简介：

简介：目的报道振动声桥在先天性中外耳畸形患者（尤其有特殊情况者）的应用,探索其在该类患者的适应症。方法对4例先天性中外耳畸形患者行振动声桥植入术,均为男性,年龄3-18岁（平均13.5岁）,3例双耳畸形,1例单耳畸形,均为左侧植入,对具有特殊情况者根据具体情况采用相应措施完成手术。手术径路分为经面神经隐窝径路（3例）和面神经后径路（1例）。振动声桥植入方式分为镫骨振动型（2例）和圆窗振动型（2例）。对比开机前后听力与言语测听结果,及日常交流情况进行评估。结果4例患者均顺利完成手术,无并发症。开机后,听力改善明显,0.25k-4kHz平均纯音或条件反射测听气导听阈改善35dB（开机前69dB/后34dB）,助听后安静环境下65dBSPL语句识别率,双耳畸形者平均为86%（术前0%）,单耳畸形者100%（术前100%）,但噪声环境（-8dBSNR）下为20%（裸耳0%）。结论振动声桥植入是先天性中外耳畸形患者一种良好的听力解决方案,即便有些特殊情况者,亦可以完成手术取得良好效果

简介：小型猪与人的基因同源性高,各脏器及组织的大小结构和生理学等方面也极其相似,同时具有经济学和伦理学等方面的优势,作为耳科动物模型具有很好的应用前景。本文主要介绍小型猪在耳部解剖、内耳形态及电生理等方面与人的相似性,展示小型猪作为耳科学领域实验动物模型的优势。同时,归纳了目前小型猪动物模型在耳科领域,包括聋病的机制和治疗的相关基础研究、听觉植入相关研究、耳外科解剖教学等方面的应用现状。小型猪作为耳科领域的新兴动物模型将为耳科学及听力学的相关研究,为人类聋病的防治提供最理想的实验模型及论证。

简介：摘要和谐的医疗环境是医院文化的重要内容。目前循证医学的局限性导致了医患矛盾的频发，而叙事医学是解决医患矛盾的良好的方法。本研究分别通过循证医学方法问诊和叙事医学方法问诊，问卷调查患者的满意度，结果显示叙事医学方法问诊的患者满意度明显高于循证医学方法问诊的满意度。叙事医学方法对于提高患者的满意度，对建设和谐医院文化有促进作用。

简介：目的比较联合应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化对耳蜗基底膜上皮细胞的分离效果。方法分离P0-3天SD大鼠基底膜,并将其分为四组,分别为：A组胰酶消化组;B组嗜热菌蛋白酶消化组;C组I型胶原酶消化组;D组嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化组。收集各组消化的细胞进行悬浮培养和诱导分化,分别计数各组形成的细胞球数目,应用免疫荧光对获得的细胞来源进行鉴定,并比较各组Cytokeratin-18阳性细胞的百分率。结果从4种方法分离得到的细胞经培养后均可形成细胞球,表达干细胞标记物Nestin和细胞分裂标记物BrdU。获得细胞大部分均表达上皮来标记物E-cadherin和cytokeratin-18,而不表达间质细胞标志物Vimentin,经过诱导分化后可以分化成毛细胞样细胞。应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化获得的细胞球数目显著高于其它组（P〈0.05）;而采用胰酶消化获得的细胞cytokeratin-18阳性率显著低于其它组（P〈0.05）。结论联合应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化耳蜗基底膜上皮细胞可以显著提高基底膜上皮细胞的分离效果,从而耳蜗前体细胞的研究提供有力研究基础。

