简介：摘要目的探讨3D打印技术在腹腔镜右半结肠癌根治术前评估中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2019年1—11月南京医科大学附属无锡第二医院收治的60例右半结肠癌患者的临床资料，采用随机数字表法将患者随机分为两组。60例患者术前均行平扫和增强X线计算机体层摄影术(CT)检查，患者术前应用3D打印技术将血管图像打印成1∶1完全仿真实体，设为3D打印组；患者术前仅行平扫和增强CT检查，设为对照组。60例患者均行右半结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术。观察指标：(1)3D打印组患者术前3D打印模型中Henle干的解剖类型及其与术中实际解剖类型的吻合情况。(2)两组患者术中及术后情况。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。结果筛选出符合研究条件的患者60例；男42例，女18例；年龄为(64±7)岁，年龄范围为44～78岁。60例患者中，3D打印组30例，对照组30例。(1)3D打印组患者术前3D打印模型中Henle干的解剖类型及其与术中实际解剖类型的吻合情况：30例3D打印组患者术前3D打印血管模型中，28例有Henle干，其中7例由胃网膜右静脉和胰十二指肠上前静脉构成2支型胃胰干；13例由胃网膜右静脉、中结肠静脉和(或)右结肠静脉构成2支型或3支型胃结肠干，包括4例由胃网膜右静脉和中结肠静脉构成2支型胃结肠干，6例由胃网膜右静脉和右结肠静脉构成2支型胃结肠干，3例由胃网膜右静脉、中结肠静脉和右结肠静脉成3支型胃结肠干；8例由胃网膜右静脉、胰十二指肠上前静脉、中结肠静脉和(或)右结肠静脉构成3支或4支型胃胰结肠干，包括4例由胃网膜右静脉、胰十二指肠上前静脉、中结肠静脉构成3支型胃胰结肠干，2例由胃网膜右静脉、胰十二指肠上前静脉、右结肠静脉构成3支型胃胰结肠干，2例由胃网膜右静脉、胰十二指肠上前静脉、中结肠静脉、右结肠静脉构成4支型胃胰结肠干。28例患者术前3D打印模型中Henle干的类型与术中Henle干实际类型吻合率为100%(28/28)。(2)两组患者术中及术后情况：3D打印组患者手术时间，术中出血量，淋巴结清扫数目，术后并发症(切口感染、肠梗阻、吻合口瘘、肺部感染)，术后住院时间分别为(147±18)min，(79±29)mL，(19.1±2.8)枚，3例(1、1、0、1例)，(9.0±2.5)d，对照组患者上述指标分别为(172±16)min，(118±17)mL，(15.6±2.6)枚，4例(1、1、1、1例)，(9.1±2.6)d，两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目比较，差异均有统计学意义(t＝－5.630，－18.400，3.318，P<0.05)，两组患者术后并发症、术后住院时间比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.875，t＝0.103，P>0.05)。结论对于腹腔镜右半结肠癌根治术，应用3D打印技术可有效评估术前血管解剖走行，缩短手术时间，减少术中出血量，提高淋巴结清扫数目。临床试验注册：在中国临床试验注册中心注册，注册号：ChiCTR1800017161。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理的应用价值。方法：此次研究于医院儿科选取 2018年 2月～ 2019年 4月收治的 80例接受腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的患者进行研究，利用随机数字表将入组患儿分成实验组和对照组，分别实施手术室全期护理和常规护理，对比两组患儿的术中出血量、引流量、手术时间、蠕动恢复时间和住院时间。结果：实验组患儿的术中出血量和引流量均明显低于对照组（ P＜ 0.05）；实验组的手术时间、蠕动恢复时间和住院时间均明显短于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术治疗中，采取手术室全期护理措施，能够减缓手术对患者造成的损伤，有助于缩短手术时间和患者术后恢复时间。

简介：摘要：目的：研究分析整体护理的作用，为临床护理提供有价值的信息。 方法：2017年1月至2019年2月我院就96例病例进行了分析研究，将这些病例分成了参考组与探究组，两组都是48例病例。参照库使用普通的护理方式，探究组使用整体护理，对患者的临床护理情况进行比较分析。 结果：全部患者都顺利的完成了手术治疗，患者的体征情况稳定，探究组患者和参考组患者的手术时间，出血量，住院时间等等指标对比不存在统计学差异性。参考组患者的临床满意度是60.42%，探究组的满意度是91.67%，患者的满意度情况比较存在统计学差异性（P

