简介:摘要目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合喉罩全身麻醉在股骨颈骨折手术中的应用价值。方法抽取2018年4月至2020年5月焦作市中医院收治的104例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用喉罩全身麻醉进行手术,观察组采用超声引导下QLB联合喉罩全身麻醉进行手术。比较两组麻醉恢复及手术相关指标,比较两组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管后5 min(T3)的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],比较两组术后2、12、24 h的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)],记录并比较两组不良事件发生情况。结果观察组麻醉苏醒、拔管、恢复室停留时间均短于对照组(P均<0.05)。T1时,两组MAP、HR低于T0时;T2、T3时,两组MAP、HR较T0时点呈升高趋势,且观察组变化幅度较小(P<0.05)。术后12、24 h时,两组VAS评分低于术后2 h,且观察组各时点VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组不良事件发生率(1.92%,1/52)与对照组(9.62%,5/52)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下QLB联合喉罩全身麻醉能够提高股骨颈骨折手术患者的苏醒质量,维持血流动力学稳定,且术后镇痛效果佳。
简介:摘要目的探究喉罩联合支气管封堵器对老年胸腔镜手术患者呼吸功能的影响。方法选取浙江省荣军医院2019年1月至2020年12月开展胸腔镜手术的老年患者60例为观察对象。采用随机数字表法分为单一组(单纯支气管封堵器)和联合组(支气管封堵器联合喉罩),每组30例。对比两组患者苏醒情况(拔管、自主呼吸及睁眼时间)、呼吸功能[分别于术前、术后3 d,对比血氧饱和度(SpO2)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)]、血流动力学[分别于支气管封堵器或喉罩置入前(T1)、支气管封堵器或喉罩置入即刻(T2)、拔除支气管封堵器或喉罩时(T3)记录患者心率与平均动脉压(MAP)]、不良事件(声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、呛咳等情况)。结果联合组患者拔管时间[(5.62±1.23)min]、自主呼吸时间[(6.85±1.34)min]及睁眼时间[(7.34±1.52)min]均短于单一组[(8.62±1.55)min、(10.25±1.78)min、(11.38±1.85)min](t=9.94、10.00、11.06,均P < 0.001);术后3 d,联合组患者SpO2[(98.23±1.05)%]、VC[(2.18±0.60)L]、MVV[(54.23±5.36)L]均高于单一组[(96.23±1.01)%、(1.82±0.50)L、(48.12±4.23)L](t=7.51、2.52、4.90,均P < 0.05);MAP在T3时联合组(98.25±2.32)mmHg低于单一组的(93.35±2.48)mmHg(t=7.90,P < 0.05);联合组患者声音嘶哑[6.66%(2/30)]、咽喉疼痛[10.00%(3/30)]及呛咳[6.66%(2/30)]发生率均低于单一组[33.33%(10/30)、43.33%(13/30)、43.33%(13/30)](χ2=6.66、8.52、10.75,均P < 0.05),两组吞咽困难发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论老年胸腔镜手术患者术中采取喉罩联合支气管镜封堵器利于患者术后呼吸功能恢复,对血流动力学影响较小,且安全性较理想。
简介:【摘要】目的:分析对髋关节置换术患者通过合用超声引导下髂筋膜间隙阻滞及喉罩全麻的临床价值。方法:病例选取自2020年1月~2022年3月我院,均为髋关节置换术患者,共计74例,随机数字表法予以平均分组,即对照组、观察组,各组均为37例,观察组术中应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞+喉罩全麻,对照组术中为腰硬联合麻醉,就2组患者的疼痛度、血流动力学指标、术后康复进程、麻醉不良反应率等进行对比。结果:T0时2组VAS疼痛评分对比差异较小P>0.05,T1~T3时VAS疼痛评分观察组均低于对照组P<0.05;T0、T1时2组HR对比差异较小P>0.05,T2、T3、T4时HR观察组低于对照组P<0.05;T0时2组MAP对比差异较小P>0.05,T1、T2、T3、T4时MAP观察组低于对照组P<0.05;术后下床活动时间、住院时间观察组均短于对照组P<0.05;麻醉不良反应率观察组、对照组分别为5.41%、16.22%,P<0.05。结论:对于髋关节置换术患者于术中应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞+喉罩全麻可提升麻醉质量,有助于维持患者血流动力学平稳、提升镇痛效果、加快术后康复,且安全性良好。
