简介：动脉粥样硬化是累及大中动脉的慢性炎症性疾病，是人类主要死亡原因之一。导致该病最主要的机制之一是动脉内皮细胞功能紊乱，低密度脂蛋白在内膜下沉积，氧化的低密度脂蛋白诱导炎症因子释放，致使炎性细胞募集积聚于内膜下，吞噬脂质形成泡沫细胞致斑块形成。

简介：摘要目的观察康柏西普对兔碱烧伤诱导角膜新生血管(CNV)、新生淋巴管生成的作用。方法44只2～3 kg成年雄性新西兰大白兔按照随机数字表法分为康柏西普注射组9只、雷珠单抗注射组9只、生理盐水对照组9只、模型对照组9只和正常对照组8只。以左眼为实验眼，采用碱烧伤方法制作炎症性CNV动物模型，直径8 mm的滤纸片浸润1 mol/L NaOH，放至角膜中央烧灼30 s。造模后第1天，康柏西普注射组球结膜下注射康柏西普0.1 ml/1 mg，雷珠单抗注射组同法注射雷珠单抗0.1 ml/1 mg，生理盐水对照组同法注射0.1 ml质量分数0.9% NaCl溶液，模型对照组碱烧伤后不做任何处理，正常对照组不行碱烧伤和球结膜下注射药物处理。分别于造模后第4、7、14和21天计算CNV面积，每组耳缘静脉空气栓塞处死一定数量动物，抽取房水，检测血管内皮生长因子(VEGF)；取角膜组织行苏木精－伊红染色，进行组织病理学检查；免疫组织化学检测淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)含量。结果造模后第4天，康柏西普注射组、雷珠单抗注射组、生理盐水对照组和模型对照组新生血管芽长入角膜边缘，角膜水肿减轻；第7天，康柏西普注射组、雷珠单抗注射组新生血管较生理盐水对照组、模型对照组稀疏。造模后第4天可见各造模组角膜上皮细胞增多，上皮层存在空泡，基质内大量炎性细胞，上皮层下可见小的血管腔。造模后第7天，新生血管浸润浅层基质，基质内有大量炎性细胞。造模后第14天，康柏西普注射组CNV面积为(15.20±9.16)mm2，小于雷珠单抗注射组的(28.21±5.17)mm2，差异有统计学意义(P<0.05)；康柏西普注射组VEGF质量浓度为(7.75±6.56)pg/ml，低于雷珠单抗注射组的(16.98±2.17)pg/ml，差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组角膜组织无淋巴管生长，无LYVE-1阳性细胞。造模后第4天，康柏西普注射组、雷珠单抗注射组、生理盐水对照组和模型对照组角膜组织中出现新生淋巴管，与新生血管平行生长。造模后第7天，康柏西普注射组、雷珠单抗注射组角膜新生淋巴管计数分别为(4.33±0.58)个和(4.67±0.58)个，少于生理盐水对照组的(10.67±0.58)个和模型对照组的(12.33±0.58)个，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论碱烧伤后早期球结膜下注射康柏西普能有效抑制CNV、新生淋巴管，其抑制作用可能与降低VEGF的质量浓度密切相关。

简介：目的研究分析微淋巴管密度(MLVD)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在分化型甲状腺癌组织中的表达情况及相关性。方法应用免疫组织化学方法检测100例分化型甲状腺癌组织中MLVD和HIF-1α的表达情况及分析二者表达的相关性。结果分化型甲状腺癌组织中MLVD和HIF-1α的表达比结节性甲状腺肿组织的表达显著升高(t=4.153和χ2=21.061,P<0.05),具有统计学意义。分化型甲状腺癌组织中MLVD和HIF-1α的表达呈正相关(r=0.662,P<0.05)。结论分化型甲状腺癌组织中HIF-1α和MLVD的表达较高,HIF-1α与分化型甲状腺癌组织MLVD呈高度正相关。

简介：目的探讨微囊型淋巴管畸形（LMs）手术切除的可行性,并对肋间后动脉穿支（LICAP）皮瓣修复微囊型LMs切除后的大面积缺损的有效性进行评价。方法2009年1月至2012年12月,对8例13-22岁腋胸侧壁微囊型LMs患者,应用MRI和B超确定病变切除的范围和层次,对彻底切除后均遗留的腋窝、胸侧壁皮肤组织缺损,应用LICAP皮瓣进行修复,7位患者皮瓣供区直接缝合,1位患者供区植皮覆盖。结果应用LICAP皮瓣可成功修复所有微囊型LMs切除术造成的组织缺损。术后随访1-3年,皮瓣形态良好,B超和MRI证实无复发微囊腔出现,皮瓣供区无功能受损。结论超声和MRI可为手术彻底切除病灶作精确定位并进行手术后评估。微囊型LMs手术切除术后遗留组织缺损可应用LICAP皮瓣获得良好的组织覆盖和修复,术后受区外形良好,供区无功能损伤。

