简介：摘要目的观察髋关节置换术患者分别应用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法回顾性分析2011年10月～2012年10月我院收治的56例行髋关节置换术患者的临床资料，将其随机分为全麻组（GA组）和腰硬联合麻醉组（CESA组），每组各28例患者，比较两组患者麻醉效果及血流动力学的变化。结果CESA组T0、T1、T2、T3、T4时的HR、SPB、DPB均明显小于对照组，且麻醉用药剂量、患者感觉阻滞起效、阻滞完全时间以及麻醉的效果均明显优于对照组（P＜0.05），两组患者均未出现严重的并发症。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术中较全麻效果好，因患者血液动力学稳定，且不良反应少，值得临床广泛应用。

简介：目的观察静吸复合全麻联合硬膜外阻滞中硬膜外罗哌卡因给药方式的比较。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）I～Ⅱ级择期行胃癌根治术的患者30例，分为A组和B组两组（n=15），A组术中以微量注射泵持续硬膜外腔注射罗哌卡因，B组则在硬膜外腔间隔1h单次注射同等量的罗哌卡因。结果A组MAP降低心率上升超过20％的发生率、术中使用麻黄素以及舒芬太尼的发生率。均低于B组（P〈0，05）．两组使用阿托品的发生率无差异（P〉0．05）。结论联合麻醉时，使用微量注射泵持续硬膜外注射罗哌卡因较相同剂量罗哌卡因硬膜外腔间隔一定时间单次注射有助于循环的稳定。静吸复合全麻联合硬膜外阻滞时，硬膜外腔持续微泵推注0．75％罗哌卡因5mL／h，有助于血液动力学的稳定，值得推广。

简介：摘要目的探讨全麻男性患者采用不同的导尿技术，对全麻苏醒出现躁动情况的影响。方法通过对60例病人在全麻后实施留置导尿，将患者分为对照组和实验组，每组各30例。对照组是采用常规导尿包中石蜡油棉球润滑导尿管，实验组是采用盐酸丁卡因胶浆进行润滑导尿管，对2组患者在麻醉苏醒期有无躁动和尿道刺激反应及术后24小时尿道刺激感程度的比较。结果实验组患者出现术后躁动和尿道刺激反应的人数明显低于对照组，术后24小时随访，实验组患者均无尿道刺激感，明显优于对照组，有统计学意义。（P<0.05）。结论用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂进行导尿可有效减少男性因全麻术后留置导尿引起的躁动和尿道刺激感。

简介：摘要目的探讨七氟醚复合舒芬太尼全麻用于小儿扁桃体切除术的麻醉体会。方法我科2010年1～12月所有小儿扁桃体切除术均采用七氟醚复合舒芬太尼的气管插管全麻，麻醉过程常规监测ECG、BP、SPO2、ETCO2。结果全组患儿麻醉效果满意，所有患儿术毕均清醒后拔管送回病房，苏醒过程中无躁动和意识不清，术后恢复良好，无麻醉并发症。结论舒芬太尼复合七氟醚的气管插管全麻用于小儿扁桃体切除术是一种理想的选择。

简介：目的：分析增殖期糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）患者进行围手术期干预的临床效果。方法：回顾性分析2009—05／2011—12我院40例52眼糖尿病视网膜病变的病历及随访资料，其中男15例20眼，女25例32眼，年龄31～78岁。全部患者术前均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜眼底检查、眼B超、角膜内皮镜等检查，术后1，2wk；1，2，3，6mo随访，观察患者的视力、眼压、人工晶状体、眼底情况，围手术期观察患者的血糖、血压、全身情况、不良事件等结果。全部患者实施围手术期干预措施。依据患者患有的与糖尿病相关的全身合并症的诊断进行评分，每种合并症记1分，无合并症记0分。手术方式为玻璃体切割十全视网膜光凝，合并黄斑水肿及黄斑前膜者行黄斑内界膜剥离，合并白内障者同期行自内障超声乳化吸出，I期植入或不植入人工晶状体，根据术中情况眼内填充长效气体／硅油／曲安奈德；术中常规进行心电监护，出现明显血压波动者在麻醉医师监护下行控制性降压。结果：所有糖尿病视网膜病变患者中I型5例，双眼手术者12例（30％），左右眼各14例（35％）。PDRIV期15眼（28．8％），V期16眼（30．8％），VI期21眼（40．4％）。术前视力低于0．02者38眼（73．1％），0．02～0．1者7眼（13．5％），0．1～0．3者5眼（9．6％），0．3以上者2眼（3．8％）。术后随访视力低于0．02者17眼（32．7％），0．02～0．1者9眼（17．3％），0．1～0．3者14眼（26．9％），0．3以上者12眼（23．1％）。1次手术治愈者47眼（90．4％），再次手术者5眼（9．6％）；术后早期轻度玻璃体再出血者5眼（9．6％），晚期玻璃体再出血合并新生血管性青光眼者1眼（1．9％），感染性眼内炎者1眼（1．9％）。本组患者在我院内科确诊患有合并症的患者为17例（42．