简介：[摘要] 目的：研究分析腹腔镜结肠癌根治术对患者胃肠功能的影响情况，为临床提供参考。 方法：2016年11月至2018年11月我院对30例腹腔镜结肠癌根治术患者进行分析，将其作为腹腔镜组，同期选取30例作为对照组，对两组患者的排气时间、出血量、腹胀程度、并发症情况等进行对比。 结果：腹腔镜组患者的平均出血量，平均排气时间，平均肠鸣音恢复时间与对照组相比两组的结果存在统计学差异性（t=13.25,6.52,5.41，P

简介：摘要随着微创理念的普及，腹腔镜手术已成为右半结肠癌根治切除的标准术式。传统的2D腹腔镜手术虽然仍是目前的主流，但随着技术进步，3D腹腔镜手术的发展同样迅猛。相比传统的2D腹腔镜，其最大的特点在于三维立体视觉效果，使得手术的操作更精细，定位更准确。在右半结肠手术中无论是在解剖层面的拓展，Henle干的处理，淋巴结清扫还是消化道重建方面都有一定的优势。由于3D腹腔镜良好的纵深感和距离感，使得初学者能更快的适应镜下的手眼配合，增加术中操作的稳定性和精确性，减少错误操作，缩短腹腔镜右半结肠癌根治术的学习曲线。

简介：摘要患者为老年男性，既往有2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、便秘等慢性疾病。主因腹胀、上腹部不适3个月，加重伴腹痛3 d入院。3个月前经结肠镜检查确诊为结肠黑变病，未行治疗。入院后腹部CT检查提示结肠气囊肿综合征，予甲硝唑、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服，同时予高压氧治疗，5 d后腹痛消失，10 d后复查腹部CT示原结肠周围多发气体和部分肠壁气体密度影消失。结肠气囊肿是一种预后良好的少见疾病，结肠黑变病合并结肠气囊肿临床罕见。结肠黑变病可引起肠道蠕动减少、肠壁菲薄、肠道压力升高，可能是结肠气囊肿的诱因之一。

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简介：　　 [摘要 ] 目的 讨论对于结肠癌患者行改良右半结肠切除术治疗的临床疗效并对其进行安全性分析。方法 于 2017—2019年间在该院进行治疗的结肠癌患者中方便抽取 100例作为研究对象，对对照组患者行传统手术方式治疗，对试验组患者行改良右半结肠切除术治疗，对比观察两组患者的并发症出现率及相关手术指标。 结果 试验组患者的出现感染、脏器损伤及出血的癥状显著低于对照组患者，试验组患者的并发症感染、脏器损伤及出血出现率为 6.00%（ 3/50），对照组患者的并发症感染、脏器损伤及出血出现率为 28.00%（ 14/50），两组患者进行对比，组间差异有统计学意义（ χ2=8.576， P<0.05）。 结论 对结肠癌患者行改良半结肠切除术可以减轻患者的痛苦，减少患者术中出血量及手术操作时间，且临床疗效显著，患者的并发症出现较少，有效的减弱了患者术后癌细胞随淋巴扩散转移的几率，临床应用效果显著，值得推广。  　　 [关键词 ] 改良右半结肠切除术 ;结肠癌 ;临床效果  　 [Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy and safety of modified right hemicolectomy for colon cancer. Methods from 2017 to 2019, 100 cases of colon cancer patients in the hospital were selected as the study object. The patients in the control group were treated with traditional surgical methods, and the patients in the test group were treated with modified right hemicolectomy. The incidence of complications and related surgical indicators were compared between the two groups. Result The symptoms of infection, organ injury and bleeding in the experimental group were significantly lower than those in the control group. The incidence of complication infection, organ injury and bleeding in the experimental group was 6.00% (3 / 50), and that in the control group was 28.00% (14 / 50). There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 8.576, P < 0.05) ) Conclusion modified hemicolectomy can reduce the pain of patients with colon cancer, reduce the amount of bleeding and operation time, and the clinical effect is significant, the complications of patients are less, and effectively reduce the rate of cancer cell metastasis with lymph node diffusion after operation. The clinical application effect is significant, which is worth promoting.

