简介:摘要目的探讨以营养补充和心理干预联合肺康复训练操为主的综合管理对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的疗效。方法选择昆明医科大学第六附属医院2014年10月至2017年10月就诊的260例慢阻肺稳定期患者,依据肺功能分轻、中、重、极重度,各组按随机数字表法再分成对照组和综合管理组。对照组予劝导戒烟、疫苗接种、氧疗、规范药物使用等常规治疗,综合管理组在此基础上增加营养补充、心理干预、肺康复训练操。12个月后对比分析两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)水平、营养风险筛查(NRS2002)评分、上臂围、6 min步行距离(6MWD)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、中文版医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、急性加重次数等。结果综合管理组PaO2显著高于对照组[(51.1±7.2)比(47.0±9.1)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa);NRS2002评分[(1.1±1.1)比(2.2±1.0)分]、焦虑评分[(4.1±2.2)比(5.6±2.7)分]、抑郁评分[(4.1±2.0)比(5.5±2.6)分]、SGRQ总分[(36.8±20.8)比(48.6±19.5)分]均显著低于对照组;6MWD显著长于对照组[(368.4±72.0)比(343.4±75.0)m](P<0.05);轻、中、重度患者急性加重次数显著低于对照组(均P<0.05);FEV1%预计值、FEV1/FVC、PaCO2、BMI、ALB、上臂围、mMRC及CAT评分差异无统计学意义。结论营养干预、心理干预联合肺康复训练操的综合肺康复管理措施可降低慢阻肺患者的营养风险,改善焦虑抑郁,提高生活质量,减少轻、中、重度患者急性加重次数。
简介:摘要目的探讨血浆环状物4浓度与慢阻肺患者肺通气功能下降的关系。方法该研究于2017年9月至2018年9月在华西医院门诊进行。连续收集符合纳入排除标准的受试者,其中慢阻肺组(75例)来自呼吸专科门诊就诊人群,健康对照组(57例)来自同期体检中心健康体检人群。收集基本人口学特征、临床特征、肺通气功能相关指标和血浆。检测血浆中环状物4、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1b、肿瘤坏死因子(TNF)-α的浓度,比较两组间差异。分析血浆环状物4浓度与肺通气功能参数、CRP等炎症因子的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆环状物4浓度对慢阻肺的诊断效能。结果慢阻肺组血浆环状物4浓度显著高于健康对照组[(41.3±14.2)比(27.7±13.3)ng/L;P<0.001)],环状物4诊断慢阻肺的灵敏度为0.827,特异度为0.702。全部受试者血浆环状物4浓度与第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)以及用力呼出50%、25%肺活量的呼气流量(MEF50、MEF25)和最大呼气中期流速(MMEF)均呈负相关(r=-0.399、-0.321、-0.439、-0.363、-0.458;均P<0.001),与CRP呈正相关(r=0.311,P<0.001)。结论血浆环状物4浓度升高导致慢阻肺患者肺通气功能下降。
简介:摘要目的探讨肺康复护理应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的患者的肺功能和生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年1月期间,我院接收80例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者作为研究对象。分析比较实施肺康复护理的前后患者的肺功能和生活质量。结果患者在应用肺康复护理后,肺部功能较之前有改善,且差异明显,具有统计学意义(P>0.05);患者的疾病影响、活动能力和呼吸症状的评分明显低于护理前,且差异明显,具有统计学意义,表明应用肺康复护理后患者的生活质量明显高于应用前。结论肺康复护理能明显改善COPD稳定期患者的肺部功能,改善患者的生活质量,值得临床推广使用。
简介:摘要目的观察分析孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗哮喘急性发作患儿的疗效及对肺功能的影响。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的92例哮喘急性发作患儿作为本次的研究对象,随机分为联合组和对照组,每组46例。对照组患儿采用布地奈德混悬液雾化吸入进行治疗,联合组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗。比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后肺功能指标变化。结果联合组患儿的总有效率为95.65%,明显高于对照组患儿的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的FEV1、FVC以及FEV1/FVC均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,联合组患儿治疗后FEV1、FVC以及FEV1/FVC提高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗哮喘急性发作患儿可以取得显著的临床疗效,改善患儿的肺功能,值得进行广泛的临床推广。