简介：摘要目的利用环介导恒温扩增技术探究儿童下呼吸道病原菌检测结果的临床分布特点，为实际临床工作提供参考。方法收集2018年8月至2019年7月在天津市某儿童医院初诊为呼吸道病原菌感染的2517例患者，采集支气管肺泡灌洗液标本或深部痰标本，采用环介导恒温扩增芯片法检测下呼吸道的13种病原菌，并对检测结果进行分析。结果应用环介导恒温扩增芯片法检测2517例下呼吸道感染住院患儿，共检出1771例病原菌阳性(痰液1174例(46.64%)，肺泡灌洗液597例(23.72%))。芯片法检出的主要病原菌为肺炎支原体934例(37.11%)、肺炎链球菌557例(22.13%)、耐甲氧西林葡萄球菌397例(15.78%)、流感嗜血杆菌295例(11.72%)和金黄色葡萄球菌214例(8.50%)。不同季节感染呼吸道病原菌的阳性率不同，小儿肺炎支原体感染全年均有发生，以秋冬季多见，肺炎链球菌冬季多见，耐甲氧西林葡萄球菌春季多发，流感嗜血杆菌以春夏多发。单一病原菌感染1179例(46.84%)，混合感染1338例(53.16%)。结论对儿童检测下呼吸道病原菌感染，芯片法具有操作简单、快速、准确，明显缩短标准周转时间(TAT)，且灵敏度更高、病原体覆盖面广等优势，能更好地服务于感染性疾病的快速诊断、抗生素的早期筛选以及合理使用。

简介：摘要目的探讨初次单侧全膝关节置换术中应用氨甲环酸对术后引流管拔除时机的影响。方法纳入2017年6月至2018年12月拟行初次单侧全膝关节置换术的患者182例，男42例，女140例；年龄（68.1±7.1）岁（范围60~76岁）。按随机数字表法分为四组：氨甲环酸1组45例、氨甲环酸2组46例、氨甲环酸3组46例和非氨甲环酸组45例，分别于术后12 h、18 h、24 h、24 h拔除引流管。氨甲环酸1~3组术前30 min静脉滴注联合局部应用氨甲环酸；非氨甲环酸组术后仅以100 ml生理盐水关节腔内局部灌注。比较四组引流量、总失血量、隐性失血量、术后关节肿胀度、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）的差异。结果氨甲环酸1~3组术后引流量分别为（85.5±34.3） ml、（189.4±72.3） ml、（215.3±93.4） ml，少于非氨甲环酸组的（351.3±113.5） ml，差异有统计学意义（F=11.5，P=0.005），其中氨甲环酸1组术后引流量少于氨甲环酸2组和氨甲环酸3组；氨甲环酸1~3组术后总失血量分别为（699.0±255.7） ml、（710.4±296.1） ml、（715.8±248.2） ml，少于非氨甲环酸组的（1 130.5±354.2） ml，差异有统计学意义（F=13.1，P=0.001）。氨甲环酸1~3组术后第4天膝关节肿胀度分别为1.25±0.07、1.13±0.12、1.12±0.13，小于非氨甲环酸组的1.43±0.22，差异有统计学意义（F=8.23，P=0.015），其中氨甲环酸1组大于氨甲环酸2组和氨甲环酸3组。非氨甲环酸组和氨甲环酸3组分别出现细菌培养阳性2例；非氨甲环酸组出现血肿3例，其中伤口延迟愈合1例。结论全膝关节置换术后氨甲环酸的应用能减少术后引流量、隐性失血量及总失血量；术后18 h拔除引流管既能充分引流、减轻疼痛、促进膝关节功能恢复，又能有效降低引流管导致的感染风险。

简介：摘要目的：研究并分析盐酸米诺环素软膏联合碘甘油对牙周炎患者的临床效果及牙周指标的影响。方法： 2018年 7月 -2019年 8月收治牙周炎患者 100例，按随机数字法分为两组。结果：观察组各项指标明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎，可有效降低患者的炎性反应，促进牙周组织恢复，改善牙周情况。  　　关键词 牙周炎 ;盐酸米诺环素软膏 ;碘甘油 ;

