简介：摘要：医院感染不仅会影响医院医疗护理质量与安全，还会为患者带来不必要痛苦与经济负担。对医院感染进行预防及控制也是医院管理重要内容，其中护理管理对医院感染管理起到十分重要的作用[1]。护理质量是医疗质量的一部分，护理全程都应注意进行医院感染的预防与控制。大量临床实践证明，应用护理管理进行医院感染的预防和控制，能够起到理想的效果。笔者主要阐述控制医院感染加强护理管理的体会

简介：摘要：医疗设备是医院日常医疗服务工作中的重要组成部分，如果相关医院的医疗设备设施无法保障到位，相关医院的日常工作必然也会收到相应的影响。因此，医院只有在日常工作中做好相关医疗设备的控制管理工作，才能更好的保障自身的相关医疗服务工作可以顺利高效的完成，从而更好的服务于患者。

简介：摘要目的观察连续监测局部脑氧饱和度(rSO2)的目标导向管理对老年脊柱手术患者术后早期神经认知障碍(PND)的影响。方法选取2018年11月至2019年7月山西医科大学第二医院择期行后路腰椎椎体间融合术患者60例，按随机数字表法分为两组，即对照组和干预组各30例。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、椎管减压后10 min(T3)、椎管减压后30 min(T4)和拔管后10 min(T5)的rSO2；记录术中rSO2基础值、rSO2最小值(rSO2min)、rSO2平均值(rSO2mean)及rSO2较基础值下降的最大百分比(rSO2%max)。当干预组rSO2<55%或rSO2%max>10%，且持续时间>15 s时，则采取调整头部位置、调节血压、增大FiO2及调节呼吸参数增大PETCO2等措施直至rSO2恢复至要求范围；对照组对术中rSO2不予干预。术后7 d采用神经心理学测试评估两组患者的认知功能，术后30 d使用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)对患者进行随访，分别记录患者的术后神经认知障碍(PND)发生情况。记录两组患者围术期资料及术后不良反应。结果T3、T4时，干预组rSO2显著高于对照组(P<0.01)。干预组术中rSO2min和rSO2mean高于对照组，rSO2%max低于对照组(P<0.05)。干预组术后7 d PND发生率、气管拔管时间、PACU停留时间、住院时间及术后不良反应均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后30 d PND发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rSO2的目标导向管理可以降低老年脊柱手术患者术后早期PND发生率，有利于患者术后快速康复。

简介：摘要目的观察连续监测局部脑氧饱和度(rSO2)的目标导向管理对老年脊柱手术患者术后早期神经认知障碍(PND)的影响。方法选取2018年11月至2019年7月山西医科大学第二医院择期行后路腰椎椎体间融合术患者60例，按随机数字表法分为两组，即对照组和干预组各30例。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、椎管减压后10 min(T3)、椎管减压后30 min(T4)和拔管后10 min(T5)的rSO2；记录术中rSO2基础值、rSO2最小值(rSO2min)、rSO2平均值(rSO2mean)及rSO2较基础值下降的最大百分比(rSO2%max)。当干预组rSO2<55%或rSO2%max>10%，且持续时间>15 s时，则采取调整头部位置、调节血压、增大FiO2及调节呼吸参数增大PETCO2等措施直至rSO2恢复至要求范围；对照组对术中rSO2不予干预。术后7 d采用神经心理学测试评估两组患者的认知功能，术后30 d使用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)对患者进行随访，分别记录患者的术后神经认知障碍(PND)发生情况。记录两组患者围术期资料及术后不良反应。结果T3、T4时，干预组rSO2显著高于对照组(P<0.01)。干预组术中rSO2min和rSO2mean高于对照组，rSO2%max低于对照组(P<0.05)。干预组术后7 d PND发生率、气管拔管时间、PACU停留时间、住院时间及术后不良反应均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后30 d PND发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rSO2的目标导向管理可以降低老年脊柱手术患者术后早期PND发生率，有利于患者术后快速康复。

