52例美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩临床效果观察

52例美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩临床效果观察

方泳毛威峰王雪

牡丹江医学院第二附属医院黑龙江牡丹江157000

摘要：目的：：观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性期前收缩的有效性及安全性。方法：选择2016年7月至2017年7月我院收治冠心病室性期前收缩52例，随机分为观察组和对照组各26例。对照组采用美托洛尔治疗，每次25mg，每天2次。观察组在对照组的基础上，加用稳心颗粒，每次9g，每天3次，均治疗4周，观察两组临床症状改善情况和不良反应。结果：症状改善效果，观察组患者总有效率为92.30%，高于对照组的76.92%（P<0.05）。室性期前收缩改善效果，观察组患者总有效率为92.9%，高于对照组的85.0%（P<0.05）。观察组患者发生不良反应1例（3.8%），低于对照组的4例（15.38%）（P<0.05）.结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效明显优于单用美托洛尔，值得临床推广应用。

关键词：美托洛尔；稳心颗粒；冠心病室性期前收缩

ClinicaleffectofmetoprololcombinedwithWenxinGranuleintreatingventricularprematurebeatin52patientswithcoronaryheartdisease

Abstract:Objective:ToobservetheefficacyandsafetyofmetoprololcombinedwithWenxinGranuleinthetreatmentofprematurecontractioninthetherapeuticroom.Methods:fromJuly2016toJuly2017,52patientswithventricularprematurebeatwererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,26casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithmetoprolol,25mgpertime,2timesaday.Onthebasisofthecontrolgroup,theobservationgroupwasaddedwithWenxingranule,9geachtime,3timesaday.Allpatientsweretreatedfor4weeks,andtheclinicalsymptomsandadversereactionsofthetwogroupswereobserved.Results:thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas92.30%,whichwashigherthanthatofthecontrolgroup(76.92%)(P<0.05).Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas92.9%,whichwashigherthanthatofthecontrolgroup(85%)(P<0.05).Therewere1casesofadversereaction(3.8%)intheobservationgroup,whichwaslowerthan4cases(15.38%)(P<0.05)inthecontrolgroup(15.38%).Conclusion:theeffectofmetoprololcombinedwithWenxinGranuleinthetherapeuticroomisobviouslybetterthanthatofmetoprololalone.Itisworthyofclinicalapplication.

Keywords:MeiTOROM;WenxinGranule;prematureventricularcontractionincoronaryheartdisease

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。目前，临床上多采用β-受体阻滞剂治疗高血压心脏病室性期前收缩，但临床疗效并不十分理想。本研究旨在观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年7月至2017年7月我院收治冠心病室性期前收缩52例，随机分为观察组和对照组各26例。所有患者均符合WTO规定的冠心病诊断标准联合《内科学》中关于冠心病室性心律失常的诊断标准。排除急性心肌梗死，严重的不稳定型心绞痛，心肌病，瓣膜病，高度房室传导阻滞，洋地黄药物中毒，妊娠，肝肾功能损害，电解质紊乱及心功能Ⅲ、Ⅳ级以上者。剔除试验过程中出现严重不良反应停药、依从性差或其他原因未能按时完成治疗计划、服用其他影响本试验疗效的药物、治疗过程怀孕者。对照组中男性12例,女性14例,年龄50~79岁,中位年龄53.21岁(s=1.98)。观察组中男性14例,女性12例,年龄53~78岁,中位年龄54.35岁(s=2.07)。两组患者性别、年龄、疾病情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予降压治疗，待血压趋于平稳后，对照组采用美托洛尔治疗，每次25mg，每天2次。观察组在对照组的基础上，加用稳心颗粒，每次9g，每天3次。均治疗4周，

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2.结果

症状改善效果，观察组患者总有效率为92.30%，高于对照组的76.92%（P<0.05）。室性期前收缩改善效果，观察组患者总有效率为92.9%，高于对照组的85.0%（P<0.05）。观察组患者发生不良反应1例（3.8%），低于对照组的4例（15.38%）（P<0.05）。

表1.两组患者症状改善效果比较（例）

3.讨论

室性期前收缩在老年冠心病患者中较为常见，冠心病伴慢性心力衰竭常易合并室性期前收缩，严重的室性期前收缩可引发恶性心律失常，导致猝死，及时诊断并有效治疗室性期前收缩对减少猝死、改善心功能不全有着重要的临床意义。美托洛尔是一种新型的B受体阻滞剂，具有降低自主窦性心率、阻滞心肌兴奋传导、提高心室纤颤阈值和改善心肌缺血的作用。稳心颗粒是一种纯中药制剂，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成。具有益气养阴、活血化瘀、宁心复脉、定悸安神功效。很多研究显示现代药理研究发现，稳心颗粒中甘松提取物缬草酮具有膜稳定作用，对多种离子通道有抑制作用，延长内外膜心肌细胞的动作电位时程，阻断折返激动。本研究症状改善效果，观察组患者总有效率为92.30%，高于对照组的76.92%（P<0.05）。室性期前收缩改善效果，观察组患者总有效率为92.9%，高于对照组的85.0%（P<0.05）。观察组患者发生不良反应1例（3.8%），低于对照组的4例（15.38%）（P<0.05）。

综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效明显优于单用美托洛尔，值得临床推广应用。

参考文献：

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[3]王恒东,许红伟,于波,等.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中国保健营养,2017,27(12).