简介：摘要目的探讨阵发性心房颤动（PAF）患者左心房功能联合B型脑钠肽（BNP）预测环肺静脉射频消融术（CPVA）后复发的意义。方法选取2017年1月至2018年12月在常州市第一人民医院住院的拟行第一次CPVA术的PAF患者201例。CPVA术前测定患者血液BNP水平；实时三维超声心动图（RT-3DE）获取左心房时间-容积曲线；根据术后3个月动态心电图结果，将PAF患者分为窦性心律组和复发组。应用多因素Logistic回归分析影响CPVA术后PAF复发的独立危险因素；对获得的独立危险因素行预测PAF复发的ROC曲线，比较不同指标的效能。结果201例PAF患者完成CPVA术，随访中36例（17.9%）复发，复发组BNP高于窦性心律组（P＜0.05）。2组间左心房最大容积指数（LAVImax）、左心房最小容积指数（LAVImin）差异有统计学意义（均P＜0.05）；2组间膨胀指数（EI）、舒张期射血指数（DEI）、被动射血指数（PEI）、主动射血指数（AEI）差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明：术前BNP、DEI及PAF病史是PAF复发的独立预测因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示：DEI及联合指标（DEI+BNP）预测CPVA术后复发的效能均优于LAVImin（AUC：0.881 vs 0.686、0.901 vs 0.686，均P<0.05）；联合诊断的特异性优于DEI及BNP（89.7% vs 79.4%、89.7% vs 72.7%，均P＜0.05）。结论CPVA术治疗的PAF患者中，左心房存储功能受损及BNP增高均是CPVA术后PAF复发的独立预测因素，两者联合可提高预测复发的特异度。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果。 方法 选取本院 2017年 2月～ 2019年 10月收治的 84例子宫腺肌症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组 42例。对照组采用药物治疗，研究组采用曼月乐节育环进行治疗，比较两组治疗前后痛经改善情况、子宫体积、血清 CA125、血红蛋白及临床疗效。 结果 研究组的治疗总有效率为 88.1%，而对照组仅为 69.0%，两组差异有统计学意义（ P<0.05），且研究组的痛经症状、血清 CA125改善情况优于对照组（ P<0.05）。 结论 曼月乐节育环置于子宫内治疗子宫腺肌症的效果确切、安全性高，具有较高的临床推广价值。  　　 [关键词 ] 曼月乐节育环；子宫腺肌症；临床疗效  　　子宫腺肌症是妇科临床常见病之一，具有较高的发病率，且难于治疗。大约 50%的育龄妇女会出现子宫腺肌症，其中 25%的患者会出现明显的症状 [1]，主要表现为经期延长、痛经加剧、经期经量增多等。目前临床上主要治疗方法包括手术切除、药物治疗及超声消融（ high intensity focused ultrasound， HIFU）治疗等，其中 HIFU治疗在大量的临床案例中证实有确实的疗效 [2-3]，但患者在术中会有较多的不适感，且具有较高的复发率，而药物治疗则有起效慢且易造成病情延误的缺点。本研究探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果，以期寻求更为理想的治疗方法，报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取本院 2017年 2月～ 2019年 10月收治的 84例子宫腺肌症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组 42例，患者年龄 30～ 45岁，平均（ 39.7±2.6）岁，患病年限均 >1年，共同的临床症状表现为经量增多、痛经强烈、子宫壁增厚等。两组患者一般资料差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 治疗方法  　　两组均采用相同的护理方式，但对照组主要采用药物治疗，而研究组采用子宫内放置曼月乐节育环的方法进行治疗。研究组治疗方法：首先排除患者有无对曼月乐节育环的过敏症或不适反应，其次确定为育龄妇女，并于月经开始 7 d内把曼月乐节育环放入子宫腔内。更换新的曼月乐可以在月经周期的任何时间进行。术前嘱患者排空膀胱，在彩超监控下行手术，进行相应预防手术感染措施后再暴露宫颈，安放曼月乐节育环，并留 1.5～ 2.0 cm的尾丝于宫颈处，以便以后取出。对照组治疗方法：根据患者的痛经情况、严重程度及病情长短等因素使用不同剂量的非甾体抗炎药联合适量的阿司匹林进行治疗，痛经情况基本缓解且经期出血量正常后停止用药。