简介：

简介：摘要目的探讨阅读疗法对肿瘤复发患者康复信心的影响。方法选取2014年1月至2014年12月该院收治66例恶性肿瘤复发患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各33例，所有患者在治疗过程中均给予常规的护理干预，观察组在此基础上加用阅读疗法干预。干预前后，分别对患者的心里状况及自信心进行评定。结果观察组护理干预后的抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组；焦虑自评量表（SAS）评分观察组显著低于对照组的；SDS及SAS评分对照组护理干预后相对于干预前均明显增高，而观察组在阅读干预后则明显降低；观察组患者的自信心评分的提高幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阅读疗法对肿瘤复发患者而言，能够有效地改善其心理状况，增强康复信心，提高患者的生存及生活质量。

简介：目的研究立体视图镜在耳外科学临床和教学中的应用。方法对典型耳科病例术中的重要解剖结构进行拍照，经AdobePhotoshop软件将其制作成立体图片，由50名具有不同程度耳科临床经验的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较。结果制作的100张立体手术图片均能产生清晰的立体视觉，并且立体图的层次感优于平面图。结论将立体视图技术应用于耳科手术，制作的立体手术图谱可以提供更多的解剖信息．有利于年轻医师的培养。

简介：摘要目的为了更深入研究使用腹腔镜外科手术治疗肝胆病症的临床应用效果。方法选取2012年7月到2014年7月在我院外科进行治疗的肝胆病患193例，采取抽签方式将这些病患分成两组，腹腔镜下肝胆外科手术组91例,开腹下手术组102例，为治疗组中的病惠提供腹腔镜手术进行治疗。为对照组中的病患提供常规手术进行治疗，同时时两组病患的临床资料以及治疗结果进行回质分析。结果经过手术治疗后，治疗组中病态的手术时间、出血量、住院时间等都优于对照组，P<0.05，具有差异统计学意义。治疗组中的痛患在治疗过程中，没有出现严重的并发症现象，都得到治愈可以出院，对照姐中有1例病患因失血过多引发休克。有3例病惠术后产生感染，经过相应治疗后，病情得到治愈。结论在治疗肝胆外科病患时，使用腹腔镜进行手术治疗，可以有效减少病患住院时间以压并发症的产生，并在很大程度上能够降低病患痛苦。在肝胆外科病症的诊断、治疗与预后中占有重要地位，可以使病惠的生活质量得到显著提高。

简介：摘要目的对应用分娩镇痛以及产时护理对阴道分娩率的影响进行分析和探讨。方法选择我院在2014年1月1号—2015年3月1号收治的50例应用分娩镇痛的初产妇作为观察组，随机的选择同一时间没有进行分娩镇痛的50例初产妇作为对照组。采用常规产时护理的方式对对照组产妇进行护理，在常规产时护理的方法和程序的基础上，采用麻醉常规护理以及心理护理的方式对观察组产妇进行护理。对两组产妇的活跃期烦躁和剖宫产率进行比较。结果在观察组产妇中有4例出现活跃期烦躁，占到了8%的比例，对照组组产妇中有38例出现活跃期烦躁，占到了76%的比例，两组产妇相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在观察组产妇中有2例为剖宫产，占到了4%的比例，对照组组产妇中有11例为剖宫产，占到了22%的比例，两组产妇相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用分娩镇痛的方式能够使产妇的产程得以明显缩短，同时还可以使产妇烦躁、焦虑情绪以及分娩的痛苦得以减轻，提高阴道分娩率，并且对剖宫产率进行有效的控制，值得在临床上推广和应用。

简介：

简介：目的观察软带BAHA（Bone-anchoredhearingaids,骨锚式助听器））在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索其适应症。方法比较6例佩戴软带BAHA前后的双侧先天性中外耳畸形患者听力情况,包括日常交流情况、纯音（声场）测听或条件反射测听。结果6例患者或家属反映佩戴BAHA后,日常交流情况明显改善,纯音（声场）测听或条件反射测听气导阈改善30.2dB。结论软带BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种简单、有效的听力解决方案。

简介：虽然汉语关于听觉方面的术语不少，包括听觉、听力、聆听等，但目前汉语尚无能表达英文“listeningeffort”相对应的术语，本文在分析不同译法的基础上，试图提出笔者个人的建议，抛砖引玉，望国内学者能对此关注，并完善此领域的研究。

