简介：由于肿瘤的多药耐药性，传统的单药化疗无法根除残余癌细胞。本研究旨在研制一种复方表阿霉素奎宁注射液，评价其治疗耐药乳腺癌细胞的活性并揭示其机理。研究建立了用于药物定量的高效液相方法学，并应用高内涵分析系统对人耐药乳腺癌MCF-7／adr细胞系进行评价。结果显示，复方表阿霉素奎宁注射液可以显著抑制耐药性乳腺癌细胞的药物外排，通过直接杀伤和诱导凋亡的方式显著抑制耐药乳腺癌的增殖。在该复方注射液中，奎宁在抑制药物外排和诱导耐药乳腺癌细胞凋亡中起着重要作用。复方表阿霉素奎宁注射剂通过激活Caspase家族与抑制Bcl-2家族的蛋白表达等凋亡信号通路来诱导一系列凋亡反应。因此，本研究初步揭示了复方表阿霉素奎宁注射液抗耐药乳腺癌的活性与机制，从而为癌症治疗过程中克服多药耐药提供了一种备选的策略。

简介：患者,女性,27岁,因＂孕26周,发现血糖升高伴注射胰岛素后出现风团半月＂入院。患者于孕24周时在当地妇幼保健院常规产前检查时,查空腹手指血糖达7.1mmol/L,当时无明显三多一少症状,行口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）示空腹血糖6.7mmol/L,1h血糖11.3mmol/L,2h血糖10.2mmol/L,诊断为＂妊娠期糖尿病＂,经饮食控制后,给予＂诺和灵30R早8U,晚6U餐前15min皮下注射＂治疗。注射后第2天（d2）腹部注射部位皮肤即出现风团,色红,直径0.5~1cm,伴有瘙痒,风团1~2d后自行消退,更换注射部位至上臂后仍出现风团,考虑＂胰岛素过敏＂。先后换用优泌乐25/75、诺和锐30、诺和锐、优泌乐及诺和灵R皮下注射后均在注射部位皮肤出现局部瘙痒性风团,其中诺和灵R反应稍轻,风团颜色浅,直径稍小。既往有＂金属、啤酒＂过敏史,主要表现为金属拉链接触皮肤后出现红色丘疹,饮啤酒后全身瘙痒性风团,其母亲有糖尿病史。孕前体重指数（BMI）25.6,入院时BMI27.5。体格检查：脉搏86次/min,血压100/60mmHg,心肺未闻及异常,腹部及双上臂皮肤可见数个直径约1cm风团。入院后查血清总IgE186kU/L;生化常规示：空腹血糖7.97mmol/L,总胆固醇5.88mmol/L,三酰甘油2.30mmol/L。

简介：目的评价吉非替尼、＂吉西他滨＋顺铂＂方案联合对非小细胞肺癌治疗效果。方法70例非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,各35例。对照组采用＂吉西他滨和顺铂＂方案进行治疗,研究组在对照组基础上给予吉非替尼治疗。对比两组的治疗效果和毒性反应。结果研究组治疗的总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组毒性反应物比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吉非替尼、＂吉西他滨＋顺铂＂方案联合治疗非小细胞肺癌可有效提高临床疗效,且不增加毒性反应,值得临床推广应用。

简介：目的：通过对1例急性弥漫性腹膜炎病人的初始抗感染治疗方案进行分析与评价,探讨临床药师在药物治疗中发挥的作用。方法：对该病人的初始抗感染治疗方案,从抗菌药物的选择、用法用量、用药时机及疗程、药品费用等多角度分析其合理性。结果：不必要的抗菌药物联用、用法用量不适宜、用药疗程过长、选药不经济是抗感染用药常见的问题。结论：临床药师融入临床开展药学服务,及时发现并协助解决用药问题,对于保障病人安全、有效、经济用药有很好的作用。

简介：目的观察强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。方法纳入2013年1月至12月行介入治疗的ACS患者112例,入院采血后立即予阿托伐他汀80mg口服,此后每日予阿托伐他汀40mg口服维持治疗。观察治疗前和治疗后1个月血脂变化,随访药物安全性及主要心血管不良事件的发生率。结果治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前显著下降（P〈0.01）;丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）无改变（P〉0.05）。治疗后1个月内的不良反应发生率如下（肌痛3.6%、无力10.7%、腹泻0.9%）,主要心血管不良事件（MACE）总发生率31.3%（心肌梗死后心绞痛24.1%、心力衰竭6.3%、心源性死亡0.9%）。结论ACS患者介入治疗术后早期服用大剂量的阿托伐他汀可显著降低血脂水平,且不影响肝肾功能,除无力外其他不良反应发生率较低。

简介：

简介：心室流出道（ventricularoutflowtract，VOT）起源室性早搏（prematureventricularcontraction，PVC）因临床常见，具有典型的心电图（ECG）特征，诊断并不困难，射频消融术是该病非药物治疗的主要手段。文中报道1例初步诊断右心室流出道起源（RVOT）的PVC的患者，于左心室流出道（LVOT）获得成功消融的诊治经过。文献复习了PVC定位的方法、VOT局部独特的解剖特点对定位的影响，以及三维标测新技术对PVC消融手术的帮助。