简介：摘要目的研究左向右分流型先天性心脏病术后早期三尖瓣环收缩期位移，了解左向右分流型先天性心脏病患儿术后早期的右心室收缩功能。方法选择2018年6月至2018年12月收治的左向右分流型先心病手术的患儿，共20例，男、女各10例；年龄1～12个月，中位数4.5(2.0，6.8)个月；体质量3.0～9.0 kg，中位数6.0(3.7，7.7)kg。所有患儿于术后第1天晨安静状态下采集静脉血送检N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)，并行超声心动图检查测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及左心室射血分数(LVEF )。观察并记录主动脉阻断时间、体外循环时间、术前肺炎、术前心衰对术后TAPSE的影响，分析TAPSE与术后心率、收缩压、中心静脉压、血管活性药物评分、气管插管时间、住监护室时间、NT pro-BNP及LVEF的关系。结果全组患儿术中主动脉阻断15～87min，中位数31(28，50)min；体外循环35～117min，平均(68±22)min。术后气管插管4～117 h，平均(50±35)h；监护室停留1～14天，中位数5(2，7)天。术后LVEF 0.18～0.66，中位数0.53(0.42，0.57)。术后TAPSE 2.0～10.0mm，平均(5.2±2.0)mm。术后第1天NT-proBNP 1 548～35 000 pg/ml，平均(9 446±8 130)pg/ml。体外循环时间>60 min、术前伴有肺炎的患儿术后TAPSE更低(P<0.05)。TAPSE与术前是否伴有心衰及主动脉阻断时间(r＝－0.362，P＝0.119)无相关性，与心率(r＝－0.303，P＝0.193)、中心静脉压(r＝－0.425，P＝0.062)、血管活性药物评分(r＝－0.418，P＝0.067)及NT pro-BNP(r＝－0.348，P＝0.132)、术后气管插管时间(r＝－0.576，P＝0.007)及住监护室时间(r＝－0.765，P＝0.000)呈负相关趋势，与收缩压(r＝0.146，P＝0.54)、术后LVEF(r＝0.461，P＝0.041)呈正相关趋势(P<0.05)。TAPSE<5 mm患儿较TAPSE≥5 mm患儿住监护室时间更长、气管插管时间更长、中心静脉压更高、NT-pro BNP更高，差异有统计学意义，P<0.05。结论应用超声心动图测量TAPSE简单可行。左向右分流型先天性心脏病手术后早期TAPSE减低，提示此类患儿术后早期右心室收缩功能下降，同时合并左心室收缩功能降低，最终导致NT pro-BNP升高、患儿需要更高剂量的血管活性药物支持、气管插管时间和住监护室时间延长。应关注先天性心脏病患儿术后的右心功能。

简介：【摘要】目的：就对 急性智齿冠周炎患者给予齿痛消炎灵、米诺环素联合治疗的临床应用与效果进行研究分析。方法：回顾性分析我院 2018 年 9 月至 2020 年 1 月期间收治的 62 例 急性智齿冠周炎患者的临床资料，依据双盲随机法分为研究组及对照组（ n=31 例 ），对照组患者开展 米诺环素给药治疗，研究组患者联合给予 齿痛消炎灵给药，就两组患者临床疗效、冠周袋内菌群情况等进行分析对比。结果： 治疗后研究组患者临床总有效率显著优于对照组（ P ＜ 0.05 ），治疗后研究组患者细菌计数显著少于对照组，同时革兰阳性菌占比显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ），而革兰阴性菌、螺旋体占比显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：对 急性智齿冠周炎患者开展 齿痛消炎灵、米诺环素联合治疗的疗效确切，能够有效改善患齿菌群情况。

