简介:摘要爆震伤是战场上的主要致伤原因,在民用领域和现代社会也时有发生。相比其他创伤,爆震伤对受害者造成的损伤更为复杂和严重。初级爆震伤是爆震伤中的常见类型,可造成多器官损伤且机制复杂,组织和血管内皮损伤及低灌注是大多数器官损伤的一致表现;但由于初级爆震伤较隐匿,早期不易及时发现,初级爆震伤后凝血功能及酸碱平衡变化研究可能为其早期的诊断和干预带来益处,从而改善爆震伤伤员的预后和病死率。目前国内外对初级爆震伤的研究多聚焦于单个器官损伤,缺乏对系统性凝血及酸碱平衡变化的探讨,还有待进一步研究,这些研究对于初级爆震伤早期诊断的提高和一线救治措施的优化都具有一定现实意义。本文针对初级爆震伤的致伤特点、流行病学、致伤机制及其与创伤性凝血病(TIC)的关系进行综述,以期为爆震伤相关研究提供参考。
简介:摘要:目的:探讨儿童自免性脑炎的护理方法 。 方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月期间在我院进行治疗的 自免性脑炎儿童病例 62 例,随机分为康复护理组( 31 例)和常规护理组( 31 例)。两组治疗一个月后对比症状缓解时间、护理满意度。结果:康复护理组患儿的症状缓解时间(惊厥缓解时间、意识障碍缓解时间、运动障碍缓解时间、癫痫发作缓解时间 ) 均显著小于常规护理组, P 值< 0. 05 ,有统计学意义;康复护理组一个月后的护理满意度高于常规护理组, P 值< 0. 05 ,有统计学意义。 结论:自免性脑炎儿童在治疗的同时实施康复护理能显著缩短症状缓解时间和治疗总有效率,值得临床推广。
简介:摘要目的比较全肝门切除重建(THERR)与单纯门静脉切除重建(PVRR)治疗肝门胆管癌(PHC)的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科连续收治的101例PHC患者资料,其中接受肝切除联合THERR 14例[男性6例、女性8例,年龄(64.3±9.7)岁],接受肝切除联合PVRR 19例[男性11例、女性8例,年龄(63.8±8.6)岁]。两组患者一般资料、临床病理学特征、手术切除数据和术后近远期结果的比较采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法;采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行 Log-rank检验。结果两组患者年龄、性别比例及术前胆道引流比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。THERR组以扩大的左半肝切除为主(10/14,P=0.010),PVRR组以扩大的右半肝切除为主(12/19,P=0.001)。THERR组手术时间[(586±158)min]长于PVRR组[(453±88)min](t=3.087,P=0.004),持续肝门阻断时间[(32.5±7.3)min]长于PVRR组[(12.4±3.8)min](t=10.325,P<0.01)。THERR组1例术后9 d死于肝功能衰竭,另13例术后1、3、5年总体生存率分别为84.9%、57.1%、37.0%,PVRR组19例1、3、5年总体生存率分别为81.9%、37.8%、30.2%,两组差异无统计学意义(χ²=0.150,P=0.698)。结论与PVRR在PHC切除术中的作用相比,THERR应用于经选择的需同时行肝动脉和PVRR的PHC切除术,特别是需行肝右动脉和门静脉右支重建以保留右半肝的PHC切除术是可行的。
简介:摘要目的比较研究醋酸奥曲肽与传统降门脉压药物治疗门脉高压出血的临床疗效。方法随机抽取2015年5月到2017年7月80例门脉高压出血患者,将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组患者予以传统降门脉压药物治疗,观察组患者予以醋酸奥曲肽进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、平均止血时间与不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床总治愈率为95.00%,明显高于对照组患者的67.50%,其平均止血时间为(10.21±8.24)h,明显短于对照组患者的(25.84±13.96)h,其不良反应的发生率为22.50%,明显低于对照组患者的97.50%,二者差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论使用醋酸奥曲肽更能够有效的治疗门脉高压出血,并且极大的降低不良反应的发生,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要目的探讨Orem自护护理对慢性心力衰竭患者自护能力及健康行为的影响。方法选取2016年1月至2018年12月在该院接受治疗的慢性心力衰竭患者98例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,各49例。对照组患者行常规护理,观察组在此基础上行Orem自我护理模式护理。对两组患者自我护理能力及健康行为进行比较。自我护理能力采用《汉化修正版自我护理能力评估量表》进行测评,健康行为采用《HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表中文版》进行测评。结果干预后两组患者《汉化修正版自我护理能力评估量表》各维度得分均明显升高,但观察组升高幅度更大。两组患者干预后《HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表中文版》各维度得分明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但观察组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自护护理比传统护理可明显提高慢性心力衰竭患者自护能力,改善其健康行为。