简介：摘要：内燃机车柴油机作为最常用的动力机械设备，由于其比功率大、热效率高和易启动等特点，其安全稳定的运行是保证柴油机发电机组等设备安全的关键。铁路用内燃机车柴油机的工作条件恶劣，极易发生故障，准确判断内燃机车柴油机气缸盖及相关组件常见故障，对机车良好投入运用尤为重要。

简介：【摘要】目的：探究手术室患者进行亲情护理之后，患者的应激反应影响。方法：选取2023年1月—2023年6月在我院手术室进行手术治疗的患者80例，并采用信封法将患者随机分为观察组以及对照组，观察组与对照组的人数各40例，给予观察组患者亲情护理，给予对照组患者常规护理，并分析两组患者的护理效果。结果：对比分析两组患者的相关数据，观察组患者在经过了亲情护理之后，身体各项指标，动脉压以及心率等都得到了控制，说明患者的应激反应下降，两组患者之间的数据存在着十分显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义；经过对两组患者的数据进行分析，对照组患者在经过了亲情护理之后，患者的护理满意度相较于对照组来说有很大的提升，两组患者之间的数据存在着明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对手术室患者采取亲情护理的方式，能有效提升患者的满意度，降低患者的应激反应，值得进行推广。

简介：【摘要】目的：分析以问题为导向教学方法在肝胆胰肿瘤外科护理教学中的应用分析。方法：该研究对象为2021.03月至2023.03月在医院肝胆胰肿瘤外科实习的护生，入选对象共70名，利用随机数字表法进行分组，其中35名实施传统护理教学的护生纳入对照组，余下35名实施以问题为导向教学方法的护生纳入研究组。对比两组的考核成绩。结果：在理论知识与实践操作能力考核成绩上，研究组均高于对照组（P＜0.05）。结论：在肝胆胰肿瘤外科护理教学中，实施以问题为导向教学方法的效果良好，临床可进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：分析急诊急救护理预警系统在急性缺血性脑卒中急救流程优化中的效果。方法：在我院急诊收治的急性缺血性脑卒中患者64例作为实验对象，时间在2022年1月至2023年1月。按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组各有32例，且分别予以常规护理干预、急诊急救护理预警系统干预。就两组患者的救治时间进行记录，且统计不同阶段的神经功能评分。结果：观察组的救治时间相较于对照组更短，差异明显（P＜0.05）。在溶栓前、溶栓24h后，观察组的NIHSS评分改善幅度相较于对照组差异明显（P＜0.05）。结论：急诊急救护理预警系统在急性缺血性脑卒中急救流程优化中具有积极作用，可缩短患者的救治时间，改善其神经功能，值得重视与推广。

简介：摘要目的分析肺结核患者使用乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）所导致的不良反应规律和特点，对指导安全及合理用药提供参考。方法使用回顾性研究法，对2014年1月—2016年1月期间采取乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）治疗的320例肺结核患者出现不良反应的情况作出分析。结果320名患者出现不良反应的有92人，发生率是28.8%，不良反应的发生时间多见于用药2周以内；胃肠系统损害占比为38.6%，皮肤和附件损害占比29.2%，肝胆系统损害为19.6%，占据了前三位，在停药、调整用法和用量后的对症治疗后，全部好转或是痊愈。结论掌握乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）造成的不良反应的特征，加强对不良反应的监测，同时做出及时正确处理，可以极大的提升患者的治疗依从性。

简介：摘要目的分析心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用疗效。方法选取2018年5月-2019年5月期间本院接收的70例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，根据采用不同的护理方案将其分为对照组与研究组，每组35例，对照组采用常规护理，研究组则在常规护理的基础上采用心理护理和造口护理，观察比较护理前后两组患者的焦虑情况以及造口自我护理能力。结果护理后，研究组的焦虑（SAS）评分明显低于对照组，造口自我护理能力（ESCA）评分明显高于对照组（P<0.05）。结论对直肠癌术后结肠造口患者实施心理护理和造口护理，能有效改善患者的焦虑心理并提高自我护理能力。

简介：摘要：【目的】对比在急性心肌梗死患者护理中采用优质护理和常规护理的效果和满意度差异。【方法】选取我院在2020年12月-2021年12月收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象，利用随机的方式将其分为优质护理组和常规组，分别采取不同的护理模式，对两组患者的护理效果和满意度加以对比分析。【结果】在采取优质护理模式后，患者的各项心功能指标显著优于常规组患者；优质护理组中仅有5人对护理服务不满意，护理满意度为91.66%，高于常规组的70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。【结论】与常规护理模式相比，对急性心肌梗死患者采用优质护理能够显著提升效果和满意度，为治疗提供了有利条件。

