简介：摘要细菌基因突变是导致细菌耐药性的主要原因，使用一种抗菌药物存在对其他药物耐药性共选择的可能。本文首先介绍常见革兰阴性杆菌以及结核分枝杆菌等耐药机制，之后阐述了耐药菌耐药机制的预防措施。

简介：摘要目的探索重症医学科病患并发多重耐药性感染原因及其相应护理对策，提升护理质量，实现优质护理，构筑和谐护患的关系。方法现如今护理管理的模式前提下，对护理服务的理念进行更新，对重症监护护理中并发多重耐药性感染要做到早发现早根治，增进护理人员文化素质的培养，结合针对性干预措施打造良好护理文化环境。收集2011年1月至2015年1月，本院收治重症医学科治疗并发生多重耐药性感染病患140例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组70例病患。对照组70例病患采用常规护理方法，实验组70例病患通过常规护理对多重耐药性感染原因进行分析，并结合干预形式护理的方法。结果侵入操作，病患免疫力低与无菌技术操作不规范等为导致重症医学科病患并发多重耐药性感染重要因素，结合有针对性护理管理的模式，不单能有效避免重症医学科病患并发多重耐药性感染，还能提升整体护理效果，全方位、高素质为病患提供服务，提升病患满意度。将结合针对性干预措施与没采取干预措施进行对比，差异是具有统计学意义的（P<0.05）。结论分析重症医学科病患发生多重耐药性感染症状原因及干预措施能够充分发挥护理人员自主性，调节护理人员心理状态，提升护理工作的效率，提升护理安全性与护理质量，树立医务工作者社会整体的良好形象，对护理管理可持续发展是有非常大的好处的。

简介：摘要目的分析多重耐药菌感染在神经ICU临床中的危险因素，并提出相关对策。方法选取我院神经ICU患者140例（2017年2月至2019年2月），将发生多重耐药菌感染的患者作为观察组（70例），非多重耐药菌感染的患者作为对照组（70例），观察ICU患者多重耐药菌感染危险因素、耐药菌分布及耐药性分析。结果通过临床分析结果表明，患者泌尿道插管、进行过手术、中心静脉置管是多重耐药菌感染危险因素。结论患者是否泌尿道插管、进行过手术、中心静脉置管是多重耐药菌感染危险因素，临床上应加强关注神经ICU此类患者，严格防控措施，规范诊疗及护理操作，减少神经ICU多重耐药菌感染的发生。

简介：摘要目的为了有效预防并控制多重耐药菌在创伤骨科病房的传播，避免交叉感染，使同病区的其他患者的安全得到保障。方法对我科2010年1月到2012年8月多重耐药菌感染的50例患者进行调查分析。结论对确诊有多重耐药菌感染的患者，我们严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度及采取有效隔离措施隔离患者，控制住各个环节，有效预防和控制了多重耐药菌的传播。

简介：摘要目的了解宜宾市第一人民医院新生儿病房多重耐药菌定植及感染情况及临床特点。方法对2014年1月—12月入住我院新生儿科的患儿1977例，标本来源鼻拭子、痰液，进行多重耐药菌分离并统计分析。结果1977例住院患儿中，送检标本鼻拭子1804份，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）176株，痰液743份，分离出病原菌79株，多重耐药菌39株，所有标本分离结果考虑为定植菌182例。结论我院新生儿病房多重耐药菌检出率高，多重耐药菌定植率高，临床应重视并制定措施加强多重耐药菌的预防和控制，避免多重耐药菌感染在医院内暴发流行。

简介：摘要目的探究标准处置流程管理多重耐药菌感染的效果。方法选取2013年4月-10月出现多重耐药菌感染患者25例，将其设为对照组，选取2014年2月-8月出现多重耐药菌感染患者25例，并予以其标准处置流畅管理，将其设为观察组,对比两组的管理数据。结果其实施前和实施后的管理数据经比较，差异较为显著性，具有统计学意义（P＜0.05)。结论选择标准流程管理能够有效防止多重耐药菌感染现象的发生，确保患者以及医院工作人员的安全。

