简介:摘要:目的:分析终末期肝病合并消化性溃疡89例临床情况。方法:研究时段为2021年7月-2022年7月,将该时段内本院收治的89例终末期肝病+消化性溃疡患者为主体,分析患者临床资料,依据病情予以治疗,评估治疗情况。结果:89例终末期肝病+消化性溃疡患者中,有21例发生出血,予以静脉滴注法莫替丁、口服凝血酶等止血治疗,其中1例因肝性脑病死亡,5例24h内止血成功,13例24h止血成功,2例72h内止血成功。停止出血后全部患者均口服硫糖铝、法莫替丁10周,其中HP阳性者还需要服用羟氨苄青霉素、洛赛克、痢特灵一周,待HP转阴后接受硫糖铝、法莫替丁治疗。治疗结束后复查胃镜,发现7例患者基本愈合,82例完全愈合。结论:终末期肝病极易并发消化性溃疡,患者出血风险较高,通过合理治疗,可促进疾病症状缓解,有利于改善预后。
简介:【摘要】目的:对肿瘤终末期患者护理工作中开展姑息护理干预的护理价值探索。方法:本研究主要采取分组对比的方式,依据护理方式的不同,精选两组入住本院接受治疗的肿瘤终末期患者作为作为观察对象,每组患者人数设定为80例,设置采取常规护理干预措施的一组为对照组,设置采取姑息护理干预的一组为观察组,对两组患者的护理前后营养状态、心理弹性评分、生存质量展开对比分析。结果:实施姑息护理干预的观察组患者各项营养指标、心理弹性评分以及各项生存质量评分显著优于对照组,(P<0.05)。结论:对肿瘤终末期患者护理工作中实施姑息护理干预,可以有效改善肿瘤终末期患者的营养状态以及心理弹性,显著提高患者的生活质量,护理疗效显著,建议推广和使用。
简介:摘要:从生理舒适、降低痛苦、维护尊严、社会支持、帮助平静离世综述晚期癌症病患的安宁疗护照护需求内容,整理国内外针对晚期癌症病患安宁疗护需求的特异性筛查与评价工具,探析安宁疗护所需的影响要素,借此为临床落实安宁疗护实践带来参考根据。
简介:目的:探讨慢性肾功能不全终末期患者血液透析的护理方式与效果。方法:从2021年10月-2023年7月时间段内于我院接受血液透析治疗的慢性肾功能不全终末期的患者中,选取58例纳入此次对象中,将电脑随机法作为研究对象分组的主要方式,两组的平均例数均为29例,对照组接受传统护理,试验组接受人性化护理,观察护理前后的焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分的变化情况、护理质量评分情况。结果:试验组护理后的各评分指标明显改善,P<0.05。结论:对接受血液透析治疗的慢性肾功能不全终末期患者实施全程精细化护理具有良好的效果。
简介:目的通过对腹膜透析联合血液透析(peritonealdialysiscombinedwithhemodialysis,PHD)后与联合治疗前相关指标进行比较,探讨联合治疗对终末期肾脏疾病(endstagerenaldisease,ESRD)患者心血管病变的改善作用。方法回顾性分析济宁医学院附属医院肾内科14例腹膜透析(peritonealdialysis,PD)治疗不充分的ESRD患者,改用PHD治疗后的临床疗效。随访观察患者的一般状况、临床表现、营养状态,收集其治疗前后生化指标、甲状旁腺素、陆微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、颈动脉内中膜厚度(carotidintimamediathickness,CIMT)、收缩压、舒张压、左室射血分数、B型钠尿肽(Btypenatriureticpeptide,BNP)进行分析。结果经过PHD治疗后患者饮食好转,恶心、呕吐等消化道症状消失,曾反复心力衰竭的3例患者行PHD治疗后未再出现,皮肤瘙痒及不宁腿症状明显减轻。PHD前与PHD治疗后比较,血磷:(1.76±0.41)mmol/L与(1.48±0.28)mmol/L,P〉0.05;甲状旁腺素:(367.93±166.66)ng/L与(237.07±76.21)ng/L,P〈0.05;BNP:(1521.7±701.0)μg/L与(712.1±535.0)μg/L,P〈0.01;左室射血分数:(49.7±3.1)%与(52.2±1.8)%,P〈0.05;颈动脉内中膜厚度:(1.65±0.36)mm与(1.72±0.33)m,P〉0.05,PHD治疗后较PHD前无明显改变。结论PHD能减轻患者的临床症状,改善患者的营养状态,降低血磷,减轻继发性甲状旁腺功能亢进,延缓动脉硬化进展,可作为一种新的肾脏替代治疗模式在临床推广。
简介:摘要目的判断影响各类消化道肿瘤总生存期的因素。记录终末期患者的主诉及疼痛症状。方法回溯某医院收治的消化道肿瘤死亡病例,应用Cox回归分析评估不同瘤种的影响总生存期的因素。记录患者主诉、及疼痛评分。结果手术和化疗均有助于延长胃癌患者总生存期。而化疗亦是影响胰腺癌患者预后的独立影响因素。主诉包括腹痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、腹胀等。其中56.52%的患者存在疼痛。结论手术、化疗、放疗及靶向治疗均不同程度的影响患者的总生存期。
简介:摘要目的研究终末期肾病维持血液透析死亡患者相关的危险因素。方法选取2012年6月至2017年5月于我院进行维持血液透析的46例终末期肾病患者资料进行回顾性分析,对死亡患者的死亡原因进行分析,并对终末期肾病维持血液透析患者的死亡危险因素进行分析。结果46例终末期肾病患者中死亡8例,死亡率为17.39%,其中心血管疾病4例,脑血管疾病3例,多脏器衰竭1例,死亡组患者的血肌酐、总胆固醇、甘油三酯均显著高于存活组,死亡组血红蛋白、血浆白蛋白均显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是终末期肾病维持血液透析患者死亡的相关危险因素。结论心脑血管疾病是终末期肾病维持血液透析患者的主要死亡原因,高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是终末期肾病维持血液透析患者的死亡危险因素。
简介:摘要心房纤颤(AF)是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的并发症,其患病率高达27%,合并AF的ESRD患者卒中的年发生率约为5%。血液透析(HD)患者治疗中与AF相关的中风风险是一项重要的临床挑战。目前,合并AF的ESRD患者的抗凝治疗大多是基于观察性研究。这些研究结果在很大程度上是自相矛盾的,就预防卒中而言,没有明确维生素K拮抗剂具有优于未抗凝治疗的优点,反而指出HD患者的抗凝治疗可能增加了出血风险。同时,大多直接口服抗凝剂(DOAC)的随机试验中未包括HD患者。因此,在HD患者中也没有明确证据可支持DOAC的疗效和安全性。本文就HD患者的房颤患病率与卒中风险的关系以及预防性抗凝治疗的有效性和安全性并作一综述。