简介:摘要目的探讨在"过度入口位"透视辅助下置入骶髂关节螺钉的临床意义。方法采用前瞻性研究方法纳入西安交通大学附属西安红会医院骨创伤医院环骨盆病区2020年1月至2021年1月期间收治的47例不稳定型骨盆骨折患者。男30例,女17例;平均年龄为39.4岁(25~66岁)。骨折Tile分型:B型21例,C型26例。术前测量入口位及"过度入口位"角度,术中使用C型臂X线机透视导航结合"过度入口位"透视技术辅助置入骶髂关节螺钉。术后应用CT或O型臂X线机验证骶髂关节螺钉的位置,记录患者的螺钉置入时间、骨折复位质量、骨折愈合时间及末次随访时的骨盆功能等。结果47例患者共置入67枚螺钉,其中56枚骶髂关节螺钉。平均每枚螺钉置入时间为19.9 min(9~31 min)。术前测量"过度入口位"角度平均为17.38°(12.1°~24.8°)。O型臂X线机或CT检查结果显示:所有骶髂关节螺钉均位于骶骨通道内,无螺钉错位、突破骨皮质进入骶管等情况发生。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优22例,良17例,可6例,差2例,优良率为83.0%(39/47)。47例患者术后获平均9.5个月(5~15个月)随访,骨折愈合时间平均为10.5周(7~16周)。末次随访时根据Mejeed评分系统评定骨盆功能:优26例,良15例,可6例,优良率为87.2%(41/47)。结论"过度入口位"透视是一种简单、易行的术中透视技术,可清晰识别骶骨后缘界限,有效避免螺钉突破骨皮质对骶管神经造成的医源性损伤,提高骶髂关节螺钉置入的精确性和安全性。
简介:摘要目的分析幽门螺杆菌(H. pylori)感染和根除治疗对小肠细菌过度生长(SIBO)的影响。方法连续纳入因消化道症状于2021年9至12月在北京大学第一医院消化内科门诊接受13C尿素呼气试验检查且既往未接受根除治疗的患者,根据13C尿素呼气试验诊断是否感染H. pylori,分为H. pylori阳性组和阴性组,乳果糖氢甲烷呼气试验诊断SIBO。H. pylori阳性患者使用阿莫西林+甲硝唑+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾方案治疗。停药6周复查13C尿素呼气试验和乳果糖氢甲烷呼气试验。结果共纳入102例患者,男49例,女53例,年龄(42.1±9.9)岁。其中H. pylori阴性49例,H. pylori阳性53例;SIBO阳性47例,阴性55例。H. pylori阳性组和阴性组患者年龄、性别、体质指数、腹部症状及萎缩性胃炎比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。H. pylori感染者SIBO阳性率高于非感染者(60.4%比30.6%,P=0.003);SIBO阳性者腹胀(36.2%比10.9%,P=0.002)和便秘(27.7%比1.8%,P<0.001)症状发生率高于SIBO阴性者。H. pylori根除后SIBO检出率较治疗前下降(20.8%比60.4%,P<0.001),根除后SIBO缓解率为66.7%(20/30),患者便秘症状较前改善(6.0%比18.9%,P=0.008),其余胃肠道症状包括腹泻、腹痛、腹胀、纳差发生率均有不同程度的降低,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论H. pylori感染增加SIBO风险,含阿莫西林和甲硝唑的四联方案对H. pylori感染合并SIBO有治疗作用。
简介:摘要目的探讨老年人多重用药对罹患小肠细菌过度生长(SIBO)风险的影响。方法回顾性分析2017年8月至2021年4月兰州大学第一医院老年病科已行甲烷氢呼气试验(MHBT)的住院患者85例,根据MHBT检测结果,分为SIBO(+)组和SIBO(-)组,用药种类≥5种定义为多重用药,分析比较两组中多重用药率的差异。结果本研究共纳入85例住院老年患者,其中SIBO(+)组为38例(44.71%),多重用药患者为41例(48.24%),用药种类和多重用药在SIBO(+)和SIBO(-)两组中差异有统计学意义(t=3.01、χ2=14.33,均P<0.05)。多重用药是SIBO的危险因素(P=0.017,OR=10.85,95%CI:1.52~77.29)。在14类常见药物中,胃肠动力消化类药物与SIBO相关。多重用药与90 min时氢气的变化值呈正相关(P=0.040,r=0.22,95%CI:0.01~0.42)。结论老年人多重用药与SIBO相关,是SIBO的危险因素。有助于判断SIBO患病风险,指导进一步检查。
