简介：

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简介：摘要目的探讨三腔鼻空肠营养管在ICU中应用的可行性和安全性。方法选择45例ICU收治的重症患者，分别于术中、透视、胃镜下放置三腔鼻空肠营养管，开始以瑞代为主的EN，观察咽喉部不适、恶心呕吐、腹泻、误吸、堵管发生情况、EN前和EN一周后肝功能变化。结果本组中17例清醒病人均诉咽喉部有异物感，但可忍受；9例出现阻塞报警，予反复低压冲洗后恢复通畅；腹胀2例，腹泻1例，经营养液减速和加温后缓解；未发生一例呕吐和误吸；喂养后54±22.3h肠蠕动恢复，一周后肝功能明显好转。结论在ICU中应用三腔鼻空肠营养管进行肠内营养,患者依从性好，严重并发症少，肠道功能恢复早，安全性高。

简介：摘要目的通过观察PICC与颈内静脉置管肿瘤患者的同种导管维护方法，比较两种置管在静脉化疗中的应用效果，探讨如何减少再次静脉穿刺机率及并发症发生率等，提高肿瘤患者生存质量。方法将50例确诊为肿瘤需行静脉化疗的患者分成两组，外周静脉显露者优先列为实验组，另外25例为对照组，分别观察同种导管维护方法，对两种置管留置时间、舒适度和并发症的比较。结果实验组留置时间为102-362天，平均150天，对照组留置时间为27-92天，平均51天。观测发现，实验组病人留置时间、舒适度远远高于对照组（P<0.05），并发症的发生率低于对照组（P<0.05），意义重大，效果显著。结论在恶性肿瘤患者中选用PICC明显优于颈内静脉置管，值得临床推广。

简介：摘要探讨不同临床胃管固定的方法，有效预防胃管的脱落，提高患者胃管留置的时间和治疗效果，减轻患者的不适感，减少留置胃管的并发症，从而指导临床护理工作。

简介：摘要目的探讨麻醉前后尿管留置至尿道刺激症相关因素及针对性解决措施分析。方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年3月至2012年3月收治的行手术治疗的患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组行常规全麻后尿管留置，观察组加强整体干预，行麻醉前尿管留置。回顾两组临床资料。结果观察组麻醉苏醒后患者尿管刺激症状程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全麻前对患者行综合干预，尿管在尿道表面黏膜麻醉的情况下插入，可减轻患者痛苦，提高配合依从性，确保手术质量。

简介：摘要锁骨下静脉穿刺置管技术被广泛应用于抢救危重病人。但此项技术讲授较为困难，在教学时危险性较大,而且实践机会少,因此临床带教比较困难。

简介：摘要目的探索一种方便、易行处理PICC异位的方法。方法针对PICC异位于腋静脉、颈内静脉及心脏，通过使患者穿刺侧手臂与身体的角度调整到30°，有效压迫颈内静脉近心端，同时结合10ml注射器生理盐水脉冲式推注法进行异位后导管正位，达到了很好的效果。结论通过以上方法可以有效地使异位的PICC前端到达上腔静脉，实施方便，简单易行。

简介：小肠淋巴管扩张症（intestinvallymphangiectasin,IL）是一种极为罕见的疾病,由1961年Waldmann等[1]首先采用Cr标记白蛋白的方法研究蛋白质渗出部位,进而提出本病。近年,随着胶囊内镜检查及小肠镜检查的开展,IL的诊断病例有所增多。本次研究发现1例继发门静脉肠系膜上静脉血栓IL,报道如下。

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简介：摘要目的探讨留置双腔气囊导尿管的细节护理实践。方法结合本院留置气囊导管患者情况，给于90例患者以细节护理。结果有效减少了90例应用留置双腔气囊导尿管者并发症的发生。结论细节护理为患者提供了最安全、最有效的系统化的高质量护理，促进了患者康复。

简介：摘要目的不同直径双J管在输尿管镜手术中的操作及术后排石效果及患者感觉方面的比较。方法102例输尿管镜术采取直径分别为4.7F或7F双J管，比较术中使用情况、所需时间及术后排石情况患者自身感觉及血尿情况。结果两种双J管均能达到引流支撑作用，术后均未发生肾绞痛，89例采取4.7F双J管和13例7F双J管比较术中双J管留置位置准确，操作方便，所需时间及操作步骤简便，术后早期就可有排石，且术后患者膀胱刺激症状小，腰痛等不适情况少。结论在无输尿管狭窄的输尿管镜碎石取石手术中使用双J管时，直径不同双J管均可达到引流支撑目的，但使用细双J管时在手术操作及术后排石效果及患者术后感觉方面有优势。

简介：摘要回顾性分析2011年1月—2012年6月我院Foley导尿管非计划性拔管的情况，总结了其具体原因。其中患者自行拔出Foley导尿管，导尿管型号选择不恰当，气囊注水不够是主要原因。并依据每项非计划性拔管的具体原因探寻其具体的护理对策。

简介：摘要目的探讨外伤导致泪小管断裂，显微镜下寻找断端后进行吻合，观察临床效果。方法对62例（62眼）外伤性泪小管断裂患者，选择不同的寻找断端方法，顺利插入硅胶管并进行吻合，术后3～6个月拔管，随访1～3年，观察泪小管通畅疗效。结果62例中治愈51例，好转7例，治愈率82.26%，总有效率93.54%。结论泪小管断裂吻合术后效果良好。

简介：摘要PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)相对于传统的中心静脉导管(CVC)而言，是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路。PICC导管为病人提供了安全、方便的治疗途径，对保证化疗计划的顺利进行起到了积极作用。通过制定、实施、不断规范安全置管管理制度，控制PICC导管的置管、维护及并发症的预防、处理的整个流程，真正达到了安全使用PICC导管的目的。因此医院病人留置PICC导管操作要点和安全管理是目前医学领域一项值得重视和研究的课题。

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简介：摘要为了解留置尿管在矫正胎位中的作用，将100例胎位异常的产妇分为对照组（未置保留尿管，50例）和观察组（安置保留尿管，50例）观察1小时后胎位矫正，胎先露下降情况。结果显示观察组胎位矫正和胎先露下降的效果均优于对照组。建议当发现胎位异常时，体位矫正胎位同时及时安置保留尿管能明显提高成功率，从而提高顺产率

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简介：摘要目的探讨神经松解术治疗腕尺管综合症的疗效。方法选取腕尺管综合症患者10例作为研究对象，针对腕尺管神经受压部位的差异，作以下分型运动型、感觉型、感觉运动混合型；给予选取的患者神经松解术进行治疗，观察治疗效果。结果经过手术后，所有患者均恢复正常功能。结论在显微镜下给予患者神经松解术，能够保护患者的血运及神经内交通支，手术效果显著，值得推广。