简介：助听器开发的主要目标之一是将噪声对助听的不利影响降到最低。具有感音神经性听力损失者相对于听力正常者在听同一强度的声音时需要较高的信噪比。已有很多文献提及了采用多麦克风技术可以在背景噪声环境中获得较好的言语识别。但是由于技术和实际条件的制约，多麦克风技术并不能总是解决交流困难问题。正是在这种情况下，我们希望有一种先进的信号处理线路可以从复杂的混有噪声的信号中滤除噪声信号。

简介：本文以一特定听力损失患者验配助听器为例，来介绍循证实践在听力学中的应用，将循证医学方法和介绍助听器主要功能和技术结合起来，针对患者的具体听力康复需求和实际情况，客观评价这些助听器新技术的潜在效果，展示如何按照循证实践原则成功地去搜索最新科研文献，并对其进行评估。

简介：近年来鼻内镜手术在国内外广泛开展,明显提高了治疗效果。如何做到鼻内镜手术既能去除病变又能保持鼻腔鼻窦的正常功能,既保留中鼻甲又能防止术后中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,保持术后中鼻道及鼻窦窦口的通畅引流,仍是有争议的问题。本文就中鼻甲的生理功能及术中对中鼻甲的处理作一综述。

简介：目的观察植入式BAHA（Bone—anchoredhearingaids，骨锚式助听器）在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果，探索BAHA规范植入技术。方法在一侧耳后区颞骨上植入BAHA钛质植入体，成人一期完成，小儿分二期完成。比较3例双侧先天性中外耳畸形患者，佩戴植入式BAHA前后的听力情况，包括13常交流、纯音（声场）测听或条件反射测听。结果3例患者均手术顺利，术后恢复好。植入式BAHA佩戴后，患者及／或家属反映13常交流明显改善，纯音（声场）测听或条件反射测听0．25k～4k平均气导阈改善39．1dB。结论植入式BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种有效的听力解决方案，规范的植入技术是手术成功、减少并发症的保证。

简介：助听器可为听力损失患者提供听觉帮助，尤其是全数字高端助听器．集合了方向性麦克风、降噪和助听器反馈消除等先进技术．使助听器获得了更多的功能和更大的增益．从而使配戴者听到的声音更加清晰、舒适。但是，在噪声、混响等一些特殊的收听环境中，助听器的功效便大打折扣，言语清晰度下降很多，需要借助一些辅听设备来改善。目前，市场上广泛使用且行之有效的就是无线调频辅听系统。

简介：目的验证聋校中、高年级语文阅读教学中组织策略训练的效果。方法采用实验组、对照组前后测的实验方法。结果组织策略训练能够提高中、高年级聋生阅读的理解能力。随着学生年级的增长,组织策略训练对提高阅读监控能力的作用逐渐凸显。建议①加强聋生提取文章关键项目能力的训练;②加强组织文章关键项目,形成组织结构图能力的训练;③利用组织监控流程图,提高聋生的阅读监控能力。

简介：摘要目的探讨慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年8月收治的164例慢性鼻窦炎患者，按手术方法分为两组。对照组予传统手术方法，观察组采取鼻内镜手术，观察比较两组疗效、并发症发生情况，随访1年，统计复发率。结果观察组治疗总有效率为95.12%，与对照组的76.83%相比明显更高，差异有统计学意义（χ2=11.38，P<0.01）。观察组出现鼻腔粘连3例，并发症发生率为3.66%，明显低于对照组的12.20%，差异显著（χ2=4.09，P<0.05）；两组复发率分别为2.44%和19.51%，观察组更低，差异有统计学意义（χ2=12.23，P<0.01）。结论慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗效果显著，并发症少，复发率低，安全易行，值得临床推广运用。