简介:摘要目的分析冠心病(CAD)对三种不同类型心力衰竭(简称心衰)患者临床特征及预后的影响是否存在差异。方法采用回顾性队列研究方法,纳入天津医科大学总医院和天津胸科医院两所医院2014年3月至2016年2月期间以心衰为主要病因、NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ、且临床资料完整的住院心衰患者资料,共计1 520例。按照左室射血分数(LVEF)不同分为射血分数减低心衰(HFrEF;LVEF<40%)、射血分数中间值心衰(HFmrEF;LVEF40%~49%)和射血分数保留心衰(HFpEF;LVEF≥50%)3组,每组根据是否合并CAD再各分两个亚组,其中,HFrEF不合并CAD组197例,HFrEF合并CAD组435例,HFmrEF不合并CAD组63例,HFmrEF合并CAD组367例,HFpEF不合并CAD组72例,HFpEF合并CAD组386例。比较各类型心衰不同亚组间临床特征及2年预后差异。结果(1)CAD与不同类型心衰临床特征的关系:HFrEF、HFmrEF和HFpEF合并CAD的比率分别为68.8%、85.3%和84.3%(P<0.05);与不合并CAD亚组相比,三个合并CAD亚组年龄更大,NT-proBNP水平更高,同时合并高血压、糖尿病的比率更高,合并房颤比率更低,更多使用抗血小板和硝酸酯类药物(均P<0.05)。(2)不同类型心衰合并CAD的风险:经多变量调整后,HFrEF有较低的患CAD的风险[HFrEF比HFmrEF:风险比(RR)=0.389,95%CI 0.281~0.540;HFrEF比HFpEF:RR=0.408,95%CI 0.298~0.560]。(3)CAD对不同类型心衰预后的影响:CAD增加了HFrEF组的全因死亡风险(HR=1.631,95%CI 1.119~2.377),CAD增加了所有3个类型心衰的心血管事件的风险(HR分别为:HFrEF 1.725,95%CI 1.325~2.246;HFmrEF 1.815,95%CI 1.144~2.879;HFpEF 1.900,95%CI 1.218~2.963)。结论HFmrEF和HFpEF患者较HFrEF患者有更高的CAD的患病率及患病风险,CAD与所有类型的心衰的心血管事件的风险增加相关,并且增加了HFrEF的全因死亡风险。CAD是各种类型心衰患者临床特征及预后的重要影响因素。
简介:摘要目的探讨血清胆红素与尿酸水平检测在冠心病患者临床检验中的应用价值。方法选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的45例冠心病患者作为观察组,同期的正常体检患者45名为对照组,统一给予两组血清胆红素和尿酸指标,分析比较两组患者血清胆红素和尿酸水平情况,分析比较不同Gensini评分患者的血清胆红素和尿酸水平情况。结果观察组血清胆红素水平明显少于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组尿酸水平明显高于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组中45例冠心病患者根据Gensini评分进行区分,其中血清胆红素水平随着评分的升高反而降低,尿酸水平随着评分升高而上升,血清胆红素和尿酸水平在不同的评分之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胆红素与尿酸水平检测在冠心病患者临床检验中的应用价值非常高,血清胆红素与尿酸水平是对冠心病患者病情进行评估的重要的参考依据,临床上值得应用。
简介:摘要目的观察分析美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将冠心病心力衰竭患者88例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各44例,对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上联用美托洛尔与曲美他嗪。结果治疗组总有效率明显高于对照组(93.18%VS75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后左室射血分数、左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的三项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规综合对症治疗措施的基础上联合应用美托洛尔和曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,可以显著的改善患者的心功能,临床疗效比较显著,值得广泛推广。
简介:摘要目的主要是去探讨胺碘酮在治疗老年冠心病心律不齐患者的效果。方法选取某医院所收治的老年冠心病心律不齐的患者64例作为研究的对象,按照随机数字的方法将这64例患者随机的分为对照组和观察组,对照组主要是给予常规的治疗方法,而观察组则给以胺碘酮治疗,分别比较两组患者的临床疗效。结果通过该次对比治疗后发现,其观察组患者的有效率为90.63%,而对照组患者的有效率仅为59.34%,两组患者治疗效果差异明显(p<0.05),具有可比性。结论胺碘酮对比常规药物,在治疗老年冠心病心律不齐上的效果更加显著,具有很高的可靠性与安全性,非常值得在临床之上作进一步的推广。