简介：摘要目的探讨聚桂醇腔内灌洗联合低浓度平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，收集2018年1～12月山东大学齐鲁儿童医院血管瘤科&介入医学科收治的46例大囊型淋巴管畸形患儿的临床资料，男31例，女15例，发病年龄(3.7±0.5)岁，范围2个月至7岁。均在超声引导下穿刺，抽尽囊液，超声显示无液性暗区后，再进行药物注入治疗。按瘤内注射药物将46例分成3组，A组：17例，常规浓度平阳霉素治疗；B组：13例，聚桂醇治疗；C组：16例，聚桂醇腔内灌洗联合低浓度平阳霉素治疗。采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，评价3组不同治疗方案的疗效及不良反应。结果在淋巴管畸形的治疗中，B组的平均治疗次数(t＝4.685，P<0.05)、治疗有效率(χ2＝4.067，P<0.05)均优于A组；C组的平均治疗次数(t＝2.976，P<0.05)、治疗有效率(χ2＝2.927，P<0.05)均优于A组；B、C组之间的平均治疗次数(t＝9.261，P>0.05)、治疗有效率(χ2＝7.213，P>0.05)差异无统计学意义；C组的不良反应发生率要明显少于A、B组(χ2＝2.019、1.735，P<0.05)；A、B组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝8.407，P>0.05)。结论超声引导下使用聚桂醇腔内灌洗联合低浓度平阳霉素在治疗儿童大囊型淋巴管畸形中效果确切，且不良反应少，具有临床应用及推广价值。

简介：多灶性淋巴管内皮肉瘤伴血小板减少症是一种非常罕见的疾病。本病表现为弥漫的先天性皮肤和胃肠道血管病变，可以导致严重的胃肠道出血和血小板减少。血管损害的组织病理和免疫组化研究证实为淋巴管内皮细胞起源。治疗效果常不满意。本文报道1例该病的罕见病例，患者为一4周大的婴儿。

简介：目的：探讨宫颈癌细胞间黏附分子-1（intercellularadhesionmolecule-1,ICAM-1）的表达与微淋巴管密度（microlymphaticvesseldensity,MLVD）的相关性及二者对宫颈癌预后的评估价值。方法：采用免疫组化法检测ICAM-1、D2-40在94例宫颈癌组织、癌旁组织及20例正常宫颈组织中的表达并计数MLVD,分析上述指标与预后的关系,并采用免疫组化双重染色鉴别微淋巴管和微血管。结果：宫颈癌组织ICAM-1阳性率为63.83%（60/94）。肿瘤中心处、宫颈癌旁、正常宫颈组织中MLVD分别为（2.89±0.57）、（8.59±1.38）及（7.98±1.48）。非参数检验显示ICAM-1阳性表达与宫颈癌国际妇产科联盟（InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,FIGO）分期及淋巴结转移有关（P〈0.05）;癌组织MLVD与FIGO分期及淋巴结转移密切相关（P〈0.05）;ICAM-1阳性表达者MLVD明显高于阴性表达者（P〈0.05）。结论：ICAM-1与宫颈癌淋巴管的生成相关,其可能参与了宫颈癌的侵袭与转移;ICAM-1对宫颈癌预后有评估价值,ICAM-1联合MLVD的预后评估意义更大。

简介：无

简介：

简介：摘要： 目的：分析后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的围手术期护理对策及价值。 方法：取2020年1月~2023年10月间乳糜尿患者58例，均开展后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗，按护理干预模式不同做分组处理，参照组（n=29）行常规护理，研究组（n=29）行优质护理，对比护理干预效果。结果：研究组患者术后并发症发生率6.89%低于参照组27.59%，且护理后各项血清炎症因子指标水平对比，P<0.05。 结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿同时，开展优质围手术期护理，可降低术后并发症发生率，缓解炎性反应。