简介：目的探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合甲硝唑片用于滴虫性阴道炎的疗效和成本-效果分析。方法选取2013年1月至2015年6月年医院收治的264例滴虫性阴道炎患者,随机分为试验组和对照组,各132例,试验组予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合苯酰甲硝唑分散片顿服,对照组予苯酰甲硝唑分散片单药顿服。结果试验组和对照组总有效率分别为98.48%和91.67%,显著有效率分别为84.85%和65.15%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。试验组和对照组的总有效成本-效果比(C/E)分别为0.72和0.32;显著有效的分别0.83和0.45。总有效率和显著有效率的增量成本效果比(△C/△E)为6.00。结论联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合甲硝唑口服方案对于滴虫性阴道炎有显著的疗效,并且成本可控。

简介：目的探讨复方康复灵对体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌急性放射反应的防护作用。方法选取接受体部伽玛刀治疗的非小细胞肺癌患者107例,随机分为观察组（55例）和对照组（52例）。观察组在放疗开始后给予复方康复灵口服,疗程1个月,比较两组的急性放射反应。结果治疗后观察组患者外周血白细胞下降发生率为5.5%,对照组为21.2%（P〈0.05）;观察组急性放射性肺炎发生率为16.4%,对照组为15.4%（P〉0.05）;观察组急性放射性食管炎发生率为25.5%,对照组为28.8%（P〉0.05）。结论复方康复灵对非小细胞肺癌患者接受体部伽玛刀治疗引起的外周血白细胞下降具有较好的预防作用,值得临床推广。

简介：目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）联合内镜逆行胆管取石术治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床疗效。方法将68例胆囊结石合并继发胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组行LC联合内镜逆行胆管取石术,对照组行开腹手术,比较2组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量小于对照组,排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论LC联合内镜逆行胆管取石术对胆囊结石合并继发胆总管结石患者有显著治疗效果,并发症发生率低,患者术后康复速度快,值得在临床中推广。

简介：目的探究参芪扶正注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效,并总结护理要点。方法选取医院2014年5月至2015年5月收治的心力衰竭患者90例,随机分为单独用药组与联合用药组,各45例。单独用药组患者仅给予硝酸甘油治疗,联合用药组患者给予硝酸甘油加用参芪扶正注射液,对比两组患者治疗前后心功能指标及血浆脑尿钠肽(BNP)含量。结果治疗后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心输出量(CO)水平均较治疗前明显增高(P<0.05),联合用药组较单独用药组升高更显著(P<0.05)。两组患者治疗后的血浆BNP含量均明显降低(P<0.05),联合用药组降低程度更显著(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭疗效显著,可改善临床症状及心功能,降低血浆BNP含量,值得临床推广。

简介：目的探讨更昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法：选取83例带状疱疹病毒性角膜炎患者,随机分为观察组（n=38）和对照组（n=45）,对照组仅给予更昔洛韦胶囊,观察组采用更昔洛韦胶囊联合炎琥宁,比较两组患者临床疗效、症状变化及外周血细胞因子.结果：对照组和观察组治疗总有效率分别为73.3%、92.1%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）.治疗后,观察组眼干涩不适消失时间、疼痛及畏光缓解时间、角膜损伤愈合时间、荧光素染色转阴时间等均显著短于对照组（P〈0.05）.观察组患者血清IL-2、IFN-γ显著升高,IL-4、IL-10显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用更昔洛韦胶囊联合炎琥宁治疗带状疱疹病毒性角膜炎安全有效,值得临床推广使用.

简介：目的探讨小切口空心钉前后向经距骨颈跟骨体内固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎的疗效。方法14例创伤性距下关节炎患者通过跟距关节后方跟腱外侧小切口,沿后跟距关节面走行方向用空心钻平行钻出2个骨隧道,骨隧道内植骨,经距骨颈跟骨体空心钉内固定融合后距下关节。结果本组14例后距下关节融合术后,均在5～9个月内达骨性融合,平均时间（6.44±1.03）个月。用Maryland足功能评分标准评定,术前平均分（44.23±1.23）分,术后平均分（82.14±2.15）分,平均增加（38.16±1.23）分。结论微创前后向空心钉固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎,具有创伤小,操作简单,固定牢固,骨融合确切,距下关节疼痛明显缓解的优点。

简介：目的探讨依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治住院的急性脑梗死患者118例,随机分为观察组和对照组各59例。对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。两组患者疗程均为2周。评价以下指标：（1）分别于治疗前后测定两组患者血浆NO及ET-1水平;（2）依据脑卒中神经功能缺损程度（NDS）评分标准,对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评价;（3）统计比较两组治疗有效率;（4）统计分析两组不良反应的发生率。结果治疗后,观察组NO及ET-1水平改善情况优于对照组,NDS评分改善情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗中均未见出血、过敏等不良反应,患者耐受性良好。结论依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死,可改善患者的脑血管内功能,改善患者的神经功能,提高临床治疗效果,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

