简介：摘要目的了解本院铜绿假单胞菌多重耐药菌株(MDRPA)产出率，分析铜绿假单胞菌3种主要β-内酰胺酶(金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶)的产出状况。方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统进行180株铜绿假单胞菌的鉴定与药敏,筛选出多重耐药菌株,对可疑产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶的菌株，用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行3种酶的表型确证。结果180株铜绿假单胞菌中筛选出MDRPA31株,β-内酰胺酶产酶率为30.6%(55/180)，其中产金属β-内酰胺酶的占18.9%(34/180)，产AmpC酶的占12.8%(23/180)，产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占5.0%(9/180)；药敏试验中，对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、L-氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦这些临床常用抗生素，产酶菌较不产酶菌敏感性明显降低(P均小于0.05)，对其它抗生素耐药率均大于50%。结论本院引起临床感染的铜绿假单胞菌产生的β-内酰胺酶以金属酶最常见，其次为AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶；MDRPA产β-内酰胺酶率明显高于NMDRPA；产酶菌株耐药性明显高于非产酶菌株；MDRPA都有较高程度的耐药。

简介：摘要目的归纳及总结近年来剖腹产升高的原因以及护理对策。方法通过阅读大量近年来与剖腹产相关的文献和阅读后的自己的观点以及辅导老师的细心指点，得以成文。结果经过对近年来各地数十篇文献的分析整理，了解到近年来我国剖腹产率升高的原因主要是胎儿因素、母亲因素、社会因素及医疗技术因素等。结论为了保证母婴安全，需要在护理人员的帮助下，尽量选择阴道分娩，从而起到降低剖腹产率，达到使生产回归自然的目的。

简介：摘要目的关于急诊剖腹产应用碳酸利多卡麻醉处理的临床价值探讨。方法选取420例来我院进行急诊剖腹产抢救治疗产妇来研究，分组并在术前硬膜外麻醉中给予对照组产妇盐酸利多卡因，观察组采用碳酸利多卡因麻醉，记录两组产妇麻醉期间的指征数据，评价麻醉剂药效。结果观察组产妇硬膜外麻醉效果好，药物见效快，新生儿分娩时间短，该组数据较之于对照组差异大，有统计学意义P<0.05。结论临床急诊剖腹产术硬膜外麻醉处理选择应用效果理想的碳酸利多卡因麻醉剂，有助于产妇顺利分娩，减少新生儿宫内窘迫发生率，确保母婴身体健康。

简介：摘要目的研究生肌散生肌油纱治疗慢性溃疡经久不愈的临床效果。方法收取我院100例慢性溃疡经久不愈患者，收取时间在2013年2月直至2015年2月，并将慢性溃疡经久不愈患者按照不同方式分为两组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施生肌散生肌油纱治疗。结果观察组慢性溃疡经久不愈患者住院时间（20.01±1.27)天、创面愈合时间（15.45±1.06)天显著优于对照组，观察组慢性溃疡经久不愈患者总有效率96.00%显著高于对照组（P＜0.05）。结论生肌散生肌油纱治疗慢性溃疡经久不愈具有显著的临床效果。

简介：摘要近年来医疗环境对临床医生的各方面要求越来越高，专业学位研究生如何适应近代临床医学发展的需求，满足临床医生的岗位及能力需要，是近年来备受关注的研究领域之一。2013年开始的临床医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训相结合的“双轨合一”模式，在很大程度上适应了近代临床医学的发展需求。笔者以一个刚刚结束住院培训走向临床医师岗位的视角来探讨研究生住院医师相较于传统研究生的教学模式的几点优势，为促进我国的住院医师培养模式提供参考。

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简介：摘要目的分析自身免疫性肝炎的临床诊断及治疗方法。方法选取本院2009年10月到2010年10月收治的42例自身免疫性肝炎患者，对临床诊断及治疗的资料进行回顾性分析。结果经治疗42例患者的肝功能观察项目均有所好转，较治疗前的数值具有显著性差异，P<0.05，具有统计学意义。结论对自身免疫性肝炎患者通过早诊断，采取有针对性的中西医配合治疗方案能达到能为理想的治疗效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对临床拔除下颔复杂阻生智齿技术的应用意义和面临的问题进行病例分析和临床个案报道。方法拔除下颔阻生智齿36例。分析其阻生类型、拔除时间、术后并发症和患者的主观感受。结果拔除下颔复杂阻生智齿的平均手术时间缩短。并发轻度张口困难者9例（25%）；术后明显肿胀2例（5%），轻度肿胀者9例（25%）；术后轻度疼痛者2例（5%），未见有重度疼痛反应者；无1例发生干槽症。结论拔牙技术明显地缩短了手术时间，减少了术后并发症的发生，明显减轻了患者对拔牙的焦虑情绪，值得在临床上推广。

简介：摘要临床实习是护生必不可少的实践阶段，只有理论与实践相结合，生活学习安全才能真正保证护理事业后继有人。我院从1994年开始接受实习护生，如何做好教学管理工作、保证生活医疗安全，提高临床实习质量是我们不断探索和完善的重要课题。