简介：摘要目的探究趋化因子受体7(CCR7)和D2-40标记的微淋巴管密度(MLVD)在甲状腺癌组织的表达及其与淋巴结转移的相关性。方法收集武汉市中心医院2019年1月至2019年10月期间67例确诊为甲状腺癌的患者病理标本制作石蜡切片，选择同期67例正常甲状腺组织标本作为对照组，均通过免疫组织化学方法进行CCR7和D2-40检查。观察两组患者CCR7和D2-40的表达量，分析CCR7、D2-40与淋巴结转移的相关性。结果甲状腺癌组CCR7阳性表达率及D2-40标记的MLVD水平显著高于正常对照组(P<0.05)；淋巴转移组阳性表达率及D2-40标记的MLVD水平显著高于无淋巴转移组(P<0.05)；病理类型、淋巴是否转移等组间CCR7、D2-40标记的MLVD检测结果比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关分析显示，D2-40标记的MLVD与CCR7表达呈正相关(相关系数rs＝0.643，P<0.000)，D2-40标记的MLVD与各项目关系应用直线相关分析，D2-40标记的MLVD与病理类型、淋巴结是否转移明显相关(P<0.05)，与年龄、T分期无明显相关(P>0.05)。结论CCR7和D2-40标记的MLVD高表达与淋巴转移密切相关。

简介：摘要目的探讨胰腺癌组织中的微血管密度(MVD)和淋巴管密度(LVD)对患者肿瘤术后1年内远处转移的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月间广西来宾市人民医院收治的47例胰腺癌手术患者的临床病理资料，根据术后1年随访期间内是否发生肿瘤远处转移分为无转移组(24例)和转移组(23例)。采用免疫组织化学方法检测胰腺癌组织微血管上皮细胞CD34及淋巴管上皮细胞D2-40的表达，计数癌组织和癌旁正常组织中MVD、LVD，分析癌组织MVD、LVD与患者性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤分期等临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，评估癌组织MVD、LVD预测胰腺癌术后肿瘤1年内远处转移的价值。分析MVD、LVD对胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移率的影响。采用单因素和多因素logistic回归分析胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移的独立影响因素。结果转移组癌组织中MVD和LVD高于癌旁正常组织[(72.52±9.73)个/400倍视野比(51.73±7.95)个/400倍视野、(23.78±6.87)个/400倍视野比(14.00±5.66)个/400倍视野]，无转移组癌组织中MVD和LVD也高于癌旁正常组织[(63.20±6.52)个/400倍视野比(54.79±5.80)个/400倍视野、(16.25±5.15)个/400倍视野比(13.62±5.03)个/400倍视野]，差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤长径≥2 cm、淋巴结转移、脉管侵犯、TNM高分期患者的癌组织MVD显著增高(P<0.05)，肿瘤长径≥2 cm、肿瘤中低分化、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、TNM高分期患者的癌组织LVD显著增高(P<0.05)。癌组织中MVD和LVD预测胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移的AUC值分别为0.799(95%CI0.659~0.939)、0.803(95%CI0.676~0.929)，预测临界值(Cut-off值)分别为70.5、20.5个/400倍视野，灵敏度分别为73.9%、69.6%，特异度分别为87.5%、83.7%。高MVD值和高LVD组术后1年内累积肿瘤远处转移率显著高于低MVD组和低LVD组(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示，肿瘤长径≥2 cm(OR＝1.757，95%CI1.536~3.846，P<0.05)、淋巴结转移(OR＝2.364，95%CI1.036~4.175，P<0.05)、高MVD(OR＝4.345，95%CI1.245~3.736，P<0.05)和高LVD(OR＝3.637，95%CI1.426~4.035，P<0.05)是胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移的独立危险因素。结论胰腺癌组织中MVD和LVD增高，是术后肿瘤1年内远处转移的独立影响因素，可用于预测患者术后1年内有无肿瘤远处转移。

简介：

简介：摘要目的分析以肝肾血管平滑肌脂肪瘤为首发症状的儿童淋巴管肌瘤病的临床表现，结合文献复习探讨儿童淋巴管肌瘤病的临床表现及肺部CT特征。方法2017年5月武汉儿童医院收治了1例反复气胸经病理诊断为肺淋巴管肌瘤病的10岁女性患儿。本研究通过检索PubMed数据库、万方医学网收集至今发表的关于儿童淋巴管肌瘤病的文献报道，对检索得到的病例资料进行详细分析。检索词为"lymphangiomyoma"、"lymphangiomyomatosis"、"lymphangioleiomyoma"、"lymphangioleiomyomatosis"、"淋巴管肌瘤病"。检索患儿的纳入标准为：年龄<18岁的个案报道或是病例系列报道。收集的资料包括：患儿的年龄、性别、首次出现的症状、累及的部位、肺部CT的表现、肺组织活检的结果、是否合并结节性硬化症。结果患儿住院40余天后顺利拔管出院，分别于出院后9个月及15个月时再次出现气胸，予以保守治疗后好转。19个月后再次出现左侧气胸保守治疗无好转后再次行胸腔闭式引流术，术后1周好转出院。2019年5月门诊复诊，患儿复查胸部X线提示出现明显肺大泡改变，活动后气促加重，日常活动明显受限。通过文献检索，自1966年正式命名为淋巴管肌瘤病以来，共12例儿童病例，7例累及肺组织，国内尚无儿童病例报道。结论儿童淋巴管肌瘤病的临床表现呈现年龄相关性的特点，早期的诊断及治疗可改善患儿肺功能并提高生活质量。