简介：摘要目的探讨以目标管理理论为基础的针对性护理对复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）患者的效果。方法采用随机数字法将2020年7月至12月在本院门诊治疗的108例ROU患者分为对照组和观察组，每组54例。对照组男32例，女22例，年龄（43.74±5.62）岁；观察组男34例，女20例，年龄（44.25±6.10）岁。对照组给予常规护理，观察组给予以目标管理理论为基础的针对性护理。比较两组患者的口腔溃疡愈合速度、生活质量和疾病自我管理能力。结果干预后，观察组患者的溃疡愈合时间为（4.28±1.71）d，短于对照组的（5.32±1.86）d，两组比较差异有统计学意义（t=3.025，P=0.003）。干预后，观察组患者的生活质量评分低于对照组［（16.71±2.69）分比（18.41±2.15）分］，疾病自我管理能力评分高于对照组［（18.63±2.13）分比（15.41±1.86）分］，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论ROU患者实施以目标管理理论为基础的针对性护理干预，能够有效促进溃疡愈合，改善患者生活质量，提高疾病自我管理能力，对疾病的康复和管理具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的建立基于目标管理法减少住院患者非计划性拔管（UE）的长效机制并评价其管理效果。方法重庆医科大学附属第一医院自2015年开始实施目标管理法。遵循目标管理的基本原则及流程，通过成立领导和实施小组、确定控制目标、制订现场检查追踪内容和评价标准、加强全员培训、过程追踪并及时反馈等方法建立减少住院患者UE的长效机制，评价2014—2018年患者UE发生率、重置率和病区UE管理的合格率。结果2014—2018年UE发生率及重置率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。2015—2018年住院患者UE发生率分别为0.21%（141/72 112）、0.08%（62/79 284）、0.07%（52/69 840）、0.06%（41/71 994）；UE重置率分别为31.58%（48/152）、46.77%（29/62）、26.92%（14/52）、26.83%（11/41）。2015—2018年病区UE管理合格率分别为61.33%（92/150）、90.54%（134/148）、98.66%（147/149）、98.37%（181/184）。结论目标管理长效机制的建立可持续降低住院患者UE发生率和重置率，提高病区UE管理的合格率，提升护士对非计划拔管的正确管理能力，达到持续质量改进的目的。

简介：【摘要】目的：研究碳青霉烯类抗菌药的临床治疗效果以及药理作用。方法：选择我院于2019年5月—2020年5月间收治的74例重症肺部感染患者，经随机数字表法将患者平均分组后，对照组患者接受常规治疗，实验组则接受“常规治疗＋碳青霉烯类抗菌药治疗”，根据患者的炎症指标变化以及临床总有效率来总结碳青霉烯类抗菌药的临床应用价值。结果：患者的治疗总有效率以及相关炎症指标显示，实验组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：碳青霉烯类抗菌药满足重症肺部感染患者的治疗要求，是进一步提高临床疗效的有效方法，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨药学干预对碳青霉烯类抗菌药物合理应用的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月采用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的220例患者作为研究对象。2019年1月至6月期间110例，未实施药学干预，2019年7月至12月期间110例，实施了药学干预。比较药学干预实施前后的不合理用药率以及患者的满意度。结果：药学干预实施后的不合理用药率低于药学干预实施前（P＜0.05）；药学干预实施后患者的满意度高于药学干预实施前（P＜0.05）。结论：实施药学干预可以降低碳青霉烯类抗菌药物的不合理用药率，还可以提高患者的满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：实验研究优化管理与分级诊疗体系应用于慢性病管理工作中的效果和价值。方法：从2020.2-2020.8月期间抽取的51例病人为对比组，实施常规管理；2020.9-2021.2期间抽取51例病人为研究组，实施优化管理及分级诊疗体系，比较两组病人的管理满意度。结果：两组管理满意度评分比较，研究组较对比组优异，组间存在明显差异，P值＜0.05。结论：优化管理、分级诊疗体系联合措施的准确落实，提升了慢性病病人的管理及诊疗工作质量，有益于促进病人满意度，病人的身体健康得到良好保障，其临床应用价值十分突出。

简介：【摘要】在科技飞速发展的如今，人民生活水平日益提高，对孕情监测提出了更高的要求，目前孕情监测主要采用手工填写，不仅耗时耗力、准确性还差，且不便于携带，对早孕建册率产生了不利影响。为顺应孕情监测的需要，依存于微信平台设立了早孕信息建册档案，本文就建立信息化早孕建册的可行性进行研究，具体研究如下。

简介：摘要：目前我国慢阻肺（COPD）的发病率不断提升，已经成为不容忽视的医疗卫生问题，为了能够更好的促进患者康复，需要积极构建以社区为主导的家庭—社区—医院管理模式，本文详细在了解我国家庭—社区—医院管理模式现状的基础上，对于其中的COPD管理路径构建策略展开分析。