简介：摘要目的比较尾侧入路与中间入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术的近期临床疗效，探讨尾侧入路右半结肠癌根治术的安全性、可行性及实用性。方法选择2016年1月至2018年1月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的88例右半结肠癌患者资料，随机分为尾侧入路组及中间入路组，各44例，进行不同入路的腹腔镜右半结肠癌根治术。对比两组患者手术相关指标以及术后恢复情况、并发症发生率。结果尾侧入路组的手术时间为（112.7±42.1）min，术中出血量为（51.7±4.8）ml，显著少于中间入路组的（130.5±37.2）min、（72.3±5.6）ml；差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组在阳性淋巴结数目、中转开腹率、拔管时间、术后引流量、肛门排气排便时间、术后住院时间以及术后并发症方面，差异无统计学意义。结论尾侧入路法行腹腔镜右半结肠癌根治术更加安全、有效，可缩短手术时间、减少手术出血，更易于外科医师掌握，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】：目的：分析在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中应用快速康复理念（FTS）的效果及满意度。方法：选取80例择期腹腔镜手术的结肠癌患者分为对照组与干预组，对照组围术期实施常规护理，干预组围术期实施以FTS为核心内容的优质护理，对比两组术后患者肠胃功能的恢复时间、并发症的发生率与护理满意度。结果：干预组术后患者肠胃功能的恢复时间短于对照组，干预组并发症的发生率低于对照组，干预组的护理满意度高于对照组（P

简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者内镜下严重程度与血常规、凝血功能、血脂、血尿酸等实验室指标的相关性。方法回顾性收集2018年1月至12月于西安交通大学第二附属医院收治的90例确诊UC患者的临床资料，根据患者Mayo肠镜评分分为轻、中、重3组，比较3组患者实验室指标差异，分析Mayo肠镜评分和实验室指标的相关性。结果轻、中、重3组UC患者血小板[（205.00 ± 61.18）× 109/L比（240.33 ± 82.90）× 109/L比（285.55 ± 107.60）× 109/L，P=0.020]、血红蛋白[（129.70 ± 16.22）g/L比（135.35 ± 20.40）g/L比（121.33 ± 27.82）g/L，P=0.034]、低密度脂蛋白[（2.44 ± 0.50）mmol/L比（2.54 ± 0.67）mmol/L比（2.10 ± 0.62）mmol/L，P=0.010]、胆固醇[（4.07 ± 0.60）mmol/L比（4.02 ± 0.94）mmol/L比（3.50 ± 0.80）mmol/L，P=0.017]和纤维蛋白原[（2656.00 ± 371.54）mg/L比（3034.50 ± 826.52）mg/L比（3390.26 ± 1013.61）mg/L，P=0.039]组间差异有统计学意义，且检测值水平与Mayo肠镜评分均具有相关性（P<0.05），其中低密度脂蛋白、胆固醇与Mayo肠镜评分呈负相关（P<0.05）；血小板、纤维蛋白原与UC肠镜评分呈正相关（P<0.05）。结论通过对UC患者相关实验室指标的检测，可协助评估UC患者的肠道情况。

简介：摘要目的探讨平行重叠吻合法在3D腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年7月至2019年7月河南省人民医院收治的138例行3D腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床病理资料；男83例，女55例；中位年龄为64岁，年龄范围为30～76岁。138例患者术前右半结肠肿瘤均经肠镜及病理学检查确诊为恶性肿瘤；所有患者按日本大肠癌协会第9版《大肠癌规约》进行淋巴结清扫，严格遵循无瘤原则行右半结肠切除术。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者生存和肿瘤复发转移情况。随访时间截至2019年9月。正态分布的计量资料以±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况：138例患者均行3D腹腔镜右半结肠癌根治术，消化道重建采用平行重叠吻合法，无1例中转开腹。138例患者手术时间为(151.0±54.0)min，平行重叠吻合时间为(20.1±2.0)min，术中出血量为(60±21)mL。(2)术后情况：138例患者术后首次肛门排气时间为(2.5±0.4)d，术后进食半流质食物时间为(4.0±1.3)d，手术辅助切口长度为(3.0±0.2)cm，术后并发症发生率为3.62%(5/138)。5例术后发生并发症的患者中，1例肠梗阻经胃肠减压、营养支持等保守治疗后痊愈；1例吻合口漏，经胃肠减压、局部通畅引流、控制感染、营养支持等保守治疗后痊愈；1例腹腔积液伴感染行CT引导下置管引流后痊愈；1例切口感染给予控制感染，加强换药，局部冲洗引流后痊愈；1例肺部感染，经抗感染治疗后痊愈。138例患者术后清扫淋巴结数目为(19±8)枚，术后住院时间为(7.2±4.1)d，治疗费用为(4.8±1.4)万元。138例患者术后病理学检查结果示结肠腺癌，其中低分化腺癌27例，中分化腺癌92例，高分化腺癌10例，黏液腺癌9例。(3)随访情况：138例患者中，133例获得随访，随访时间为2～38个月，中位随访时间为18个月。随访期间，2例患者死亡(1例术后16个月发现多发肝转移，术后21个月死亡；1例术后20个月发现多发肝转移，术后24个月死亡)，8例出现肿瘤远处转移，其中肝转移5例，肺转移1例，腹腔转移2例，死亡及转移患者的术后病理学分期均为Ⅲ期。其余123例患者一般情况良好。结论平行重叠吻合法应用于3D腹腔镜右半结肠癌根治术中安全、有效。