简介：目的探讨通过术中睾丸白膜内注射亚甲蓝,行保留淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及有效性。方法对本单位收治的33例精索静脉曲张患者,行腹腔镜精索静脉高位结扎术,术中通过睾丸白膜内注射亚甲蓝显示淋巴管,并予分离后保留。结果本组33例患者均成功进行保留淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术,平均手术时间30分钟（20~45分钟）,术后无明显并发症,住院时间5~7天。术后患者术后1个月、3个月及6个月门诊复诊,平均随访4个月（3~6个月）,术后1~3个月患者症状逐渐消失,未发现阴囊淋巴水肿及睾丸鞘膜积液病例。结论通过术中睾丸白膜内注射亚甲蓝,显示精索内淋巴管确切,保留淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗效果确凿,操作方便,安全有效。

简介：目的:探讨阳和化岩汤与胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)抑制剂LY294002对人表皮生长因子(HER-2)高表达型裸鼠荷瘤肿瘤及微淋巴管密度(LMVD)生成的干预作用及机制的研究。方法:建立裸鼠荷瘤模型,随机分为对照组、阳和化岩汤18g/kg组、LY2940027.5mg/kg组、LY2940027.5mg/kg+阳和化岩汤18g/kg组,药物干预4周后处死裸鼠,取出肿瘤标本及腋下淋巴结,计算抑瘤率和淋巴结转移抑制率。免疫组化法观察内皮生长因子C(VEGFC)表达,Podoplanin抗体标记淋巴管内皮,计数微淋巴管密度(LMVD),观察微淋巴管在癌灶及周围间质组织分布特点及形态学结构改变,RT-PCR法检测分析关键靶蛋白PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、VEGFC的表达。结果:与对照组相比,阳和化岩汤18g/kg组、LY2940027.5mg/kg组、LY2940027.5mg/kg+阳和化岩汤18g/kg组抑瘤率与淋巴结转移抑制率均不同程度增加;镜下观察VEGFC与LMVD染色,对照组染色程度最高,分布密集,阳和化岩汤组、LY294002组次之,LY294002+阳和化岩汤组染色程度最浅,分布最少;各用药组均可降低PI3K、p-Akt、VEGFC的表达,阳和化岩汤组的效果不及LY294002组,LY294002+阳和化岩汤组作用最明显。结论:阳和化岩汤、LY294002能有效抑制肿瘤生成及淋巴结转移,与抑制PI3K/Akt通路活化及VEGFC相关。虽然阳和化岩汤组对抑制PI3K、p-Akt、VEGFC的能力不如LY294002组,但两者联用体现了良好的治疗效果。

简介：摘要：目的：探析体外冲击波治疗与后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者的临床疗效。方法：选取我院2022年1月至2022年12月符合乳糜尿患者纳入标准的患者60例，按照随机分组，分为实验组和对照组，每组各30例，分别使用体外冲击波治疗及后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗。比较两组患者恢复情况、有无出血、出血量等术中情况，以及术后并发症( 包括乳糜漏、尿漏等)、住院时间、随访结果等情况。结果：体外冲击波治疗组平均时间（86.6±8.6）分钟,术后卧床时间（3.7±0.8）天,术后住院时间（6.8±0.7）天,术后疼痛指数（1.7±0.6）分，出血量46ml±8ml，术后并发症：6例；后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗组平均手术时间（89.6±6.2） 分钟,术后卧床时间（7.5±0.7）天,术后住院时间（9.3±0.5）天,术后疼痛指数（3.8±0.7）分，出血量40ml±10ml，术后并发症：8例。两组各项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。体外冲击波治疗与后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术均可有效治疗疾病，治疗有效率达100.00%，术后随访6～18个月，均未见病情加重。结论：体外冲击波治疗与后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗疗效相当，但体外冲击波治疗具有简化操作、副反应少、缩短患者住院时间等优点，从而指导临床治疗，节约资源。

