简介：摘要目的比较慢加急性肝衰竭(ACLF)与失代偿性肝硬化(DC)患者急性肾损伤(AKI)的临床特点。方法回顾性收集ACLF和DC患者的人口学资料、临床检查结果、诊疗经过等信息。比较ACLF合并AKI与DC合并AKI的临床特点及其对90 d死亡风险的影响。结果比较ACLF-AKI和DC-AKI患者的临床特点，结果显示ACLF-AKI患者白细胞计数、中性粒细胞绝对值、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）均高于DC-AKI患者，凝血酶原活动度（PTA）、白蛋白低于DC-AKI患者，差异有统计学意义（P < 0.05）；ACLF-AKI患者合并感染的比例显著高于DC-AKI组（96.9%对比39.5%）（P < 0.05）;在诊断AKI时，ACLF患者的血肌酐中位值为147 μmol/L（IQR：122～189），而DC组患者的血肌酐中位值为123.5 μmol/L（IQR：103.8～155.5），两组差异有统计学意义（P < 0.05）；按照肝硬化HRS-AKI诊断标准，在ACLF-AKI患者中44例（68.8%）符合HRS-AKI诊断，显著高于DC-AKI患者中HRS-AKI的比例[18例（47.4%）]（P < 0.05）。DC-AKI患者30 d内死亡或肝移植4例（10.5%）、90 d内死亡或肝移植8例（21.1%），而在ACLF-AKI患者中，22例患者（34.4%）30 d内死亡或肝移植、35例（54.7%）90 d内死亡或肝移植；显著高于DC-AKI患者，χ2值分别为7.140、11.062；P < 0.05。多因素回归分析结果提示影响DC患者90 d死亡的独立危险因素有肝性脑病、消化道出血、TBil；而影响ACLF患者90 d死亡风险的独立危险因素包括AKI、PTA、TBil。结论与DC-AKI患者相比，ACLF-AKI患者中感染比例更高，诊断AKI时的血肌酐水平更高，病情进展更快，造成的死亡风险更大。

简介：摘要肝肺综合征（HPS）是肝病和/或门静脉高压患者常见的肺部并发症，其特征表现为肺内血管扩张引起的动脉氧合异常。HPS发病机制复杂，临床上早期诊断率低，预后差。目前HPS尚缺乏有效治疗药物，肝移植是唯一根本治疗手段。现就HPS发病机制、临床表现、诊断及治疗进行概述，旨在进一步提高临床筛查和诊治HPS的水平。

简介：摘要目的分析心脏移植术后康复期护理经验，提高康复期护理质量。方法选取2003年8月至2017年11月北部战区总医院心血管外科收治的37例终末期心脏病移植患者，男30例，女7例，年龄(46±20)岁，年龄范围为26～66岁。所有手术患者均在体外循环下进行，采取同种异体心脏原位移植术，术后返回重症监护移植病房进行护理。结果5例患者在移植手术后4～9 d出现多器官功能衰竭，其中1例病死、4例放弃治疗出院。余32例患者，3例出现急性肾功能衰竭，行连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复康复出院；2例出现精神神经症状，约2周情绪逐渐平稳康复出院；27例患者术后病情平稳顺利康复出院，目前最长生存期者13年，且患者能参与日常工作及社会活动。结论心脏移植术后康复期病情监护、心理护理、感染控制及健康教育等是心脏移植术后康复出院的重要环节，给予患者更多的心理支持和心理安慰，增加其恢复健康的信心，使患者远期存活率不断提升，有效改善生活质量。

简介：摘要：新社会提倡的是以节约资源，杜绝浪费，爱护自然为主旨。将有限的资源利用可再生的人工资源代替。采用电力进行生活生产需用是现在社会中最为流行的一种方式，电力可以使用水力和风力进行发电，取代了以往大的采烧煤炭来获取能源的方式。在人们对电力的需求不断地加大时，对电的要求也随着提高。而目前电网方面仍存在着些许的不足，这些安全隐患是不可忽视的。         关键词：变电运行管理；电网；安全运行

