简介:摘要目的分析开放性眼外伤无光感者临床特征及治疗效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月的8年间开放性眼外伤无光感者723例(729只眼)的临床资料,分析其年龄、性别、致伤原因、治疗方式及治疗效果等,随访6~12个月。结果患者年龄4~93(40.5±16.5)岁。其中4~7岁者44例、8~18岁者35例、19~40岁者233例、41~60岁者329例、60岁以上者82例。男598例(82.7%),女125例(17.3%)。穿孔伤者504只眼(69.1%),眼内异物者103只眼(14.1%),贯通伤(二次穿孔伤)者31只眼(4.3%),眼球破裂者91只眼(12.5%)。二期手术治疗者574例(580只眼):360只眼行眼内容摘除术或眼球摘除术,220只眼行玻璃体切除术。末次随访时视力为光感64只眼(29.1%),手动~数指者42只眼(19.1%),0.02及以上者11只眼(5.0%)。闭漏斗样视网膜脱离及脉络膜脱离是玻璃体切除术后视力无改善的影响因素(OR=8.56,95% CI:4.47~16.37,P<0.001;OR=2.51,95% CI: 1.27~4.93,P=0.008),伤口位于Ⅲ区者较Ⅰ区者治疗结果差(χ2=7.66,P=0.022)。结论部分开放性眼外伤无光感眼通过玻璃体手术有可能获得一定的视力。眼外伤无光感者发病年龄呈现两高峰,分别为4~7岁、41~50岁。伤口分区、闭漏斗样视网膜脱离、脉络膜脱离可影响治疗效果。
简介:摘要目的探讨开放性颅脑外伤合并颅内异物的临床处理情况。方法选取我院2010年1月-2016年12月收治的患有开放性颅脑外伤合并颅内异物的32例患者进行临床资料分析,对其采用一期急救初步清创、清除异物、对合并伤和高致死性创伤进行控制;二期行开颅颅内异物清除术。结果一期急救对患者均进行了清创手术治疗,一期彻底成功清除异物患者为21例,另11例因病情极危重不允许长时间及复杂手术操作,一期仅清除部分异物或行简单清创闭合伤口,术后死亡1例,对残留异物的10例患者经一期急救待病情稳定后进行了二期开颅颅内异物清除术。其中8例成功摘除异物,有2例只清除了部分异物,深部脑组织内仍残留细小碎片没有成功摘除;所有患者中预后良好的16例,中度残疾的11例,重度残疾的3例,植物生存的1例,死亡1例。结论开放性颅脑外伤合并颅内异物治疗的关键在于及时急救和分期处理,同时对发现的并发症进行针对性的处理。
简介:摘要目的对比经皮肾镜碎石术(PCNL术)与开放性取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法采用随机数字表法将97例复杂性肾结石患者分为两组,开放取石组应用肾窦内肾盂切开取石术治疗,PCNL术组应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察两组患者的手术疗效和并发症发生情况。结果PCNL术组手术时间、术中出血量、住院时间和结石清除率明显优于开放取石组,差异具有统计学意义(P<005);PCNL术组术中并发症和术后并发症发生率低于开放取石组,差异具有统计学意义(P<005)。结论PCNL术是临床治疗复杂性肾结石的首选术式,具有碎石范围广、创伤小、并发症少和恢复快等优势,值得临床推广使用。
简介:摘要目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法对2006年3月-2008年3月手术治疗的肾上腺肿瘤47例进行对比分析,随机分为A组(后腹腔镜手术组)和B组(开放手术组),对两组平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后住院时间及术前术后肝肾功能及心肌酶谱等生化结果的影响情况进行统计分析。结果平均手术时间A组比B组少3.3min;术中平均出血量A组比B组减少145.4ml;肠功能平均恢复时间A组比B组提前1.2d;术后平均住院时间A组比B组减少3.7d;生化结果变化情况A组与术前2d相比,术后1d肝、肾功能指标及心肌酶均有不同程度的增高,术后3d恢复至术前水平,术前后肝、肾功能及心肌酶谱无显著性差异(P>0.05),B组术前术后均无显著性差异。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤与开放性手术相比,具有创伤小、术中出血量少、术后肠功能恢复快、术后住院时间短等优点,可成为肾上腺良性肿瘤手术治疗的首选方法。
