高变电站的供电可靠性，通过增加1台联络变压器实现10kV与6kV母线联络，可有效解决泵站单电源供电的问题。

简介：摘要：液压传动技术是二十世纪四十年代发展起来的一门新兴传动技术，它的出现极大地促进了机械行业的自动化。但是随着国家智能制造的发展，液压与传动技术产生了新的发展趋势，如基于三维数字化设计软件的液压管路智能设计，矿用防暴车智能稳速制动液压系统设计，基于AMESim-MATLAB联合仿真的液压盾构刀盘控制设计，军事工业用的火炮操纵装置、船舶减摇装置、飞行器仿真、飞机起落架的收放装置和方向舵控制装置等。基于此，以下对对口单招机械学科中液压传动的教学进行了探讨，以供参考。

简介：摘要：“三线一单”是指“生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和生态环境准入清单”。已正式实施的新《规划环境影响评价技术导则总纲》，明确提出规划环评应与区域“三线一单”内容和要求进行衔接。本文针对规划环评与“三线一单”在衔接要求、衔接内容以及衔接过程存在的问题几方面进行了浅析，提出了相应的建议。

简介：【摘要】目的：研究单病种管理规范诊疗，控制不合理费用，为DRG付费提供科学合理的标准，实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法：选取该院实施单病种以来的数据进行分析，探索基于临床路径下的单病种管理方法。结果：该院实施单病种管理以来，客观上在保证医疗质量的前提下，提高了医院的运行效率，减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响，也发现了一定的问题。结论：医院单病种管理与临床路径管理互根互用，单病种结算实现了医院、患者、医保三方共赢的局面，降低了医保基金管理风险，提高了医院的积极性，最大限度地为参保人员提供了优质的服务。

简介：摘要：现阶段，人们十分关注环境质量，特别是新环境保护法出台之后，我国环境保护工作显著加强。三线一单本质上是生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线及环境准入负面清单。2019年，我国已经全面推行三线一单政策，并在规划环境影响评价中得到了广泛应用。

简介：摘要：单级离心泵在实际使用的过程当中相对于其他类型的离心泵来说其稳定性更为强大，且结构形式足够的简单。操作人员无需过多的操作技能便可对其进行熟练操作。由于其在应用中所具有的这些独特优势在诸多行业中取得了应用，通过单级离心泵可以对一些物料进行快速传输，全面提高传输工作开展效率。就当前而言，随着社会经济的不断向前发展一些工作对单级离心本的性能要求变得越来越高。在这样的情况下，单级离心泵的实际应用性能逐渐无法满足实际应用需求，此外一些故障的出现也会对企业的正常生产造成影响。为此本文以单级离心泵的工作原理为切入点对单级离心泵的检查及维修工作进行了详细探讨，希望通过本文可以为相关工作提供一些参考。

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