简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣及小腿近端自由设计穿支皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2011年2月至2020年2月中国科学院大学宁波华美医院收治的足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料。以腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损，并在小腿近端自由设计穿支皮瓣转移覆盖其供区。术后观察受区及供区早期皮瓣成活情况，并对后期形态、感觉、足踝部活动情况进行随访。结果共对11例足踝部软组织缺损患者采用这种皮瓣连续转移的方式进行修复。其中男7例，女4例，年龄(41±3)岁，创面面积3.0 cm×5.0 cm~7.0 cm×10.0 cm，腓肠神经营养血管皮瓣面积4.0 cm×10.0 cm~9.0 cm×17.0 cm，小腿近端穿支皮瓣面积4.5 cm×6.5 cm~5.5 cm×10.5 cm。术后所有皮瓣均一期成活，未发生感染、血管危象、皮瓣坏死等情况。患者均获随访，时间2~36个月，平均10.2个月，皮瓣形态和感觉恢复良好，未见瘢痕挛缩，足踝部皮瓣两点辨距觉为13~18 mm，踝关节背伸30°~45°、跖屈35°~45°，内、外翻角度均为30°~40°，未影响踝关节活动。结论腓肠神经营养血管皮瓣可以安全而有效地修复足踝部创面，小腿近端自由设计穿支皮瓣可以较好地修复供区，而且不牺牲主干血管。两种皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损的方法，既可获得良好的外观，同时又减少了功能损害。

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简介：摘要目的研究肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法选择我院2013年4月至2015年4月收治的肱骨近端骨折患者51例作为研究对象，将患者分为两组，将应用三叶草钢板、T型钢板进行治疗的患者26例设置为传统钢板组，将应用加压锁定钢板（LPHP）进行治疗的患者25例设置为LPHP组，比较两组治疗效果。结果LPHP组患者Neer功能评分优良率显著高于传统钢板组，有统计学意义（P>0.05）。结论与传统钢板治疗方法比较，LPHP治疗肱骨近端骨折的临床效果较好，固定情况良好，患者能够尽早进行功能锻炼，且并发症发生率较低，值得应用。

简介：摘要目的观察比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取我院2015年7月至2016年7月期间收治的肱骨近端骨折患者63例，按照患者所选择的治疗方式分为观察组和对照组，对照组33例患者采用传统钢板治疗治疗，观察组30例患者采用肱骨近端加压锁定钢板治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的痊愈率高于对照组（P<0.05）;观察组患者的骨折愈合时间早于对照组（P<0.05）；观察组患者的术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论相比于传统钢板治疗采用肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折有明显的优势，具有恢复快、效果好、并发症少的特点，值得临床推广。

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简介：摘要目的讨论肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2011年3月--2013年4月前来我院诊治的肱骨近端骨折患者120例患者为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者60例。观察组患者给予肱骨近端加压锁定钢板治疗，对照组患者给予传统钢板治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗后，观察组患者显效41例（68.3%），有效18例（30.0%），无效1例（1.7%），总有效率为98.3%；对照组患者显效31例（51.7%），有效12例（20.0%），无效17例（28.3%），总有效率为71.7%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论肱骨近端压价锁定钢板治疗，优于传统钢板治疗，对肱骨近端骨折的临床疗效明显，能够促进患者更好的康复，并且降低患者的疼痛程度，对患者的积极意义较大，日后可推广应用。

简介：摘要目的分析和研究肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床效果。方法选取2010年10月—2014年3月肱骨近端粉碎性骨折患者80例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用传统钢板行内固定治疗；观察组患者采用锁定钢板行内固定治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者手术时间、骨折愈合时间相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者治疗6个月后的优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中，其能够最大限度保留肱骨头血供，促进骨折愈合，对提高治疗效果及减少患者术后并发症发生几率均具有重要作用。

简介：摘要目的探讨股骨近端骨折合并股骨干骨折中采用股骨近端髓内钉术治疗的效果。方法回顾分析2017年3月至2018年11月期间接收的股骨近端骨折合并股骨干骨折患者60例，依据不同治疗方法分为对照组与观察组各30例，对照组运用近端解剖锁定钢板术治疗，观察组运用股骨近端髓内钉术治疗，分析不同手术后患者治疗疗效、手术指标情况。结果治疗后Harris优良率上，观察组为96.67%，对照组为70.00%，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）；在手术时间、手术出血量与骨折愈合时间等指标上，观察组各项指标明显少于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论股骨近端骨折合并股骨干骨折中采用股骨近端髓内钉术治疗可以有效的提升治疗疗效，减少手术损伤，加快术后恢复速度，整体效果更有优势。

