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  • 简介:本文介绍了循证医学概念、类型、发展过程及其与传统医学区别,探讨了循证医学在麻醉质量控制中应用可行性,提出了一套明确麻醉质量控制目标和实施方案。

  • 标签: 循证医学 麻醉 质量控制 可行性
  • 简介:目的:观察不同剂量芬太尼对血浆β-内啡肽(β-EP)影响。方法:43例择期上腹部手术病人于诱导后,应用微量输液泵持续恒速静注芬太尼,直到手术完毕后停用。43例按不同芬太尼剂量分为3组:A组2.5μg/(kg·h),n=15;B组5μg/(kg·h),n-15,C组7.5μg/(kg·h),n=13。分别于诱导前,气管插管后、切皮后70min、术终4个时点各抽取静脉血,用放射免疫法测定血浆β-EP。用SPSS软件包进行数据处理,采用方差分析及t检验。结果:与诱导前比较,A组β--EP于手术70min及术终有显著性升高(P<0.05)。与诱导前比较,B组β-EP于手术70min有显著性升高(P<0.05);术终有所回落,与诱导前比较无显著性差异。C组β-EP于手术70min及术终无显著性变化。三组β-EP于插管后均较诱导前有所降低,但无显著性差异。结论:芬太尼7.5μg/(kg·h)组血浆β-EP水平无显著性变化,提示能有效阻抑机体态激反应;芬太尼5μg/(kg·h)组术中β-EP水平升高,提示未能完全阻抑较强手术刺激所引起机体应激反应,但对一般性刺激引起应激反应仍产生阻抑作用;2.5μg/(kg·h)组β-EP水平变化显著,提示不能有效阻抑机体应激反应。

  • 标签: 芬太尼 静脉麻醉 血浆 Β-内啡肽 上腹部手术 微量输液泵
  • 简介:瑞芬太尼具有独特药代动力学特点,能迅速达到有效血药浓度并在血浆中快速代谢,可应用手肝肾功能不全和心脏功能下降患者.同其他阿片类相比较具有围术期心脏保护功能。用瑞芬太尼进行镇痛及镇静治疗,可实现早期复苏,早期脱离呼吸机及早期拔管目标,为避免由长期机械通气所引发并发症提供了有效支持。

  • 标签: 瑞芬太尼.心肌保护
  • 简介:目前,多种经皮气管切开技术在临床得到了广泛应用,由于这些经皮气管切开技术在许多方面存在不同程度差异,导致临床医生在学习和实践过程中产生一些疑惑,通过运用哲学思维和方法论对多种经皮气管切开技术异同点进行分析和探讨,有助于临床医生更好地理解和应用经皮气钱切开微创技术。

  • 标签: 经皮气管切开技术 方法论
  • 简介:SARS正在全球蔓延。我国缺乏必要紧急公共卫生事件预案,一些医务人员缺乏应对该疾病正确观念,尤其不幸是我们还缺乏必要设备和设施,因此我们不得不面对潜在疫情扩大危险。海外,新加坡SARS发病率和死亡率较高。陈笃生医院(TTSH)被指定为装置新加坡全国SARS中心,该院ICU承担了管理SARS主要任务。卢熹作为TTSHSICU主任,是医院SARS行政管理和临床管理主要规划者和执行者之一。他们在管理SARS过程中,ICU内员工大范围感染过程,随后不得不采取“完备预防措施”后,员工感染率降为零并保持为零。他们宝贵经验值得我们借鉴。应我要求,卢熹将他们经验电邮给我,我将其译为中文,以资国内正在面对或者可能将要SARS医生、护士和医院管理者借鉴。向全球所有在医疗行政部门以及临床和实验室为管理、研究和治疗SARS的人士致敬。

  • 标签: 新加坡 ICU管理 SARS 非典型肺炎 流行病学
  • 简介:氯胺酮作为NIMDA受体非竞争性拮抗剂,其给药途径多种多样。大量临床观察证明小剂量氯胺酮不但可以产生良好镇痛效果,而且可以减少阿片类药物用量及其副作用。

  • 标签: 小剂量 氯胺酮 术后镇痛 临床应用
  • 简介:小儿发热是围麻醉手术期常见问题之一,如处理不当甚至会危及患儿生命。本文报道我院近1年遇到3例先心病小儿术中发热病例,分析小儿术中高热原因及预防处理措施,探讨先心病小儿围术期体温监测,预防高热发生及积极治疗有效方法,旨在为小儿临床麻醉积累相关经验。

  • 标签: 小儿 高热 先心病 麻醉
  • 简介:随着医学科技进步和人民生活水平提高,如何提高我国医院管理水平正面临着前所未有的挑战和压力。临床科室是医院重要组成部分,科室管理影响着医院整体管理。如何运用先进管理思想,提高科室管理水平是当前临床科室管理干部所面临重要课题。科室文化建设在科室管理中同样占着非常重要地位。

  • 标签: 科室文化建设 科室管理 医院管理水平 人民生活水平 医学科技进步 临床科室
  • 简介:颁面部处于人体暴嚣部位.其损伤在和平时期占全身伤6.8%~20.2%,其中由于交通事故而导致口腔颌面部外伤占整个颁面外伤24.2%~35.1%。从以上数字可以看出。口腔颌面部外伤发病率较很高.应引起临床高度重视,并且由于颌面部损伤涉及组织结构复杂。常常影响颅脑、呼吸道等重要器官,常危及患者生命。在急诊救治工作中需要多科协作完成.这就要求医生除熟练掌握本专业外伤救治技术以外。对于并发症所涉及医学知识也应有足够认识。本文针对颌面部损伤中所涉及到常见并发症.简要分析其发生原因、诊断和救治方法。

  • 标签: 颌面部损伤 急救 并发症
  • 简介:静脉麻醉是小儿手术最常用而有效麻醉方法。氯胺酮是小儿最常用静脉麻醉药,但容易引起眼压增高,由此可能促使正常眼组织移位,带来手术并发症和后遗症,从而限制了氯胺酮在小儿眼科手术中应用。鉴于静脉麻醉药泾丁酸钠有降低眼压作用。为此,我们试图将羟丁酸钠与氯胺酮复合施行静脉麻醉,观察其麻醉前和麻醉后眼压变化,企图找出一种既能获得满意麻醉效果,又可使眼压保持正常范围小儿眼科手术麻醉方法。今将观察结果与评价报道如下,以供临床参考.

  • 标签: 羟丁酸钠 氯胺酮 高眼内压 静脉麻醉药 拮抗 小儿手术