简介:摘要目的观察改良超声乳化手术治疗超高龄白内障的临床疗效。方法对超高龄老年性白内障患者48例(55眼)行白内障改良超声乳化吸除及人工晶体植入术,回顾性分析超高龄老年性白内障患者42例(50眼)行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,术后随访时间1~6个月。结果(1)术后1周改良超乳组视力<0.1者1只眼(1.8%);超乳组视力<0.1者5只眼(10.0%),两组视力分布无统计学差异(P值均>0.05)。(2)改良超乳组角膜内皮计数减少率为9.3%、超乳组为17.8%。两组术后角膜内皮密度之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)改良超乳组术中1只眼(1.8%)睫状沟固定人工晶体。超乳组术中破后囊3只眼(6.0%),其中2只眼(4.0%)未植入人工晶体,2只眼(4.0%)睫状沟固定人工晶体;内皮皱褶、角膜水肿4只眼(8.0%);黄斑水肿1只眼(2.0%)。结论改良超声乳化手术治疗超高龄白内障,具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点。
简介:摘要目的探讨耳廓瘢痕疙瘩形成原因及手术治疗方法。方法48例(50耳)耳廓瘢痕疙瘩行手术切除,局部皮瓣转移。术中应用改良菱形皮瓣27耳,皮下蒂“风筝”皮瓣23耳。手术切口缝合后,即刻向切口周围组织用稀释的曲安奈德注射液(2-4mg)少量浸润注射,伤口7天拆线。结果2例耳轮处应用“风筝”皮瓣的尖端皮肤坏死,经换药后愈合良好5例手术后3个月时瘢痕疙瘩有复发趋势,应局部注射稀释曲安奈德后好转。手术后术耳均能保持耳廓原有自然轮廓及解剖形态,不影响耳廓美观。结论该手术术中切除耳廓瘢痕疙瘩,行局部皮瓣转移术,术中修补局部瘢痕疙瘩切除后所造成的皮肤缺损,术后保持耳廓自然解剖形态,不影响耳廓美观;手术过程简单,容易掌握,是良好的手术方法。
简介:摘要目的观察手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤的临床疗效。方法260例皮肤血管瘤患者,先用平阳霉素混合液进行瘤体腔内注射,每一进针部注入2-4ml混合药物,对血管瘤患者行多点注射,注射时根据患者的年龄,血管瘤的大小决定注射剂量,至瘤体稍发白为宜。一般经3-5次注射后瘤体面积减小再进行手术治疗。对部分未能完全切除或完全切除后有可能导致严重继发畸形的患者,则于术中和术后继续应用平阳霉素治疗。观察手术后疗效和不良反应。结果260例皮肤血管瘤患者中188例经过手术前平阳霉素混合液注射后手术直接切除治愈(72.31%),60例患者经手术后3-4次注射治愈(23.08%),显效9例(3.46%),无效3例(1.15%),总有效率为98.85%,治愈率为95.39%。260例中有6例发热,局部溃疡形成3例,发生术区血肿4例,2例伤口边缘局部愈合不良,对症处理后均未影响临床疗效,不良反应发生率为5.76%,未见白细胞降低、肝肾功能损害及肺纤维化等严重的并发症发生。结论采用手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤是安全有效的,可以减少术中出血,降低手术难度和风险,可以提高治愈率。
简介:摘要目的探讨超选择子宫动脉化疗栓塞治疗加手术治疗晚期宫颈癌的疗效及并发症。方法对2005年1月-2008年3月期间10例晚期宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗,3-4周后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结果患者经介入治疗后瘤体有不同程度的缩小,均能按手术规范完成手术,未造成血管、神经及其它脏器损伤,术后无肠梗阻发生。结论采用超选择性子宫动脉化疗栓塞是治疗晚期宫颈癌的一种安全有效的方法,扩大了子宫颈癌的手术适应,不增加手术并发症及术后的并发症,且具有一定的优点。
简介:摘要目的为了总结经验教训,探讨老年人腹部手术后患者意识障碍的发病状况及控制措施。方法对该院2008年3月~12月间收治气静全麻腹部手术老年病人82例中出现术后意识障碍的患者的发病状况进行调查分析并进行护理干预,并研究干预对术后意识障碍发生率的影响。结果气静全麻腹部手术老年病人82例,其中11例出现术后意识障碍,发生率为13.41%,经过临床护理,11例病人均于手术后48~72小时恢复正常转到普通病房。结论由于术后发生意识障碍,病人神志模糊,思维紊乱,行为失控,兴奋,烦躁不安,常因自行拔除导管或引流管而造成不良后果。因此,早期发现并采取适当的护理干预是非常重要的。
简介:摘要目的观察胰岛素强化治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用及预后。方法106例COPD急性发作期患者随机分为常规治疗组(CT组)及胰岛素强化治疗组(IT组),每4h监测1次床旁血糖。当CT组血糖>11.1mmol/L时,皮下注射中性可溶性胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下;当IT组血糖>6.1mmol/L时,皮下注射胰岛素控制血糖在4.4~6.1mmol/L。观察两组肝肾功能异常、有创通气患者例数及死亡例数。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组治疗前、1、3、7天血清C反应蛋白(CRP)值。结果强化组肝肾功能异常例数显著少于常规组(P<0.05),两组死亡例数差异无显著(P>0.05)。强化组治疗7天后血清CRP含量较常规组显著降低(P<0.05或0.01)。结论胰岛素强化治疗在COPD急性加重期伴有应激性高血糖患者中有较好应用价值。
简介:摘要目的探讨改良式腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合的护理方法。方法总结2009年10月~2010年2月用此方法完成手术的41例患者手术前的准备及手术后护理的经验。结果41例患者,经过我们的术前认真评估,细致准备;术后严密观察,精心护理,均无并发症发生。结论改良的腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术治疗胆总管结石患者护理的重点是术前要认真评估,术后要严密观察,尤其是腹部症状及体征的观察,引流液性质和量的观察至关重要。此方法,避免了长时间因留置T管所带来的痛苦,规避了因放置胆总管开口处的各种引流管所带来的创伤。改进的胆总管切开和缝合方法,亦减少胆漏的发生,缩短了住院时间,减少了费用,进一步体现了微创的优点。