简介：摘要2020年9月,杭州求是医院显微外科收治1例老年认知障碍（CI）患者。该患者术前卧床,不能正确对答,术前简易精神量表（MMSE）评分为3分（3/30）,蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分2分（2/30）。完善术前检查后在双侧颈部Va淋巴结分区处采用3D脱目镜下结合荧光示踪技术进行颈深淋巴管-静脉吻合治疗：左侧吻合2处,分别为淋巴管-静脉端侧吻合与淋巴管-静脉端端吻合各1处；右侧进行1处淋巴管-静脉端侧吻合；所有吻合的扩张淋巴管管径均小于0.2 mm,端侧、端端吻合的静脉管径分别为0.6 mm和0.2 mm。术后常规抗炎治疗和进行脑功能康复。术后患者未出现手术并发症,切口愈合好。术后3、30、90、180 d随访,MMSE评分分别为8、12、14、18分,MoCA评分分别为8、9、11、13分。术后9个月恢复基本认知功能。

简介：目的探讨腹腔镜下经后腹腔入路与腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的优缺点。方法回顾性分析2012年1月至2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的37例行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料。通过经后腹腔入路（22例A组）与腹腔入路（B组）组15例两种途径的手术特点、技术方式、治疗效果方面进行对照研究，比较两组患者的一般资料、手术及随访资料，利用统计学方法对两组数据进行分析。结果两组均无中转开放手术病例。在手术时间方面：A组85.6min，B组103.9min（P＜0．05）；胃肠功能恢复时间方面：A组2（13）d，B组4（3~6）d（P＜0．05），比较以上两组数据差异有统计学意义；术中出血量：A组（45.9±5.2）mL，B组（49.1±5.7）mL（P＞0．05）；在引流管拔除时间：A组（6.1±0.7）h，B组（54±0.9）h（P＞0.05）；住院天数：A组（7±2）d，B组（6±1）d（P＞0．05），以上37例患者中36例获得随访，1例失访，随访时间3～48个月。34例术后未见乳糜尿复发，两组分别有1例复发，症状较轻。两组手术入路方式均取得较好的疗效。结论腹腔镜下经后腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术的疗效可观，相比经腹腔入路途径，具有手术时间短，术后胃肠功能恢复快的优势，是目前治疗乳糜尿的首选手术入路方式。

简介：摘要目的探讨血管内皮生长因子C（VEGF-C）、血小板衍生生长因子（PDGF）-AA、PDGF-BB在直肠癌组织中的表达情况及其与患者淋巴管生成和淋巴结转移之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测60例直肠癌组织（直肠癌组）和30例正常组织（对照组）中VEGF-C、PDGF-AA和PDGF-BB的表达。应用D2-40检测直肠癌中微淋巴管密度（LMVD），并做相关统计分析。结果VEGF-C、PDGF-AA和PDGF-BB在直肠癌组织中阳性表达率均显著高于对照组(VEGF-C：63.3% vs 3.3%，P<0.05；PDGF-AA：40.0% vs 13.3%，P<0.05；PDGF-BB：55.0% vs 6.7%，P<0.05)。VEGF-C和PDGF-BB在淋巴结阳性组的阳性表达率较淋巴结阴性组均显著升高（VEGF-C：86.4% vs 50.0%，P<0.01；PDGF-BB：77.3% vs 42.1%，P<0.05），但PDGF-AA表达与淋巴结转移无关（54.5% vs 31.6%，P>0.05）。直肠癌中淋巴结阳性组的LMVD高于淋巴结阴性组[（13.11±2.01）/mm2vs (8.13±2.99）/mm2，P<0.05]，VEGF-C、PDGF-AA和PDGF-BB阳性表达组的LMVD高于阴性表达组[VEGF-C：（12.06±2.20） /mm2vs（6.32 ±2.41） /mm2，P<0.05；PDGF-AA：（11.89± 2.46）/mm2vs （8.67±3.67）/mm2，P<0.05；PDGF-BB：（12.19±2.22） /mm2vs（7.33 ±3.02）/mm2，P<0.05]。直肠癌中VEGF-C、PDGF-AA、PDGF-BB三者的表达具有显著相关性（VEGF-C vs PDGF-AA：rs=0.366，P<0.05；VEGF-C vs PDGF-BB：rs=0.650，P<0.05；PDGF-AA vs PDGF-BB：rs=0.320，P<0.05）。结论淋巴管生成是直肠癌淋巴结转移的重要原因之一，VEGF-C、PDGF-AA和PDGF-BB均参与直肠癌淋巴管生成，进而促进淋巴结转移，且三者可能存在一定的协同作用。针对VEGF-C、PDGF-AA、PDGF-BB的联合用药可能更利于直肠癌淋巴结转移的防治。