简介：摘要目的比较分析肱骨近端锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法随机选取80例2011年1月-2014年3月于我院住院治疗的肱骨近端骨折患者进行分析研究，分为观察组和对照组各40例。对观察组患者的治疗选择肱骨近端加压锁定钢板的方式治疗，而对照组患者使用传统钢板方法治疗。记录并比较两组骨折患者治疗前后Neer评分变化、患者痊愈所需时间和并发症出现几率1。结果经过记录比较两组上述各项数据，并采用统计学软件分析得出结果，显示两组患者治疗前后Neer评分的P＜0.05，统计学上有差异；而治疗前后两组患者的Neer评分的P＞0.05，无统计学意义。同时，两组患者经过治疗表现出的临床症状与活动情况均有好转，但是比较后显示观察组患者好转现象更明显；并发症发生率情况为观察组患者5%，对照组22.5%，观察组的愈合时间也比对照组短，P＜0.05统计学上有意义。结论采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折可以更好的保护骨折处的血运，为骨折愈合提供帮助，并发症的发生率得以降低并且患者各方面恢复情况良好，效果明显，应用前景广阔。

简介：摘要目的探究肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果和并发症发生率。方法老年肱骨近端骨折90例开展研究，研究时间为2018年7月-2019年7月，分为参照组（45例）和研究组（45例），给予参照组普通钢板治疗，给予研究组肱骨近端锁定钢板治疗，对比两组患者的治疗优良率、并发症。结果研究组治疗优良率明显高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论老年肱骨近端骨折患者实施肱骨近端锁定钢板治疗，有效提高治疗效果，并发症少，安全性高。

简介：【摘要】目的 探讨分析对前置胎盘并胎盘植入患者采用子宫下段环形切除加端端吻合术进行治疗的效果。方法 选取2020年1月到2021年7月期间我院收治的56例前置胎盘并胎盘植入患者进行此次研究，根据双色小球法对其分组，其中28例为参照组并采用髂内动脉结扎术治疗，其余28例为研究组采用子宫下段环形切除加端端吻合术进行治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的施术时间以及出血量，研究组均少于参照组（P＜0.05）；比较两组的月经恢复以及恶露持续时间，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论 对前置胎盘并胎盘植入患者采用子宫下段环形切除加端端吻合术进行治疗的效果更为理想，能够有效提高对其手术效率，并减轻患者的机体损伤，从而使其在术后更快恢复。

简介：【摘要】目的： 探讨肱骨近端骨折采用经皮锁定加压接骨板内固定术治疗的临床疗效。方法：  纳选本院2021年1月-2022年1月收诊的肱骨近端骨折患者例数共计88例，以患者主观治疗意愿分设不同小组，研究组（n=44例，经皮锁定加压接骨板内固定术）；对照组（n=44例，传统切开复位内固定术）。比较两组临床疗效及手术情况。结果： 研究组临床总有效率为97.73%，对照组临床总有效率为77.27%，数据比较有意义（P＜0.05）；

简介：我是一名普通的基层医生,订阅贵刊已有一年半的时间了。时下品种繁多的健康休闲书籍让人目不暇接,没有医学基础知识的读者很难分辨内容质量的好环,许多并不健康的“健康理念”也走入人们的茶余饭后,更有些矛盾的说法让人无所适从。通过近一年半的关注,我发现选择“人民卫生出版社”出版的《生活与健康》没有错。

简介：有这样一个案例，某知名医院被病人投书于媒体，说医师对病人不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程中发现，病人的抗诉中反复强调：“在整个接诊的过程中，医生都没有抬头看过我一眼，居然把处方开出来了”。院方查看病历，发现医师记录了病人的主诉要点，用药非常对症，

简介：摘要目前国内天然气的需求量逐年递增，受上游管道天然气供应量的限制，全国多数地方发生“气荒”，LNG作为有效补充气源发展迅猛，LNG储罐得到迅速发展。目前国内沿海接收站LNG储罐大多采用预应力钢筋混凝土结构，内地LNG工厂及城市燃气企业大多数LNG储罐采用金属储罐。本文主要介绍LNG储罐的结构及选型要求。

简介：摘要护理业务查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵；是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台。本文就护理业务查房的方式、内容及效果进行总结，以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善。

简介：目的为了探讨适合临床的护理查房方法，提高护理查房质量。方法发放调查问卷98份，调查护理人员对护理查房的相关看法、结果被调查的护理人员中，100％认为护理查房有助于提高护理人员的业务水平和护理质量；97．96％认为以问题为基础的护理查房更能激发护理人员的主动性、自觉性和创造；96，94％认同在每周进行的疾病护理查房中，最适宜的形式是以问题为基础的个案护理查房。结论护理查房的作用无可置疑，以问题为基础的个案护理查房适宜在临床疾病护理查房中应用。