简介：摘要目的研究优质护理理念下护理干预措对剖宫产术后产妇排尿功能的影响方法选取了某院产科进行剖宫产手术的400位产妇随机均分为对照和观察两组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果观察组产妇平均排尿时间为（22.36±1.94）h，排尿成功率为100%，满意度为98%，两组产妇的数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理理念下护理干预措施对剖宫产术后产妇排尿功能具有很好的恢复作用，建议在临床上进行大范围的推广应用。

简介：摘要目的评价甘肃省慢型克山病患者自我管理治疗效果。方法2018年3 - 6月，选择甘肃省7个克山病病区县院外自我管理治疗的243例慢型克山病患者作为调查对象，收集其一般人口学资料和临床资料。同时，对调查对象进行为期6个月的自我管理治疗，采用自我管理量表评价治疗前及治疗6个月时患者自我管理行为，分值越高表示患者的自我管理行为越好。采用多元线性回归分析进行自我管理量表影响因素分析。结果剔除信息不完整数据，本次调查共纳入158例慢型克山病患者，其中男性96例、女性62例。与自我管理治疗前比较，自我管理治疗6个月时患者心功能分级和劳动能力均明显改善（Z = - 4.685、- 5.934，P均< 0.05）；心胸比较低（0.61 ± 0.08比0.63 ± 0.09，t = 5.175，P < 0.05）；心脏彩超指标中，左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）均较高（0.41 ± 0.11比0.36 ± 0.07，0.21 ± 0.07比0.18 ± 0.05，t = - 6.504、- 5.391，P均< 0.05）；自我管理量表总分较高[（53.86 ± 9.29）分比（51.46 ± 10.50）分，t = - 3.696，P < 0.05]。患者服药依从性与心功能分级疗效呈正相关（r = 0.243，P < 0.05）。多元线性回归分析显示，文化程度、心功能分级疗效是慢型克山病患者自我管理量表的影响因素（t = 2.466、2.635，P均< 0.05）。结论自我管理治疗可改善慢型克山病患者心脏功能，提高患者自我管理行为能力。

简介：摘要目的以上海市浦东新区养老机构的养老护理员为样本，了解其对中医药特色服务的认知、培训需求、供给意愿现状，分析影响因素并开展中医药特色服务培训，为城市的中医药特色服务推广提供参考。方法于2019年5—7月，以上海市浦东新区某中医医院Y为中心，采用便利抽样法选取周边9家养老机构的134名养老护理员为研究对象，了解养老护理员的基本情况及对中医药特色服务的认知程度、培训需求程度及供给意愿，分析产生差异的影响因素，采用χ2检验进行统计学分析。结果调研134名养老护理员，37.3%（50/134）不了解中医药特色服务，71.6%（96/134）需要中医药特色服务培训；χ2检验显示，性别、年龄、文化程度、工作年限对养老护理员中医药特色服务认知的差异有统计学意义（χ2值为9.512~28.057，均P<0.05）；性别、年龄、文化程度对养老护理员中医药特色服务培训需求差异有统计学意义（χ2值为10.425、10.569、13.088，均P<0.05）。在培训需求上，随日节律调整起居（3.82 ± 0.67）分，食物的分类、特性、功效（3.38 ± 0.73）分，常用防治疾病的中药、中成药等（3.23 ± 0.84）分，情志与健康的关系（3.32 ± 0.65）分，运动保健法（3.47 ± 0.58）分，穴位按摩（3.50 ± 0.72）得分较高；而在供给意愿上，中医适宜技术中的拔罐（3.31 ± 0.79）分得分最高，其他项目得分较高的情况与培训需求相似。结论养老护理员中医药特色服务认知程度有待提高，应加强重点项目如起居养生、饮食调护、穴位按摩、运动保健等在养老机构的培训和推广运用，加大中医药专业人才的培养力度，并提高其中医医养结合服务的参与率。