简介：摘要目的研究预防性使用氨甲环酸（TXA）在正常阴道分娩产后出血中的作用。方法将177例无产后出血高危因素的孕35周后自然临产阴道分娩的孕妇随机分为研究组（88例）与对照组（89例），于胎儿娩出后2 min内分别接受1 g TXA静脉滴注或生理盐水。记录产时出血量、产后24 h出血量。产后第1天检查肝肾功能、凝血功能、血常规，观察并记录产妇的不适主诉。结果研究组产时出血量、产后24 h出血量、产后出血率及强子宫收缩剂（欣母沛）使用比率均显著低于对照组[产时出血量：（225.3±83.19）ml比（286.3±90.43）ml，产后24 h出血量：（351.0±126.23）ml比（418.2±138.05）ml，产后出血率：6.81%比11.23%，强子宫收缩剂使用率：7.95%比12.36%]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访期间两组间药物不良反应及血栓栓塞性疾病发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论胎儿娩出后预防性应用1 g TXA能减少阴道分娩产妇的产后出血量及产后出血率。

简介：[摘要 ]目的：探究盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效对比。方法：选取我院在 2017年 1月到 2020年 1月中的 276例 进行牙周炎治疗的患者，根据治疗方案的不同分为采用盐酸米诺环素软膏治疗的观察组（138例）和采用替硝唑治疗的对照组（ 138例），比较两组患者的临床治疗效果。结果：对两组患者的临床治疗有效率进行对比，观察组患者的临床治疗率为 86.23%高于对照组患者的临床治疗率 72.46%。结论：对于牙周炎的治疗过程中，盐酸米诺环素软膏可以起到更好的治疗效果，有组于患者尽快康复。

简介：摘要目的对侧肺静脉共干是罕见的肺静脉解剖变异。心房颤动（房颤）患者进行肺静脉隔离应根据患者肺静脉解剖特点制定个体化手术策略。本研究探讨了武汉亚洲心脏病医院心内科在下肺静脉共干的患者中采用盒式单环消融进行肺静脉隔离的安全性及可行性。方法入选2018年1月至11月在武汉亚洲心脏病医院心内科住院的有房颤消融适应证、左右下肺静脉共干并行房颤导管消融手术患者5例，进行回顾性观察性研究。所有患者行房间隔穿刺将冷盐水灌注消融导管送至左心房，在三维标测系统指导下，以功率模式25~35 W，43℃，流速30 ml/min行盒式消融肺静脉单环隔离。记录患者的一般信息及术中资料，包括手术并发症、即刻手术效果、手术时间、X线曝光时间及曝光量，术后1、3、6个月随访患者症状、心电资料并记录随访期内并发症。结果阵发性房颤4例，持续性房颤1例，CHA2DS2-VASC评分为3.8±1.8，HAS-BLED评分为1.8±0.6；双侧下肺静脉共干左右缘内径（32.7±1.71）mm，上下缘内径（25.7±4.50）mm，呈椭圆形。经过消融5例患者均达到双侧肺静脉完全电隔离，即刻消融成功率为100%，无并发症，手术时间82~188（141.8±33.8） min，X线曝光时间15~46（25.8±13.1） min，X线曝光量277~654（439.6±144.7） mGy。随访6~10个月，均维持窦性心律。结论对于下肺静脉共干的房颤患者，采用盒式消融单环隔离肺静脉，具有较好的安全性、可行性及有效性。