简介：摘要目的探究完全腹腔镜下近端胃切除双通道重建食管空肠π形吻合术治疗食管胃结合部腺癌的可行性，并总结初步技术经验。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾分析2021年1月至2021年6月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受完全腹腔镜下近端胃切除术双通道法食管空肠π形吻合的12例食管胃结合部腺癌患者临床资料。12例患者中，肿瘤长径中位数2.0（1.5~2.9） cm，病理分期均为T1-3N0-3aM0。所有患者常规在完全腹腔镜下行根治性近端胃切除术淋巴结清扫，游离食管下段约5 cm，游离胃大弯、胃小弯侧拟切除位置，至少保留1/2远端胃，以直线切割闭合器切断远端胃体。手术适应证：（1）经内镜及病理检查诊断食管胃结合部腺癌（SeiwertⅡ~Ⅲ型）；（2）术前评估近端胃R0切除后能够保留至少1/2的远端胃。禁忌证：（1）经评估存在肿瘤远处转移或其他脏器侵犯；（2）术中评估腹段食管较短或存在膈肌食管裂孔疝者；（3）空肠系膜过短或张力过高；（4）术前存在严重合并症；（5）术前评估仅行姑息性手术；（6）营养状态不佳者。在完全腹腔镜下行双通道法食管空肠π形吻合消化道重建：（1）食管空肠π形吻合：处理距屈氏韧带25 cm处空肠系膜，于该处肠壁对系膜缘及食管右侧壁各取一长约1 cm切口，插入直线切割闭合器两臂，击发完成食管空肠侧侧吻合，使用直线切割闭合器于吻合口下缘离断并闭合共同开口，完成食管空肠π形吻合；（2）残胃空肠侧侧吻合：距食管空肠吻合口15 cm处空肠对系膜缘及残胃大弯侧各取一长约1 cm切口，置入直线切割闭合器，击发完成胃空肠侧侧吻合；（3）空肠空肠侧侧吻合：距食管空肠吻合口40 cm处近远端空肠对系膜缘取一长约1 cm切口，直线切割闭合器两臂分别置入，击发完成空肠空肠侧侧吻合。取上腹正中切口，长4~6 cm，取出标本，留置腹腔引流管，逐层关腹。主要观察指标为手术时间、术中出血量、术后并发症、术后排气时间和进食时间以及住院时间、手术费用等。符合正态分布的连续变量资料用±s表示，不符合正态分布的连续变量资料采用M（Q1，Q3）表示。结果所有患者均成功实施完全腹腔镜下近端胃切除术双通道法食管空肠π形吻合，术后病理示上切缘均未见癌细胞。手术时间（247.9±62.4） min，术中中位出血量100.0（62.5，100.0） ml，所有患者均未术中输血，切口长度（4.9±1.0） cm，手术费用（55.5±0.7）万元，首次进食时间中位数1.0（1.0，2.0） d，排气时间（3.1±0.9） d。所有患者顺利出院，围手术期内仅1例出现术后麻痹性肠梗阻和感染性肺炎，Clavien-Dindo分级均为Ⅱ级，予以保守治疗痊愈，无手术相关死亡。术后住院天数（8.3±2.1） d。结论完全腹腔镜下近端胃切除双通道重建食管空肠π形吻合术手术创伤小，安全可行。

简介：摘要目的减少儿童股骨近端骨折患者内固定术后不良反应及术后并发症，提高手术成功率。方法对26例术后患者采取加强术后对疾病的健康宣教、加强对患肢感觉及血液循环等的观察，以及维持良好的术后体位，加强基础护理，指导功能锻炼，加强并发症的预防和护理。结果住院期间无一例死亡病例，未出现术后严重并发症病例。结论儿童因年龄特点，不会表达或是表达不清自己的真实感受、要求及意愿，同时又不能很好的配合治疗及操作，术后采取有效护理措施，加强患儿及家属的健康宣教，提高家属及患儿的依从性了，可使手术取得满意疗效。

简介：摘要：目的：研究中老年股骨近端骨折的治疗方法与全身评估情况。方法：选取我院 2015年 1月至 2018年 12月治疗的 60岁以上中老年股骨近端骨折 患者，共 76例，其中男性患者 32例，女性患者 44例。共有股骨胫骨折 42例，股骨粗隆间骨折 34例，并内科疾病 57例，占患者总数的 75%。内固定物使用 ＤＣＳ、Ｇａｍｍａ钉、ＤＨＳ等 39例，人工关节 37例，部分病例使用抗骨质疏松治疗。结果： 76例经手术治疗的患者，共有 73例患者统一随访，时间为 7－ 35.2个月，平均时间 30.8个月，其中股骨颈骨折与粗隆间骨折各有 1 例 患 者 未 愈 合，其余患者恢复了正常功能，成 功 率 89.6%。术后并发症出现几率为 11.84