简介：摘要目的以上海市浦东新区养老机构的养老护理员为样本，了解其对中医药特色服务的认知、培训需求、供给意愿现状，分析影响因素并开展中医药特色服务培训，为城市的中医药特色服务推广提供参考。方法于2019年5—7月，以上海市浦东新区某中医医院Y为中心，采用便利抽样法选取周边9家养老机构的134名养老护理员为研究对象，了解养老护理员的基本情况及对中医药特色服务的认知程度、培训需求程度及供给意愿，分析产生差异的影响因素，采用χ2检验进行统计学分析。结果调研134名养老护理员，37.3%（50/134）不了解中医药特色服务，71.6%（96/134）需要中医药特色服务培训；χ2检验显示，性别、年龄、文化程度、工作年限对养老护理员中医药特色服务认知的差异有统计学意义（χ2值为9.512~28.057，均P<0.05）；性别、年龄、文化程度对养老护理员中医药特色服务培训需求差异有统计学意义（χ2值为10.425、10.569、13.088，均P<0.05）。在培训需求上，随日节律调整起居（3.82 ± 0.67）分，食物的分类、特性、功效（3.38 ± 0.73）分，常用防治疾病的中药、中成药等（3.23 ± 0.84）分，情志与健康的关系（3.32 ± 0.65）分，运动保健法（3.47 ± 0.58）分，穴位按摩（3.50 ± 0.72）得分较高；而在供给意愿上，中医适宜技术中的拔罐（3.31 ± 0.79）分得分最高，其他项目得分较高的情况与培训需求相似。结论养老护理员中医药特色服务认知程度有待提高，应加强重点项目如起居养生、饮食调护、穴位按摩、运动保健等在养老机构的培训和推广运用，加大中医药专业人才的培养力度，并提高其中医医养结合服务的参与率。

简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患者显著肝纤维化的影响因素。方法回顾性研究2014年8月至2017年9月于天津市第二人民医院接受肝组织病理检查且资料齐全的273例CHB合并NAFLD患者，收集其人口学信息、实验室检查和肝组织病理检查结果。根据肝组织病理检查结果分为无显著肝纤维化组(Metavir分期<F2)和显著肝纤维化组(Metavir分期≥F2)。计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料比较采用χ2检验，通过二元logistic回归分析显著肝纤维化的危险因素。结果273例患者中，非显著肝纤维化组160例，显著肝纤维化组113例。两组间年龄、肝组织炎症活动度评分、NAFLD类型、肝硬度值、乙型肝炎e抗原状态(阳性/阴性)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA水平、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、高血糖(有/无)和血小板计数差异均有统计学意义(t＝2.232, χ2＝44.276, χ2＝4.808, t＝2.096, χ2＝5.299, t＝3.191，U＝7 041.500，U＝6 873.500，t＝2.989, χ2＝5.588，t＝3.429，均P<0.05)。logistic回归分析结果显示非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)、肝组织炎症活动度评分、HBV DNA和血小板计数为显著肝纤维化的独立相关因素[比值比(odds ratio，OR)＝2.809、6.730、0.843、0.995，均P<0.05)]。按照乙型肝炎e抗原结果进行分组分析，乙型肝炎e抗原阴性的患者中，NASH、肝组织炎症活动度评分、HBV DNA和血小板计数为显著肝纤维化的独立相关因素(OR＝8.629、3.626、0.740、0.992，均P<0.05)；乙型肝炎e抗原阳性的患者中，肝组织炎症活动度评分和高血糖(空腹血糖≥5.6 mmol/L)为显著肝纤维化的独立危险因素(OR＝12.738、4.223，均P<0.01)。结论肝组织炎症活动度、NASH、高血糖为CHB合并NAFLD患者显著肝纤维化的危险因素，而HBV DNA和血小板水平与显著肝纤维化呈负相关。

简介：【摘要】目的：探究在慢性支气管炎急性发作期雾化治疗中应用优质护理干预的临床效果及对其满意度的影响。方法：抽选于2020年3月-2022年3月期间我院共收治的慢性支气管炎急性发作期患者80例，均接受雾化治疗。随机划分组别，即对照组、研究组，各40例。对照组接受普通护理，研究组接受优质护理。评价及对比两组的临床疗效、护理满意率。结果：研究组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性支气管炎急性发作期雾化治疗中应用优质护理干预，可起到巩固疗效的作用，患者满意度、认可度高，值得临床应用。

简介：【摘 要】目的：研究对于住院冠心病患者采取认知行为干预的方式，对于患者负面情绪等影响。方法：选取2020年4月~2021年11月在我院就诊并且接受治疗的90例住院冠心病患者作为研究对象，将其采取随机分组方式，分为对照组45例患者采取常规护理，研究组45例患者采取行为认知干预，对比两组患者负面情绪以及疾病知识掌握情况。结果：研究组患者疾病知识掌握情况以及负面情绪均优于对照组（P