简介:目的探讨海水浸泡重型开放性颅脑损伤不同清创范围对生存时间的影响。方法36只实验兔随机分为3组:大清创组(n=14)、小清创组(n=14)和对照组(n=8)。大清创组和小清创组在重型开放性颅脑损伤海水浸泡8h后分别行大清创和小清创,对照组不清创。观察3组实验兔清创后1周内生存时间、脑组织液化和坏死情况。结果大清创组生存时间(168.0±0.0)h显著长于小清创组(135.4±27.6)h和对照组(101.1±50.9)h,小清创组显著长于对照组。大清创组创缘无组织坏死,小清创组创缘周边部分脑组织软化或液化,对照组创伤区大片坏死液化。结论海水浸泡重型开放性颅脑损伤后8h,采用大清创能显著延长生存时间。
简介:摘要目的对负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理进行深入分析和研究。方法收集我院2016年3月—2017年3月收治的110例开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象,全部接受负压封闭引流治疗,然后随机分为A组(进行常规护理干预)和B组(进行综合护理干预),每组55例。对比两组患者护理后的并发症发生状况以及对护理的满意程度。结果B组患者的并发症发生率0.00%明显低于A组患者的9.09%,差异有统计学意义,P<0.05。B组患者对护理的总满意96.36%明显大于A组患者的85.45%,差异有统计学意义,P<0.05。结论对经过负压封闭引流治疗的开放性胫腓骨骨折患者进行综合护理干预有十分良好的临床效果,能够有效减少患者并发症的发生,提高患者对护理的满意程度,有利于加速患者恢复,因此可进行临床推广应用。
简介:摘要目的分析开放性颅脑外伤合并颅内异物患者的临床治疗处理路径。方法选取我院2013年3月-2015年9月期间收治的48例开放性颅脑外伤合并颅内异物患者作为临床研究对象,回顾性分析48位患者颅脑外伤及颅内异物情况,所有患者后均实施了开颅手术治疗,于全身麻醉条件下,借助头颅CT、X线定位,进行了颅内异物及颅内坏死组织的有效处理清除。结果本研究所纳入的48例患者,总计实施开颅手术48次,共取出颅内异物48块。经手术治疗处理后,44例患者预后情况较好,均告良好康复,仅4例患者存在预后康复不佳情况,临床死亡2例(4.17%)、致残2例(4.17%)。结论针对开放性颅脑外伤合并颅内异物患者,积极借助影像学定位颅内异物、观察颅内情况,进而针对性实施开颅手术治疗,便于患者颅内异物的有效取出,强化患者预后生存质量。
简介:摘要目的对负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法和效果进行研究。方法选取我院2013年5月—2015年5月接收的开放性胫腓骨骨折患者54例,使用随机的方法将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者27例,对照组患者27例,对两组患者均使用负压封闭引流的方法进行治疗,对观察组的患者在常规护理的基础上给予优质护理,对照组患者进行常规护理,对两组患者的手术次数、创面愈合时间等情况进行对比分析。结果观察组患者经过负压封闭引流治疗和优质护理后其手术次数在1~2次,而对照组患者经过负压封闭引流治疗和常规护理后其手术次数1~4次,对照组患者的手术次数多于观察组的手术次数(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者创面愈合的时间为(7.33±0.98)月,对照组患者创面愈合的时间为(9.54±1.46)月,观察组患者的愈合时间明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论使用负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果较好,在治疗期间给予患者优质的护理干预可以减少手术次数,对患者的恢复有一定的积极作用。
简介:【摘要】目的:观察开放性胫腓骨骨折患者外固定支架术后的护理效果。方法:选取我院2017年01月-2019年12月期间收治的开放性胫腓骨骨折患者30例为研究对象,随机分为对照组(n=15,进行常规护理)和观察组(n=15, 在常规护理基础上进行围手术期护理),比较两组患者术后骨折愈合平均时间和骨折愈合情况。结果:观察组患者平均骨折愈合时间显著少于对照组(t=12.536,P<0.05)。观察组和对照组患者骨折愈合优良率分别为93.3%和60.0%(u=17.317,P<0.05)。结论:开放性胫腓骨骨折患者进行外固定支架术后采取围手术期护理,能够缩短骨折愈合时间,提高患者的骨折愈合率。