简介：摘要：近年来，随着生活水平的提高，人们对于医疗质量的要求越来越高，培养高素质的临床人才有着重要的意义。而在临床知识的学习过程中，实习是重要的一环，实习教学的质量直接影响医学生的实习水平。而作为医院实习生，其并没有执业资格以及社会经验，因此想要将其培养成优秀的医务工作者，良好的教学质量至关重要。因此，本次就对医院实习生教学管理工作进行了探讨。

简介：摘要脉管瘤是含有血管和淋巴的一种少见的血管-淋巴管畸形。多数病变出现于儿童，90%出现在颈部和腋窝，发生在纵隔较少见，其中前纵隔是最常见的发生部位，合并有脾脏脉管瘤的更为罕见，但影像表现具有特异性。本文通过报道1例前纵隔合并脾脏脉管瘤病例，重点介绍该病的影像学表现、鉴别诊断，为临床医生早期诊断该病及治疗提供参考。

简介：摘要患者男，25岁，因“胸痛9 d，加重1 d”入院，胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节，数天内影像学变化快，原磨玻璃影渐变实，且病灶范围增多。以“双肺多发磨玻璃结节、类结节影”作为鉴别切入点，完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等，最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

简介：摘要本文报道1例患者，33岁男性，因“间断咳嗽4个月，发热1周”入院。胸部CT表现为多发团片状影，伴支气管充气征及空洞。经血清及脑脊液新型隐球菌荚膜抗原检测及CT引导下经皮肺穿刺活检，诊断为播散性新型隐球菌肺炎、中枢神经系统感染。

简介：无

简介：摘要目的探讨早期目标导向镇静在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月天津市第一中心医院ICU机械通气患者92例作为研究对象，采用便利抽样法将患者分为观察组和对照组各46例。对照组实施常规镇静模式干预，观察组在常规护理的基础上采用早期目标导向镇静干预措施。观察并比较两组患者干预后的躁动镇静评分、睡眠质量、认知能力及机械通气时间、住院时间和ICU停留时间的变化。结果干预后，观察组患者的镇静评分显著优于对照组，观察组患者睡眠质量显著高于对照组，观察组患者的认知能力显著高于对照组，观察组患者的机械通气时间、住院时间和ICU停留时间显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将早期目标导向镇静应用于ICU机械通气患者，能有效改善患者的躁动镇静情况，提高患者的睡眠质量及认知能力，降低患者的机械通气时间、住院时间和ICU停留时间。

简介：摘要溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特点是病程迁延，复发期与缓解期交替。维持疾病的长期缓解，是目前临床医生治疗UC的主要目标。而"缓解"的深度目前尚无统一的定论。随着生物制剂的应用，越来越多的患者可达到症状缓解和内镜下黏膜愈合的治疗目标。但部分患者在取得临床和内镜缓解的同时，仍存在持续的组织学炎症，这与临床复发、结肠切除和异型增生风险更高具有相关性。因此，组织学缓解作为一个新概念，被提出应作为UC的治疗目标。本文对UC组织学缓解的定义、评价体系和临床意义进行综述，为组织学缓解可作为UC的治疗目标提供依据。

简介：摘要：目的 分析在重症医学科带教的过程中将目标导向性教学进行运用的效果。方法 研究所选择培训医生60，观察时间段为2020年2月至2021年2月。结合随机选择的方式，取纳入样本中的30名，在带教过程中进行常规教学，即对照组，余下30名则需要按照目标导向性教学，即观察组。对带教效果进行分析。结果 结合对两组理论知识考核成绩、实践操作能力以及带教满意度对比，观察组均存在优势，P

简介：摘要：目标教学法为当前学校诸多学科教学时常用的一种新型教学法，主张对教学目标进行合理制定、分解，以此在一个个目标实现的过程中，达到预期的教学效果，学生也可以掌握大量知识、具备较强的能力，因此在中医科护理带教中需要大力进行该种教学法的应用，以此有效提升护理带教工作的质量与效率。基于此本文对目标教学法的相关内容进行了概述，并对该教学法在现阶段中医科护理带教中的实际应用内容与成效作以了深入研究，希望可以为临床中医科后续开展的护理带教工作的有效开展提供助益。