简介：摘要目的分析50例卵巢功能减退患者FMR1基因动态突变筛查结果及临床干预后妊娠结局。方法选取2017年12月至2019年6月就诊于厦门大学附属妇女儿童医院卵巢功能减退患者50例，将入选患者分为3组，A组(卵巢储备功能减退，diminished ovarian reserve，DOR)，B组(早发性卵巢功能不全，premature ovarian insufficiency，POI)，C组(卵巢早衰，premature ovarian failure，POF)。运用FMR1基因动态突变检测技术，测定其CGG重复数，随访并分析其妊娠结局。结果本研究A组18例，B组10例，C组23例，最常见的CGG重复次数是30(17例，占34%)，其次是29(14例，占28%)和36(13例，占26%)，前突变和灰区各检测到1例，无全突变，前突变总发生率为1/50。本研究50例卵巢功能减退患者中48例已婚者积极干预后7例成功妊娠(其中1例供卵助孕)，妊娠率达12.5%。结论卵巢功能减退患者FMR1基因前突变发生率高，早期进行临床干预后可提高其妊娠机率。本研究将为卵巢功能减退患者孕前遗传咨询和生育提供理论参考和指导建议。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能减退性心脏病患者采用小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗的短期疗效。方法选取甲状腺功能减退性心脏病患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用甲状腺素治疗，观察组采用小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗，对比两组疗效。结果观察组治疗后FT4、FT3高于对照组，TSH低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD和HR均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论甲状腺功能减退性心脏病患者采用小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗可明显提高疗效，改善甲状腺功能和心功能，缓解病情。

简介：摘要目的调查医养结合型养老机构养老护理员的核心胜任力和一般自我效能感现状，并分析其相关性。方法于2019年12月—2020年2月采用便利抽样法选取乌鲁木齐市15所医养结合养老机构的300名养老护理员为研究对象。采用一般资料调查表、养老护理员核心胜任力调查表和一般自我效能感量表（GSES）进行问卷调查，采用Pearson相关分析、多重线性回归分析探讨两者关系。结果共发放问卷300份，回收有效问卷292份，有效回收率为97.3%。292名养老护理员核心胜任力总分为（106.44±15.35）分，各条目均分为（3.94±0.57）分，处于中等偏上水平；自我效能感总分为（26.95±6.30）分，处于中等水平。Pearson相关分析显示，养老护理员核心胜任力总分及各维度得分与GSES总分均呈正相关（r=0.232～0.432；P<0.01）；多重线性回归分析显示，一般自我效能感是养老护理员核心胜任力的影响因素（标准化回归系数为0.264，P<0.01）。结论自我效能感是养老护理员核心胜任力的重要影响因素，通过提高养老护理员自我效能感可优化其核心胜任力，助力医养结合养老模式的发展。

简介：摘要目的探讨血清磷水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的相关性。方法回顾性选取2016年8月至2018年12月河北省人民医院住院的接受机械通气治疗的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者142例，按照撤机结局分为成功组101例与失败组41例，比较两组患者临床资料及入院时、自主呼吸测试(SBT)前的血磷水平和低磷血症发生率。Logistic回归分析撤机失败的相关因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清磷水平预测撤机失败的价值。结果与撤机成功组患者比较，失败组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、呼吸浅快指数(RSBI)、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)水平较高，氧合指数(PaO2/FiO2)、人血白蛋白(ALB)、血清镁水平偏低(均P<0.05)。低磷血症发生率撤机失败组患者入院时34.2%(34例)、SBT前46.3%(19例)，均高于撤机成功组患者的17.8%(18例)、25.7%(26例)，差异有统计学意义(χ2值分别为4.452、5.716，均P<0.05)；血清磷水平亦低于撤机成功组，入院时为(0.82±0.21)mmol/L比(1.05±0.23)mmol/L、SBT前为(0.71±0.19)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L(t值分别为5.171、7.646，均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时、SBT前低磷血症是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。入院时、SBT前血清磷水平预测撤机失败的ROC下面积(AUC)分别为0.657、0.776，分别以0.84 mmol/L、0.76 mmol/L为最佳界限值进行预测的敏感度分别为67.3%、68.3%，特异度分别为76.5%、85.6%。SBT前血清磷水平预测的AUC高于入院时(Z＝3.142，P<0.05)。结论老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血磷水平降低较为常见，且低磷血症发生率较高，可能是患者撤机失败的独立危险因素，临床应当密切监测血磷水平以指导临床撤机工作。

简介：摘要目的分析不同程度慢性阻塞性肺疾病患者NT-proBNP临床检验意义与pH值、PaCO2相关性。方法随机选取本院2015年2月-2016年2月收治的65例不同程度的慢性阻塞性肺疾病患者以及25例健康人群作为样本，对其NT-proBNP、PH值、PaCO2进行检验，观察不同人群在上述三项指标数据方面的差异。结果健康患者、轻度患者、中度患者在NT-proBNP、PH值、PaCO2检验值方面数据对比无统计学差异（P＞0.05）。重度患者三项指标与健康、轻度、中度患者对比，统计学差异显著（P＜0.05）。结论NT-proBNP浓度可反映患者心功能状态，可将其与pH值、PaCO2共同作为慢性阻塞性肺患者疾病严重程度的诊断依据，提高诊断准确率。