简介：摘要目的了解临产孕妇凝血四项指标纤维蛋白原时间（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）的生理变化，并探讨其临产意义。方法分别抽取临产孕妇和健康体检非妊娠妇女空腹静脉血5ml加入0.3ml枸橼酸钠抗凝剂按91的比例混合，充分摇均，离心后在全自动血凝仪上完成凝血四项检测，对两组结果进行比较分析。结果妊娠组与正常对照组比较，PT、APTT、FIB及TT均有统计学意义（P＜0.05），妊娠组PT、APTT比对照组时间明显减少，FIB升高明显，TT也有升高。结论产前检测凝血四项对产妇生产过程中及产后的防护均有重要的意义。

简介：摘要目的探讨换瓣术后妊娠剖宫产选择气管内插管静吸复合全麻的母婴安全可行性。方法对我院2008年1月一2013年1月212例风心病换瓣术后妊娠剖宫产患者行全身麻醉。静脉诱导依次缓慢推注用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、维库溴胺0.064～0.1mg/kg在2min内完成诱导。术者开始手术的同时行气管插管,接麻醉呼吸机控制呼吸,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg?h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分。结果麻醉前后平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,无1例发生心衰，胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论换瓣术后妊娠剖宫产术选择气管内插管静吸复合全麻是安全可行的。

简介：摘要目的减少患者在手术前后因实施留置导尿带来的痛苦和并发症寻找不采用留置导尿达到治疗效果的方法。方法通过确定适应症选择合适的实验组病例48例和对照组病例48例进行比较，观察两组的尿路感染，尿道疼痛，血尿，尿潴留,精神紧张，进行t检验。结果实验组尿路感染，尿道疼痛，血尿，尿潴留,精神紧张，均明显少于对照组。结论不采用留置导尿腹腔镜下输卵管切除术，手术术后并发症优于实施留置导尿临床护理效果更满意。

简介：摘要目的探讨髋关节置换术中采用全麻联合腰硬联合麻醉的治疗效果及不良反应。方法对我院自2011年12月至2012年12月156例进行髋关节置换手术的患者进行分组研究，患者随机分为观察组与对照组，各为78例，对患者采取不同的麻醉方式，对照组患者采用患者采用静吸复合全麻，观察组患者给予全麻联合腰硬麻醉方式，对两组患者的药剂使用量、血液动力及苏醒时间进行比较分析，对患者苏醒后出现的不良反应进行观察分析。结果观察组患者药剂使用量明显少于对照组，（P<0.05），观察组患者血液动力学相较对照组更加稳定，（P<0.05）观察组患者的术后苏醒时间明显少于对照组，（P<0.05）。结论髋关节置换术中采用全麻联合腰硬联合麻醉，麻醉效果较小，同时患者麻醉后不良反应发生率较低。

简介：摘要目的通过在气管插管前应用拉贝洛尔并观察全麻患者在诱导插管前后心率、血压的变化，探讨拉贝洛尔对全麻患者诱导气管插管时血流动力学的影响。方法选择60例择期在全麻下行腹部胃肠手术的患者。所有患者术前血压、心率基本在正常范围。随机分为观察组（L组）和对照组（D组），每组各30例。监测并记录两组患者用拉贝洛尔（或生理盐水）前（T1）、插管前（T2）、插管时（T3），插管后3min（T4）、5min（T5）、10min（T6）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。结果术前及T1的SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在气管插管时SBP、DBP、HR存在组间差异，两组患者的SBP、DBP、HR的值的时相变化趋势不同，观察组HR、SBP、DBP的值随时相变化较平稳。结论拉贝洛尔能有效抑制气管插管心血管等的应激反应，对预防全麻患者气管插管期心脑血管意外的发生具有重要意义。拉贝洛尔可安全、有效地缓解全麻患者在插管时的心血管应激反应，是全麻患者诱导气管插管的理想方法，但应严格遵从其适应症和禁忌症，术前有心动过缓或窦房结功能低下者慎用或禁用。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和喉罩通气全麻用于老年输尿管结石钬激光碎石术的有效性和安全性。方法老年输尿管结石激光碎石术患者30例，ASA分级为II级或III级，随机分为两组，每组15例，分别采用硬膜外麻醉和喉罩通气全麻。比较两组患者术前、术中、术后血压、心率变化以及手术时间、手术操作难易程度和手术中患者舒适程度。结果硬膜外麻醉组比喉罩全麻组有明显血压下降和心率增加(P<0.05)，喉罩通气全麻组手术时间短，易于手术操作，患者舒适度高。结论对于老年钬激光碎石术喉罩通气全麻比硬膜外安全和舒适，是更适宜的麻醉方法。