简介:【摘要】目的:分析下肢神经阻滞复合喉罩全麻术在老年全膝关节置换术中的临床应用研究。方法:研究样本选取时间为2020年01月至2021年12月于本院实施膝关节置换术的80例老年患者,依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组,对照组患者实施常规气管插管静吸复合麻醉,观察组患者则是予以其下肢神经阻滞麻醉联合喉罩全麻,观察比较两组患者的麻醉中的体征,不良反应发生率。结果:观察组的MAP、HR、MDA、SOD在麻醉后的变化幅度明显低于对照组(P<0.05),在麻醉前无明显差异,观察组患者的麻醉不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年膝关节置换术的麻醉中实施下肢神经阻滞复合喉罩吸入式麻醉相较于一般全麻可显著降低患者术中的应激反应及生命体征波动,降低麻醉不良反应发生率,具有重要应用价值。
简介:【摘要】目的:分析下肢神经阻滞复合喉罩全麻术在老年全膝关节置换术中的临床应用研究。方法:研究样本选取时间为2020年01月至2021年12月于本院实施膝关节置换术的80例老年患者,依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组,对照组患者实施常规气管插管静吸复合麻醉,观察组患者则是予以其下肢神经阻滞麻醉联合喉罩全麻,观察比较两组患者的麻醉中的体征,不良反应发生率。结果:观察组的MAP、HR、MDA、SOD在麻醉后的变化幅度明显低于对照组(P<0.05),在麻醉前无明显差异,观察组患者的麻醉不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年膝关节置换术的麻醉中实施下肢神经阻滞复合喉罩吸入式麻醉相较于一般全麻可显著降低患者术中的应激反应及生命体征波动,降低麻醉不良反应发生率,具有重要应用价值。
简介:摘要目的评价改良胃镜喉罩用于内镜食管静脉曲张套扎术(EVL)肝硬化患者全麻气道管理的价值。方法择期拟在全麻下行内镜EVL的肝硬化患者62例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄25~64岁,BMI 18~30 kg/m2,性别不限,采用随机数字表法分成2组(n=31):气管导管组(T组)和改良胃镜喉罩组(L组)。麻醉诱导后T组行气管插管,L组置入改良胃镜喉罩,行机械通气,维持PETCO2 30~40 mmHg。记录气管导管或喉罩置入成功情况、套扎器置入成功情况和置入时间;记录术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生情况和丙泊酚、瑞芬太尼用量;分别于气管导管或喉罩放置到位后1 min、套扎器置入食管入口即刻和术毕即刻,记录气道峰压、平均气道压及L组的气道密封压;记录拔管时间、PACU停留时间和拔管期间呛咳的发生情况;记录术后6 h内咽痛和恶心呕吐的发生情况;术后记录内镜医生及患者满意度评分。结果最终纳入61例患者,T组31例,L组30例。与T组相比,L组套扎器置入时间缩短,各时点气道峰压降低,术中低血压和心动过缓发生率降低,丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,拔管期间呛咳和术后咽痛发生率降低,拔管时间和PACU停留时间缩短,患者满意度评分升高(P<0.05),气管导管或喉罩置入成功率、套扎器置入成功率、各时点平均气道压和术后恶心呕吐发生率、内镜医生满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中均未见低氧血症发生。L组各时点气道密封压维持在24~26 cmH2O。结论改良胃镜喉罩可安全、有效地用于内镜EVL肝硬化患者的全麻气道管理。
简介:【摘要】目的 探讨地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下实施肝癌射频消融术的效果。方法 将60例于2020年1月-12月期间行肝癌射频消融术治疗的患者纳入研究,以随机数表法均分成AB两组。A组佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉,B组瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比麻醉效果。结果 A组术中T1及T2时间段HR、MAP、RR指标变化情况均优于B组,术中不良反应发生率及清醒时间低于B组,对比有统计学意义(P〈0.05)。结论 佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉应用到行肝癌射频消融术治疗的患者中,其麻醉效果显著,安全性更高,有助于患者术后快速苏醒,值得被推广。