简介：目的探讨β-七叶皂苷钠联合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将108例神经根性颈柱病患者随机分为治疗组62例和对照组46例。两组患者均给予牵引和推拿治疗,观察组患者加用β-七叶皂苷钠。结果治疗后,观察组患者总有效率为88.71%,显著高于对照组的73.91%(P<0.05);两组患者治疗后疼痛指数均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间比较未见明显差异(P>0.05);观察组血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)含量均较治疗前明显下降,且与对照组有显著性差异(P<0.05);观察组6-酮-前列腺素F1(6-K-PGF1)水平呈上升趋势,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),而对照组仅6-K-PGF1较治疗前有明显上升(P<0.05);两者患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论加用β-七叶皂苷钠治疗神经根型颈椎病能有效消除神经根及周围组织的炎症,改善微循环,且安全性高,值得临床推广。

简介：目的观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法支气管哮喘患者74例,按治疗方法分为研究组和对照组,其中研究组37例给予布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入,对照组37例单纯给予布地奈德雾化吸入,2次/d,5-7d为1个疗程,观察临床症状体征和肺功能改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者咳嗽、气喘缓解、肺部哮鸣音消失的时间均明显短于对照组（P〈0.05）,各项肺功能指标均显著优于对照组（P〈0.05）,两组均未发生严重不良反应。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘,能显著临床症状和肺功能,且无严重不良反应,值得推广使用。

简介：目的探讨生长抑素结合静脉-静脉血液滤过（CVVH）早期治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月收治的SAP患者108例,随机分为两组,观察组52例早期应用生长抑素结合CVVH治疗,对照组56例进行常规治疗。观察治疗后第1,3,5天两组临床疗效及APACHEⅡ评分、血生化指标和预后指标。结果治疗后第5天观察组APACHEⅡ评分优于对照组（t=6.9664,P〈0.05）。治疗后观察组的肝肾功能指标与对照组相比,均显著改善（P〈0.05）,提示生长抑素有益于患者肝肾功能恢复。观察组炎性指标中的内毒素、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、白细胞介素10较对照组均有显著改善,白细胞数和C反应蛋白均下降（P〈0.05）,联合治疗在清除炎性介质保护组织器官发挥作用。心率、平均动脉压和中心静脉压3项血流动力学指标观察组也优于对照组（P〈0.05）。预后指标中的禁食、住院、腹痛、腹胀、发热的天数观察组都较对照组降低（P〈0.05）,观察组患者并发症发生率、手术率和死亡率均低于对照组（P〈0.05）。结论在SAP早期应用生长抑素结合CVVH治疗,可缓解临床症状,缓解病情向危重发展,降低并发症发生和死亡率,提高手术成功率和预后恢复率。

简介：摘要目的探讨调强放疗与常规放疗联合顺铂、紫杉醇对治疗中晚期宫颈癌患者各自临床疗效。方法通过对2012年3月-2015年9月确诊的78例中晚期宫颈癌患者随机分组，其中对照组患者应用常规放疗联合顺铂、紫杉醇化疗，观察组患者应用调强放疗联合顺铂、紫杉醇化疗。观察比较两组患者治疗效果及毒副反应发生率差异。结果观察组患者治疗效果与对照组比较明显提高，毒副反应发生率显著减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对中晚期宫颈癌患者采用调强放疗联合顺铂、紫杉醇化疗可以明显提高治疗效果，减少毒副反应，提高患者生存质量，临床值得推广应用。

简介：目的探讨清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者临床症状积分及血清因子的影响和疗效分析。方法选取2013年7月至2015年3月医院收治的AECOPD患者54例,按随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。两组患者均进行常规基础西医治疗,并给予相同护理。试验组患者在基础治疗上加用清热化痰中药方治疗,两组患者疗程均以10d为1个疗程。结果治疗后,两组患者临床病症均减轻,临床症状积分显著改善(t=3.50,P<0.05);两组患者血清白细胞介素(IL)-8、IL-4、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均有所下降,且试验组下降更明显(t=3.67,3.03,4.51,3.89,P<0.05)。结论清热化痰方治疗AECOPD痰热蕴肺证临床疗效明显,能显著改善患者的身体状况和生活质量,其主要作用机制可能是中药成分抑制了体内的炎症因子的产生及作用。

简介：目的对于细菌性感染性角膜病变恢复后期的患者,通过配戴亲水性软性角膜接触镜,观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果。方法将89眼诊断为细菌性感染性角膜病变患者,通过积极抗感染处理后,采用临床对照法随机分为治疗组45例和对照组44例,对照组按常规给予治疗用药;治疗组在按常规给予治疗用药的同时加戴亲水性软性角膜接触镜。观察比较2组患者角膜刺激缓解症状和角膜愈合的情况。结果治疗组缓解率为93.3明显高于对照组的84.1%（P〈0.05）,术后1周行角膜荧光素检查,治疗组溃疡创面愈合率为95.6%明显高于对照组的84.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在适当的时机合理使用治疗性角膜接触镜可减轻细菌感染性角膜疾病患者的痛苦,能有效的促进角膜的修复,缩短愈合时间,减轻患者的经济负担,给临床治疗和护理带来方便等优点。