简介：摘要目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用价值。方法选取2016年11月至2018年2月，三亚市人民医院接受治疗的老年腹股沟疝患者82例，按随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组41例。对照组行Lichtenstein无张力疝修补术，试验组行疝环充填式无张力疝修补术。比较2组手术相关指标、术后不同时间疼痛程度、术后第1天血清β-内啡肽（β-EP）水平，记录2组并发症及复发情况。结果82例患者顺利完成手术及随访，随访率100%，平均随访时间为（12.45±1.14）个月。相较于对照组，试验组术后伤口疼痛持续时间明显缩短（P<0.05），2组手术时间、术中出血量、自主活动时间及住院时间无明显差异（P>0.05）。术后2 h 2组VAS评分均最低，术后2 h至7 d 2组患者VAS评分均先升高后降低，且术后12 h及3 d试验组VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。术后第1天，试验组血清β-EP水平明显低于对照组（P<0.05）。试验组术后急性疼痛发生率明显低于对照组。对照组疝复发1例，试验组无疝复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者产生的应激反应更小，可降低术后疼痛程度，并发症少，安全性高。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的疗效。方法对2例脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者依次给予A方案(基础吞咽训练＋球囊扩张)及B方案(tDCS＋基础吞咽训练＋球囊扩张)治疗。于治疗前、A方案治疗4周后及B方案治疗4周后分别评估患者舌运动、口面吞咽失用和吞咽功能改善情况。结果经A方案治疗4周后2例患者舌运动、口面失用情况均无明显改善，不能执行吞咽指令，反射性吞咽时环咽肌不开放，吞咽功能无改善；经B方案治疗4周后，2例患者口面失用评分由8～10分提高到40～42分，能执行吞咽指令，自主吞咽及反射性吞咽时均见环咽肌协调性开放，食物能顺利进入食管到胃。结论tDCS能改善脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的吞咽失用症状，使患者能执行指令性吞咽、配合基础吞咽训练及主动球囊扩张治疗，从而加速患者吞咽功能恢复。

简介：摘要目的探讨自制的可调节闭合环在辅助治疗小儿肠切除术后发生短肠综合征(Short Bowel Syndrome，SBS)中的有效性和安全性，为SBS患者如何改善水电解质平衡提供参考。方法分析2017年1-12月在西安交通大学附属儿童医院新生儿外科行小肠T型造瘘术的2例患儿临床资料，手术时年龄分别为1个月、3个月，女婴，术后保留的近端肠管长度为65 cm、60 cm；2例患儿术后经口喂养后均出现了SBS表现，每日经造瘘口排出大量稀水便；将自制的闭合环用来控制大便的排出起到水电解质重吸收的作用。比较安装闭合环前后外置肠管的血运情况、体质量、体质量指数(BMI)、造瘘口以及肛门排便、腹部情况、营养状态变化、护理方便性、肠道感染易感性等。结果2例患儿对闭合环适应性良好，与腹壁及造瘘肠管的兼容性良好；无肠管坏死；经造瘘口排出稀水便量减少、营养状态改善、体质量增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)；水电解质吸收增加，造瘘护理管理更加方便，2例患儿治疗期间均未出现肠道感染。结论采用自制闭合环辅助治疗T型造瘘的SBS患儿有助于肠道管理，值得进一步研究。

简介：摘要目的评价泪小管断裂双套环引导置管吻合联合内眦韧带减张术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法对南京医科大学第二附属医院2017年9月至2019年6月收治的外伤性泪小管断裂合并内眦韧带断裂71例(71只眼)的临床资料进行回顾性分析。在手术显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端，采用双套环引导泪小管置管吻合联合内眦韧带减张修复术修复断裂，术后3~6个月拔管，观察治疗有效率和并发症。结果术后观察溢泪症状及泪道冲洗结果显示64只眼治愈(90.14%)，2只眼好转(2.82%)，5只眼无效(7.04%)。术后无并发症发生。结论双套环引导置管联合内眦韧带减张术治疗泪小管断裂合并内眦韧带断裂效果确切，早期观察无并发症。