简介：摘要：党 的十九大报告指出：“ 党政军民学，东西南北中，党是领导一切的。 ” 在国有企业，基层党建和经营管理都在党的工作范围 内 ，党建工作践行于 "人 "，经营管理践行于 "事 "，事在人为，唯有处理好二者的关系，才能在思想、组织、机制、实践和考核等环节克服基层党建和经营管理 "两张皮 "的现象，方可实现二者的深度融合，为实现企业经营目标、实现企业改革发展和转型升级提供坚强保障。 

简介：摘要：近些年，伴随着我国经济的快速发展，电网投资不断加大，电网实物资产规模持续上升，电网运行维护、更新改造任务越来越重。电网企业科学规划电网规模，合理开展电网建设，有序进行电网资产技术改造，是电网安全稳定、高效经济运行的基础和保障。因此，开展电网实物资产管理研究，提升电网企业资产运维和管理水平，具有重要的现实意义。

简介：摘要：新冠肺炎至出现以来一直都是社会各界广泛关注的问题之一，为保证居民生命安全，国家针对病情情况采取了停课不停学等策略，这就要求教师可以通过网络完成线上课程设计，以求可以保证学生获取知识的权利。基于此，本文立足于线上教学角度，分析了教师线上教学面临的挑战以及存在的问题，研究了确保教师线上教学有效性的方法，希望可以具有一定参考价值。

简介：【摘要】目的：研究在妇科恶性肿瘤患者中应用多学科协作模式下的快速康复流程的价值。方法：我院 60例妇科恶性肿瘤患者作为本次研究对象，均于 2018年 10月至 2019年 10月间收治，在双盲选分组后分为 30例干预组及 30例常规组，分别实施多学科协作模式下的快速康复流程护理以及常规护理，将两组患者手术后应激反应及治疗相关指标予以对比。结果：干预组患者术后 HR以及 SBP均优于常规组，同时其住院时间以及肠蠕动恢复时间比常规组短，对比组间数据差异，统计学意义显著（ P<0.05）。结论：对于妇科恶性肿瘤患者，在临床护理工作中应用多学科协作模式下的快速康复流程可明显缩短其康复时间，减少应激反应，提高治疗效果。

简介：摘要：煤矿的安全开采依托于施工单位对采煤工作面顶板的有效管理。采煤工作面顶板在开采煤矿过程中会面临诸多不确定因素，进而影响开采的稳定性。因此，本文通过分析研究采煤工作面顶板的类型，针对顶板事故频发的状况及问题进行原因探讨，并制定一系列措施来减少顶板事故的发生，进而实现顶板管理的有效性，帮助采矿工程技术人员解决相关难题。

简介：摘要 : 介于复杂的煤矿地质条件，实际采煤时会遇到大量的承压问题，尤其是采煤工作面过空巷时矿压尤为明显。严重时可能会造成支架压架和倒架现象。给矿井施工带来安全隐患。解决此问题，需要借助填充支护技术。笔者就针对相关问题展开讨论。

简介：【摘要】目的：探究机器人辅助妇科腹腔镜围术期病人实施心理护理干预的效果。方法：将我院 2019年 9月至 2020年 3月期间机器人辅助妇科腹腔镜围术期患者（ 20例）作为观察对象，利用数字分配法将患者随机分为两组，命名为观察组（ n=10）及对照组（ n=10），利用心理护理干预为观察组实施围手术期护理，对照组实施常规护理，将 SAS、 SDS评分、护理临床指标作为观察指标结合进行护理效果判定。结果：观察组情绪状态评分相比对照组，具有明显优势（ P＜ 0.05），观察组护理临床指标相比于对照组，优势更加显著（ P<0.05）。结论：在机器人辅助妇科腹腔镜围术期患者中实施心理护理干预，有利于缓解患者紧张情绪，有利于缩短患者恢复进程，临床护理效果显著。

简介：摘要：现代企业制度下，存在国有独资、国有控股、混合所有制等多种形式的企业，近年来，通过两家或者三家以上国有企业共同出资成立合资公司的形式逐渐增多，对合资公司的党建管理工作提出了新的课题。在新的社会形势下，我国合资企业需要采取有效措施加强党建思想工作，为合资企业未来经济发展奠定良好的基础。阐述了我国新形势下加强合资企业党的思想政治工作的重要性，对合资企业在党的思想政治工作中存在的不足进行探究，最后着重分析我国新形势下合资企业党建思想政治工作对策，提出几点建议，仅供参考。