简介:摘要:目的:探讨双心医学模式下的延续性护理对冠心病介入治疗患者疾病自我认知评分、心脏事件的总发生率、遵医行为的总优良率、生活质量评分的影响。方法选取2020年1月—2021年12月期间在本院进行治疗的86例患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组实施常规护理,研究组实施双心医学模式下的延续性护理。比较两组的疾病自我认知评分、生活质量评分、心脏不良事件的总发生率及遵医行为的总优良率。结果①护理后,两组的生活质量评分均高于护理前(P<0.01),而研究组护理后的生活质量评分高于对照组(P<0.001);②出院后,研究组的心脏不良事件的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③护理后,研究组的遵医行为的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将双心医学模式下的延续性护理应用于冠心病患者中,可提高患者服药依从性、生活质量及自我管理能力,缓解其负性情绪。
简介:摘要目的研究氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件的临床效果。方法选择2016年5月-2017年5月医院收治的冠心病介入治疗患者84例,随机分为对照组和观察组,每组患者42例。所有患者均行冠心病介入治疗手术,对照组患者在术后使用低分子肝素,观察组患者在术前和术后使用氯吡格雷。对比两组患者在治疗后发生心血管不良事件的机率。结果治疗后,观察组患者发心血管不良事件发生率为7.14%,对照组患者心血管不良事件发生率为26.19%,两组相比具有显著差异(P>0.05)。结论在冠心病介入治疗前后,均使用氯吡格雷辅助治疗,能够有效降低患者治疗后发生心血管不良事件的机率,有效保证患者安全,临床应用效果显著。
简介:摘要目的研究曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗冠心病心衰的临床疗效。方法本次研究样本选取时间为2016年4月-2018年4月,研究对象为我院接受治疗的46例心衰患者。按照患者就诊先后顺序,将46例心衰患者分别成立两组,对照组23例与实验组23例。对照组23例患者给予常规治疗,实验组23例患者在对照组治疗基础上给予曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗,将两组间治疗有效率与满意度评价进行对比。结果实验组治疗有效率明显较高,实验组治疗有效率明显较低;实验组治疗满意度高达95.65%,而对照组治疗满意度则为73.91%,实验组具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,在对冠心病心衰患者进行治疗时,应首先曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔药物联合治疗,其能有效提高治疗有效率,改善患者不良症状,并提高满意度评价,具有参考价值。
简介:摘要目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效及安全性。方法选择冠心病室性期前收缩54例,随机分为实验组和对照组各27例。对照组采用美托洛尔治疗,每次25mg,每天2次。实验组在对照组的基础上,加用稳心颗粒,每次9g,每天3次。均治疗4周,观察两组临床症状改善情况和不良反应。结果实验组总有效24例,占88.9%;对照组总有效18例,占66.7%。两组比较,差异显著(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔。
简介:摘要目的观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性期前收缩的有效性及安全性。方法选择2016年7月至2017年7月我院收治冠心病室性期前收缩52例,随机分为观察组和对照组各26例。对照组采用美托洛尔治疗,每次25mg,每天2次。观察组在对照组的基础上,加用稳心颗粒,每次9g,每天3次,均治疗4周,观察两组临床症状改善情况和不良反应。结果症状改善效果,观察组患者总有效率为92.30%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。室性期前收缩改善效果,观察组患者总有效率为92.9%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。观察组患者发生不良反应1例(3.8%),低于对照组的4例(15.38%)(P<0.05).结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效明显优于单用美托洛尔,值得临床推广应用。