简介：目的评价右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼在无肌松药情况下全麻气管插管的条件.方法择期腹腔镜下子宫切除术患者60例随机分为两组（n=30）,A组：静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼0.2μg/kg、维库溴铵1mg/kg麻醉诱导气管插管；B组：静脉注射右美托咪定1μg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼0.2μg/kg麻醉诱导气管插管.分别于诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1min、5min记录心率、血压和脑电双频谱指数（BIS）,计算心率和血压变异系数.根据面罩通气难易程度、下颌松弛程度、声带位置、患者对插管和气管导管套囊充气时的反应来评价气管插管条件.结果A组心率变异系数小于B组（P＜0.05）,B组血压变异系数小于A组（P＜0.05）.两组各时间点BIS均低于给药前（P＜0.05）,组间没有明显区别（P＞0.05）.A组声带位置、患者对插管和气管导管套囊充气时的反应优于B组（P＜0.05）,面罩通气、下颌松弛两组没有明显区别（P＞0.05）.B组插管总的优良率低于A组（P＜0.05）.结论无肌松药下右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼气管插管基本能满足插管条件.

简介：摘要目的探讨不同吸入性麻醉药对小儿法洛四联症术后肝功能的影响。方法选择在体外循环下择期行法洛四联症根治术患儿30例，随机分为3组（n=10），全凭静脉全麻组（对照组）；静脉复合吸入异氟醚全麻组；静脉复合吸入七氟醚全麻组；静脉复合吸入麻醉药全麻组其维持麻醉期间的静脉镇静药由吸入麻醉药代替，三组的肌松药和镇痛药品种及用量相同。三组分别于术前、术后6h、12h、24h、48h五个时间点采集血样监测肝功能指标（包括血ALT、AST、GGT、胆红素），结果三组病例术中一般情况无统计学差异（P>0.05）。肝功能指标三组病例的术后ALT、胆红素水平升高（P<0.05），但组间比较无统计学差异（P>0.05）；三组GGT水平术后无显著变化（P>0.05），组间亦无差异（P>0.05）；三组的术后AST水平升高（P<0.05），七氟醚组术后48hAST水平较对照组低（P<0.05），余个时间点无统计学差异（P>0.05）。结论全麻体外循环下行法洛四联症根治术对患儿术后肝功能存在一定损害；异氟醚、七氟醚对小儿法洛四联症术后肝功能指标的影响无差别。

简介：

简介：知名老作家关沫南所撰四万余字《忆"哈尔滨左翼文学事件"》(刊1985《哈尔滨文史资料》6辑),2011年又收入抗战期间黑土作家丛书《关沫南集》。写作前他就跟我多次讲述过。这是一篇珍贵的历史文献,它叙述在日伪统治下,哈埠一群苦

简介：据世界中医药联合会食疗药膳研究专业委员会副会长聂宏提醒，剩饭菜在冰箱中较长时间存放，容易被沙门茵、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等常见致病菌或金黄色葡萄球茵毒素等污染，如果食用时又未充分加热，很有可能会出现发热、恶心呕吐、腹泻等食物中毒症状。而有些隔夜菜特别是隔夜的绿叶蔬菜，非但营养价值不高，还会产生致病的亚硝酸盐。

简介：

简介：江苏和湖北的混血儿纠纠是我大学时的好朋友。关于我们学校，有这么一个传说：荆师的花，农院的草，油院的恐龙满街跑。在我们剂师中文系的所有花当中，纠纠无疑是其中最特别的一朵——漂亮的女孩中她最聪明，聪明的女孩中她最漂亮，并且还拥有全系最好的人缘。所以，毫不夸张地说，她是我认识的最优秀的女孩。

简介：摘要目的探讨心血管介入治疗期的护理管理的临床效果。方法针对我科收治的心血管介入治疗的90例患者，将其随机分为对照组和研究组，每组45人，对照组的患者采取常规治疗与护理，研究组的患者在采取常规的治疗和护理时采取针对性的护理管理，对比两组患者治疗护理的临床效果。结果研究组在平均住院日期、患者满意度、住院费用以及健康知识的掌握情况等方面均明显优于对照组的患者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在介入治疗期间实施有效的护理管理可以提高护理质量，提高了医护人员的工作效率，增加了患者的满意度。

简介：