简介：摘要目的提高实习护生的理论与实践水平，培养合格优秀的护理人员。方法制定完善的实习计划与合理的带教方法，及时发现问题并解决问题。结果通过带教，提高了护生的理论水平与业务素质。结论通过实践，我院带教方法效果行之有效，护生理论与实践水平大幅度提高。

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简介：摘要目的通过临床带教管理，有效提高护生的综合水平，提升实习质量。方法制定良好的带教方案、加强临床带教管理、收集反馈意见及时纠正。结果2年内实习护生积极完成实习任务，无投诉及差错事故发生。结论培养优秀的护理人员必须要有好的临产带教管理。

简介：摘要护理学是一门实践性很强的应用学科，临床实习生是从学校走向工作岗位的转折点，也是理论联系实际的结合期。实习结果的好坏直接影响到我们护理队伍的整体素质。如今医患关系日趋紧张，这就对我们护理带教工作提出了更高的要求，而如今护生都是“90”后，自我意识比较强，作为临床带教老师更应主动分析不同的学生，因人施教，切切实实做好带教，是我们临床护理教学当中极为重要的工作。下面谈一下自己的几点体会。

简介：摘要目的对下颌阻生智齿拔除的方法以及效果进行观察研究。方法选取于2014年2月～2015年11月期间在我院接受下颌阻生智齿拔除的患者73例，根据拔除方式的不同将其分为参照组（35例）和治疗组（38例），观察传统拔牙器械拔除患牙和微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法的效果并进行比较。结果治疗组患者的并发症发生率为10.5%，显著低于参照组患者的31.4%；同时治疗组患者的手术时间显著短于参照组，肿胀度、张口受限度显著小于参照组，拔牙窝完整性评分显著低于参照组，疼痛度评分显著高于参照组，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法应用于下颌阻生智齿拔除中的效果确切，具有疼痛小、手术时间短、肿胀度、张口受限度小等诸多优点，值得大力推广。

简介：摘要目的分析生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效。方法选取2017年1月—2017年6月前来我院就诊的56例妊娠期缺铁性贫血患者，随机分为两组，每组28例。对照组患者口服生血宁片，研究组患者在服用生血宁片的同时口服生血宝合剂，比较临床疗效、临床指标及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组，临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）。结论生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效佳安全性高，可临床推荐使用。

简介：摘要目的随着社会的进步、科学的发展，现代医疗越来越普及以及现代人们受教育程度的提高，自我保健意识不断增强,健康观念也在更新,对相关疾病及健康保健知识的需求同益增加。本文是研究以胜任力模型理论中的洋葱理论为理论基础,构建护士健康教育胜任力模型,为护士实施健康教育提供理论指导,以此提高对患者实施健康教育的效果,并为护理管理者采取有效的策略提升护士的健康教育胜任力提供参考。方法在2015年到2017年，在我院开展相关的研究调查。结果编写和建立初步的护士健康教育胜任力词典，构建初始的基于行为描述的健康教育胜任力理论模型以及胜任力测量问卷对部分护士的考评结果。讨论护士作为健康教育的主要人员，在健康教育时不仅仅需要专业知识、还要求护士集相关技能为一体，并且教育能力、沟通交流技能等多方面的素质都要求比较高，这样在为为病人提供更加系统的、符合病人个性化的更好的健康教育，对病人疾病早期预防以及预后有非常重要的作用。而增加了病人的参与度，直接提高了病人对医院的满意度。健康教育效果的良好，也促进了病人的疾病的恢复。提高护士健康教育能力要熟悉掌握人际沟通技巧,护理人员能直向像患者传播健康信息，帮助患者减轻痛苦提高治疗。更要基本掌握对患者、个人和社区需求评估的技能，对不同的人群影响健康的因素，做出基本的客观诊断健康教育的依据。此次提升策略研究显示，护士健康教育能力的提升，使病人掌握了健康教育的知识，激发了病人的学习欲望5，能对健康教育的计划效果作出科学评价，总结成功经验与不足，同时基本具备组织合作与协调能力营造健康教育的氛围。本研究对于树立护士健康教育专业化、提升其社会地位有一定价值7。为护士健康教育胜任力提升策略起一些建议意见。为健康教育的开展起到了促进作用。可以为医疗机构作健康规、素质测评，或者岗位胜任力，等管理等提供依据。

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简介：摘要目的探讨孕妇年龄、分娩方式、分娩次数对盆底组织的影响。方法以我院自2012年8月～2013年10月868例产后女性为研究对象，以肌力测定结果为评价盆底组织功能的依据，判断以上方式对盆底组织的影响。结果868例产妇肌力等级≥Ⅲ级仅76人，占总人数8.8%。同组比肌力等级≥Ⅲ级中，阴道分娩者占52.6%，剖宫产者占47.4%，不具有统计学意义（P>0.05）；初产妇占94.7%，经产妇占5.3%，具有统计学意义（P<0.05）；年龄≥35岁者占10%，<35岁者占90%，具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠会对女性盆底组织造成损伤，同时孕妇年龄及分娩次数的增加会加重其盆底组织的损害。

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