简介:摘要目的通过构建和验证过度医疗行为线索富集模型,为医保基金安全合理使用提供技术支持。方法利用等级赋分法构建过度医疗行为线索富集模型。获取2016—2019年北京市5家肿瘤专科医院的职工医保和居民医保患者住院交易记录,验证模型的有效性。将每条交易记录转化为标准化分值V(0~100分),并根据V值大小将全部交易分为22个组,计算每组的拒付率和富集效率。富集效率随V值增加的变化趋势采用Cochran-Armitage趋势性检验,组间拒付率比较采用χ2检验,V值与拒付金额的相关性分析采用Pearson检验。结果纳入模型验证的职工医保和居民医保患者住院交易记录分别有872 599条和86 356条,各含1 164条和103条拒付交易记录。职工医保和居民医保交易记录V值平均分均为49分,中位数均为50分。当V>0分时,随着职工医保和居民医保交易记录V值的增加,富集效率呈增高趋势(Z=23.86,P<0.001; Z=11.02,P<0.001),不同组间的拒付率差异有统计学意义(χ2=1 307.16,P<0.001),V值与职工医保和居民医保拒付金额有相关性(r=0.29,P<0.001; r=0.30,P=0.003)。结论基于等级赋分的过度医疗行为线索富集模型通过分析大量医保交易记录,能够聚焦在有疑似过度医疗行为的医保交易上,在医保基金管理方面具有一定的事前指导作用。
简介:摘要:依据《医疗器械的灭菌 微生物学方法 第一部分:产品上微生物总数的测定》(GB/T19973.1-2015)标准,企业可以根据产品生产特性制定合理的灭菌前生物负载的监测频次。
简介:摘要:义务教育阶段学生学习负担过重是全民共识的一个问题,就这一现实情况,2018年12月,经国务院同意,由教育部、国家发改委、等九部门联合印发了《中小学生减负措施》(减负三十条)。措施详尽全面,落实力度空前,在一定程度上无论是学校、家庭还是社会对此都有了广泛的认同并起到了积极的作用,但是,就当下现状而言,学生负担并不轻,过度学习现象普遍存在!对于这个问题视乎没有灵药,根源问题并没有得到解决。现在看,一二线的城市的校园生活更加丰富一些,教育理念和教育措施都很先进,思想转变也更快更灵活,而绝大多数四线以下的城市就目前而言,学生的重负还得背一阵子!
简介:【摘要】目的:探究在对周围性面瘫患者施治期间采用面部肌电兴奋点电刺激治疗的优势。方法:选取我院于2021年1月-2021年12月期间收治的周围性面瘫患者85例,基于随机数字表法划分小组,纳入对照组42例,予以传统针刺治疗;纳入治疗组43例,予以传统针刺加面部肌电兴奋点电刺激治疗。对两种施治效果展开对比分析。结果:相较于常规针刺组,配合面部肌电兴奋点电刺激治疗组的治疗有效率更高,且组间对比存在差异(P<0.05)。于施治前对两组患者面神经功能实施评估,对比结果无差异(P>0.05);施治后再度对比出现差异(P<0.05),治疗组各项评分更高。结论:于周围性面瘫治疗期间,予以针刺加面部肌电兴奋点电刺激可提高治疗效果,改善患者面神经功能。
简介:【摘要】现代的无线电广播广泛应用无线电技术,从而最高效率地改善了无线电广播抗干扰能力及其传播效率,让使用者可以更高效率地获取视听享受和便利的工作学习手段。而随着现代无线电传播的蓬勃发展,无线电技术的运用也日益引起了许多有关专家的关注,研究表明它对人们的日常生活中有着不可衡量的重要作用。为了促进无线电传播事业的革新和发展,作者利用了大量实际经验总结教训,本章将着重探讨无线电信息技术在现代无线电传播中的运用,及其软无线电技术的在当代传播的运用情况。软无线电技术的运用将有助于建立现代无线电廣播的现代化传播模型。基于此,本章主要就在无线电传播中软件无线电技术的应用情况做以研究,由软件无线电技术的基本概念、基本方法及其基本工艺,提出了软件无线电技术在无线电传播中运用的重要意义,并以此为依据探讨了在与计算机网络结合技术、DRM、接收技术、以及大数据分析等在无线电传播的主要组成方面,以及软件无线电的基本使用方法和实际使用情况,并希望对软件无线电技术的有效运用进行借鉴。
简介:【摘要】现代的无线电广播广泛应用无线电技术,从而最高效率地改善了无线电广播抗干扰能力及其传播效率,让使用者可以更高效率地获取视听享受和便利的工作学习手段。而随着现代无线电传播的蓬勃发展,无线电技术的运用也日益引起了许多有关专家的关注,研究表明它对人们的日常生活中有着不可衡量的重要作用。为了促进无线电传播事业的革新和发展,作者利用了大量实际经验总结教训,本章将着重探讨无线电信息技术在现代无线电传播中的运用,及其软无线电技术的在当代传播的运用情况。软无线电技术的运用将有助于建立现代无线电廣播的现代化传播模型。基于此,本章主要就在无线电传播中软件无线电技术的应用情况做以研究,由软件无线电技术的基本概念、基本方法及其基本工艺,提出了软件无线电技术在无线电传播中运用的重要意义,并以此为依据探讨了在与计算机网络结合技术、DRM、接收技术、以及大数据分析等在无线电传播的主要组成方面,以及软件无线电的基本使用方法和实际使用情况,并希望对软件无线电技术的有效运用进行借鉴。