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简介：摘要目的分析长期卧床老年患者多重耐药菌感染的护理方法及效果。方法收集我院2010年10月-2013年10月期间发生多重耐药感染的长期卧床老年患者74例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各37例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施病情观察、消毒隔离、用药观察、心理护理等综合护理干预，对两组患者的交叉感染发生情况及康复时间进行分析对比。结果研究结果显示，观察组患者交叉感染发生率明显低于对照组，患者的康复时间明显短于对照组，两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论对发生多重耐药菌感染的长期卧床老年患者实施病情观察、消毒隔离、用药观察、心理护理等综合护理干预具有良好的临床效果，能有效降低交叉感染发生率，促进患者康复，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的分析泌尿外科多重耐药菌感染的特点。方法对我院2015年1月—2017年12月泌尿外科出院病历进行回顾性分析。结果5498例出院病人中发生多重耐药菌感染24例，24例次，感染率0.44%；患者年龄30～82岁，平均年龄62岁，60岁以上16人，占66.67%；24例多重耐药菌，均为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌15例，占62.5%，肺炎克雷伯菌感染2例，鲍曼不动杆菌2例，产酸克雷伯菌2例，摩氏根菌摩氏菌1例次，非脱羧勒克菌阴沟肠杆菌1例，阴沟肠杆菌阴沟亚种1例；患者原发疾病中10例为膀胱癌患者，占41.67%，且均破坏人体的正常结构，其中9例患者留置输尿管皮肤造口，1例长期留置肾造瘘管。结论泌尿系统多重耐药菌感染以大肠埃希菌条件致病菌为主，主要发生在年龄大、病情重、免疫力低下患者身上，要加强医务人员对易感患者的监测，对医院感染危险因素的认知和干预，积极从院内治疗护理拓展到院外延伸服务，从而有效预防多重耐药菌的感染。

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简介：摘要目的预防及控制层流综合ICU病房内多重耐药菌（MDRO）的感染，实施对多重耐药菌患者的干预措施和管理对策。方法回顾性调查我院层流ICU2013年下半年多重耐药菌感染患者为干预前，并在2014年上半年进行综合干预措施，为干预后。结果2013年下半年和2014年上半年干预前后多重耐药菌感染率有统计学差异，P＜0.05。结论对多重耐药菌感染患者进行综合干预，可以有效降低MDRO感染率。

简介：摘要

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简介：本案例来自于北京交通大学社区卫生服务中心,真实反映了基层医务工作者在高龄冠心病多重用药问题管理上的困惑。全科医学栏目在本期刊出此文,希望基层的医药学工作者踊跃参与讨论与交流。本栏目将陆续刊登临床医学、药学专家对此案例的点评与分析,希望能有针对性、有策略性地帮助基层医务工作者解决临床用药面临地实际问题,有效地提高基层医疗的药物治疗水平。

简介：摘要目的主要讨论了康复中心多重耐药菌护理干预方法。方法选取本康复中心于2013年5月-2014年12月间收治的130例多重耐药菌感染患者，随机将其分为观察组、对照组。观察组患者65例，接受综合护理干预；对照组患者65例，接受常规护理干预，比较两组患者护理效果。结果患者MDROs菌群主要构成为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等；观察组患者并发呼吸道MDROs例数为7.69%（5/65），对照组患者并发呼吸道MDROs例数为20.0%（13/65），两组结果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对多重耐药菌感染患者实施严格的护理干预，能显著降低患者呼吸道MDROs发生，具有良好的临床价值，应该在更大范围内做进一步推广。

简介：【摘要】 目的：分析妇科尿路多重耐药菌感染的影响因素及护理干预措施。方法：选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 1 月 收治的妇科手术患者 120 例 为研究对象，比较尿路感染的发生情况，多重耐药菌感染前后的临床现象进行对比。结果： 对照组患者多重耐药菌发生率相较于观察组明显偏低，两组患者在妇科手术后多重耐药菌感染发生单因素分析表明，随着年龄的、导尿管留置时间的增长，多重耐药菌的感染发生率也在逐渐递增。 结论 ： 多重耐药菌管理是多部门共同参与的合作机制，护理工作是医院感染预防与控制的重要且关键的环节，应当引起足够的重视。

简介：摘要目的探讨ICU多重耐药菌感染患者的有效护理方法及效果。方法选择2013年12月—2017年6月本院ICU多重耐药菌感染患者68例，分成2组接受不同护理，比较效果。结果观察组痊愈率高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用少于对照组。结论有效的护理能够提升ICU多重耐药菌感染痊愈率，综合护理效果更明显。

简介：摘要目前在治疗的过程中容易出现各种沟通障碍，严重影响着医患关系的建立。为了进一步改善医患关系，必须改善医院的管理制度，医护人员通过及时的沟通，了解患者所需，不断提高医疗服务水平，改善医疗工作者的态度，为患者提供优质的服务。本文主要对医患沟通多重阻碍因素进行分析，并提出几点合理的建议。

简介：摘要目的探讨分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点。方法将2014年4月至2015年3月我院收治的182例患者作为研究对象，入院后，给予患者常规检查，如血压、体温等，均进行药敏实验，分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点，为医生确定治疗方案提供了一定依据。结果本次182例标本中共检出179例鲍曼不动杆菌，检出率为98.35%，其中痰液最多，占比为74.17%，其次为创伤口分泌物，占比为9.89%。经分析后得知，对阿安培南敏感率为60.21%，头孢哌酮的敏感率为49.71%，哌拉西林的敏感率为36.45%，舒巴坦的敏感率为29.74%。结论多重耐药鲍曼不动杆菌存在较强的耐药性，治疗此类病菌所导致的疾病可采用西司他汀、亚胺培南等药物，若患者疾病严重可将药物联合使用，以达到提高临床治疗疗效的目的。