简介：摘要 : 随着科学技术的发展，我国的人工智能技术有了很大进展，并在计算机网络技术中得到了广泛的应用。本文阐述大数据时代下人工智能发展，分析人工智能的优势，具体论述大数据时代人工智能在计算机网络技术中的应用。

简介：【摘要】目的 对比分析人工硬脑膜在重型脑外伤大骨瓣减压术中应用效果。方法 选取 2013年 1月 -2016年 12月我院收治的 200例脑外伤大骨瓣减压术行硬脑膜修补患者的临床资料，其中采用人工硬脑膜修补的患者共 100例作为观察组，采用自体膜修补的患者共 100例作为对照组。观察并对比两组术后皮下积液、脑膨出、颅内感染及癫痫等并发症发生情况及二期颅骨修补术的手术时间、术中出血量、术后引流量。结果观察组术后皮下积液和癫痫发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；二期颅骨修补手术时，观察组手术时间明显短于，术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 人工硬脑膜安全可靠，能减少术后并发症的发生，并能为二期颅骨修补创造条件，是硬脑膜修补的理想材料，对于经济条件允许的患者首选使用。

简介：[摘要 ]目的：探究脑出血患者血清铁蛋白水平与脑水肿发生的关联。方法：对 2014年 1月至 2016年 12月就诊于我院的 100例脑出血患者进行自身对照研究，分别于出血后 24小时内、 3天及 10天行颅脑 CT检查，采用多田公式计算出血及水肿体积并采用免疫发光法检测患者血清铁蛋白水平。采用 SPEARMAN统计学方法计算不同时间脑出血水肿与血清铁蛋白的相关性。结果：平均红细胞体积、平均血红蛋白和平均红细胞压积三种指标在不同时间组中与脑水肿均不存在明显差异（ P>0.05），而平均血清铁蛋白在第三天组中与脑出血水肿存在正相关（ rS=0.012， P<0.05）。结论：在脑出血发生 3天后，脑出血后水肿的发生及程度与血清铁蛋白水平显著相关，能够对临床医师提供可靠的研究依据。

简介：摘要： 光伏发电系统中多分布式光伏电源并网成为发展潮流时，并网配电网引起的继电保护问题也就越来越多，对配电网保护的影响也就越来越严重，这带来的问题和挑战值得电力工作者重新审视光伏并网问题。高容量大规模的光伏发电电源涉网后必定会影响潮流分布，改变配电网的网络结构，而原有配电网的继电保护问题是基于单电源辐射型结构的保护进行整定，可见，光伏发电涉网保护问题是电网规划及运行维护人员需要重大考虑的一大问题，值得科技工作者进行相关的研究。

简介：摘要随着社会的发展和人民生活水平的提高，大经济背景下人们对节能环保意识逐渐增强，对居住和生活环境的质量要求也在提高，据我国现阶段国情分析各产业严重大量消耗自然资源，始终面临资源短缺现状正在逐步恶化的问题，而建筑行业又是最消耗能源的产业之一，所以更要大力开展建筑业施工中节能技术的应用，实现绿色建筑、安全建筑、能源集约性建筑，提高资源的利用率有效的实现人与自然的可持续发展。

简介：摘要院“兴趣是最好的老师”。学习兴趣是学习动力产生的重要源泉之一。实训课程是教学内容的重要组成部分，是课堂教学的延伸和补充，是贯彻理论联系实际教学原则的重要途径，是培养学员运用知识的重要环节。1通过实训课程意义教学，明确实训课程与专业课程之间的关系；激发学习实训课程兴趣；细化实训课程环节（组织教学、精讲示范、学员操作、巡回指导、实训总结五个环节进行设置），可以增强实训课程实效性。

简介：摘要针对电厂工作票办理效率偏低的问题，从形成机理和影响因素方面进行系统分析，并对目前“磨煤机D级预防维护”流程进行了优化分析，提出了一系列的优化配置。

简介：摘要在房建项目中，质量作为项目建设的重点，房建项目施工企业只有建设出质量过关的项目才可以得到更好的经济效益。因此，在房屋建设项目施工中，要准确掌握好质量控制的要点，使用合理科学的管理方法，让建设质量最大限度地提高，完成房屋建设项目预期的经济效益。