简介：摘要目的探讨"三三制分离法"应用于腹腔镜右半结肠癌根治术的近期疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年12月至2019年12月河南省人民医院收治的57例右半结肠癌患者的临床病理资料；男32例，女25例；中位年龄为68岁，年龄范围为21～81岁。患者均施行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术。观察指标：(1)手术和术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，计数资料以绝对数表示。结果(1)手术和术后恢复情况：57例患者均采用"三三制分离法"行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术，无中转开腹。57例患者中，5例联合行腹腔镜多器官切除术(2例联合胃壁楔形切除术、2例联合十二指肠壁部分切除术、1例联合胆囊切除术)。57例患者术中留置鼻肠管，术后给予肠内营养，十二指肠周围留置双套管持续冲洗吸引。57例患者手术时间为110 min(80～230 min)，术中出血量为50 mL(10～130 mL)；术后首次肛门排气时间为2 d(1～3 d)。57例患者中，术后4例切口感染，3例肺部感染，1例粘连性肠梗阻，均经保守治疗治愈。57例患者术后住院时间为7 d(5～17 d)。(2)术后组织病理学检查情况：57例患者淋巴结清扫数目为21枚(13～27枚)；手术切除标本长度为30 cm(25～50 cm)，切缘均为阴性。57例患者病理学T分期：pT1期5例，pT2期23例，pT3期24例，pT4期5例；病理学N分期：pN0期17例，pN1期27例，pN2期13例。57例患者均为M0期，无远处转移。57例患者病理学类型：黏液腺癌7例，低分化腺癌5例，中分化腺癌18例，高分化腺癌27例。结论"三三制分离法"应用于腹腔镜右半结肠癌根治术中安全、可行。

简介：摘要吻合口漏是腹腔镜直肠癌围手术期的主要并发症之一。为降低其发生率，外科医师在手术过程中选择保留左结肠动脉来增加吻合口血供。但由于肠系膜下动脉（IMA）的分支变异较大，术前对IMA分型以及周围结构判断不足，在手术过程中处理IMA根部时导致各种意外出血，而被迫选择结扎IMA根部。利用CT血管重建技术对IMA进行影像学分型，一方面有利于精准保留左结肠动脉，减少不必要的手术时间；另一方面有助于判断左结肠动脉和肠系膜下静脉之间的关系，达到规范化清扫D3站淋巴结的目的。因此，笔者认为，应将"通过CT血管重建技术对IMA进行精准化分型"纳入诊疗规范中，使直肠癌的外科治疗更加个体化，精准化；但这尚需要多中心大样本的前瞻性研究来提供循证医学证据。

简介：甘肃玉门油田作业公司 （甘肃 酒泉） 735200  摘要：检泵周期即油井免修期是衡量油井管理水平高低和新技术应用程度的一个重要管理指标。实践证明，不同区域每口井的检泵周期都各不相同 ,但归纳起来有两个方面 :一是计划检泵，就是检泵的日期是确定的，是根据油井的生产情况，在油井管理实践中人为摸索而规定的检泵周期。二是躺井检泵，它是抽油井在正常生产阶段没有计划检泵日期，由于井下抽油泵发生故障而被迫停产，不得已进行的检泵。任何一口抽油井的井下情况都有一定的规律 ,生产一定时间后就需要进行检泵。两次检泵中间这段时间即是所谓的检泵周期。

简介：摘要：随着油田开采年限的增长，油田已处于中、高含水阶段，产量递减，成本上升，经济效益变差，而油井新井投产作业的施工质量的好坏和日常的管理直接影响油井的产能，是影响原油产量的重要因素。分析总结延长抽油机新井检泵周期的方法，在新井作业施工中根据不同井况制定合理措施，新井投产后严格按要求洗井，对控制作业井次延长油井使用寿命具有重要的意义，以达到降低油井检泵率、返工率，延长检泵周期，提高油井管理水平。

简介：

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