简介：摘要目的观察导尿管球囊扩张术联合电刺激治疗环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法选取环咽肌失弛缓症患者89例，按随机数表法分为观察组44例和对照组45例，对照组患者给予电刺激治疗，观察组患者则采用电刺激联合导尿管球囊扩张术治疗，2组患者均每周治疗6 d，连续治疗5周。于治疗前和治疗5周后(治疗后)对2组患者进行吞咽功能评估，同时采用视频吞咽造影检查(VFSS)检查记录2组患者的咽部通过时间，并于治疗后采用洼田饮水试验对2组患者进行疗效评价。结果治疗后，2组患者的吞咽功能评分和咽部通过时间与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组的吞咽功能评分和咽部通过时间与对照组治疗后比较，差异亦均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，对照组患者总有效率为66.67%，显著低于观察组的86.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术联合电刺激可显著改善环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能，加快其咽部通过时间，并提高疗效。

简介：摘要目的对经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经皮前环钉棒系统内固定骨盆前环双侧骨折(双侧耻骨纵行骨折)的稳定性生物力学效果进行比较。方法使用三维有限元法，建立双侧耻骨纵行骨折模型，模拟经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经皮前环钉棒系统及其组合固定前述骨折的模型，以髋关节中点的各向位移作为稳定性的量化指标，对模拟垂直下压载荷、前后剪切载荷、左右牵拉载荷状态下骨折的稳定性进行量化和比较。位移越小稳定性越好。结果在前后、左右加载状态下，3种微创内固定方式及其组合的各模型髋关节中点的前后、横向、竖直位移值均有较为明显的一致性差异，总体而言，经皮耻骨上支髓内螺钉与经皮前环钉棒系统组合(前后：2.52 mm，左右：0.60 mm)<经皮耻骨上支髓内螺钉(前后：2.74 mm，左右：0.75 mm)<经皮长接骨板与经皮前环钉棒系统组合(前后：2.96 mm，左右：1.37 mm)<经皮前环钉棒系统(前后：3.05 mm，左右：1.53 mm)<经皮长接骨板(前后：3.51 mm，左右：4.38 mm)。结论3种微创内固定治疗前环双侧耻骨骨折的稳定性，经皮耻骨上支髓内螺钉最优，经皮前环钉棒系统次之，经皮长接骨板最差。经皮前环钉棒系统有明显增加经皮长接骨板和经皮耻骨上支髓内螺钉的固定稳定性的作用。

简介：摘要目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的临床效果。方法选择2016年3月至2019年3月在舟山市妇幼保健院住院手术治疗的成年腹股沟疝患者100例，按照随机数字表法对接受平片式无张力疝修补术及疝环充填式无张力疝修补术进行分组(对照组和研究组各50例)，对组间的手术时间、住院时间、使用镇痛药患者比率、术后出现局部异物感患者比率、不良反应发生率(切口感染率、血清肿率、阴囊水肿率)指标进行对比。结果研究组手术时间[(0.86±0.22)h]、住院时间[(5.11±1.56)d]均短于对照组[(1.44±0.76)h、(9.87±1.33)d](t＝5.183、16.418，均P<0.05)；且研究组使用镇痛药的比率(20.00%)、局部有异物感的比率(2.00%)、不良反应发生率(切口感染率：2.00%、血清肿率：4.00%、阴囊水肿率：2.00%)等指标均低于对照组(使用镇痛药患者比率、局部有异物感患者比率、切口感染率、血清肿率、阴囊水肿率分别为36.00%、18.00%、8.00%、10.00%、8.00%)(χ2＝5.183、16.418、3.174、7.111、5.740，均P<0.05)。结论在成年人腹股沟疝治疗中应用疝环充填式无张力疝修补术，可以缩短手术时间、住院时间、降低不良反应发生率。

简介：【 摘要】目的 : 研讨晚期乳腺癌患者使用紫杉醇及蒽环类药物联合化疗的临床价值。 方法 : 对 2018 年 3 月 -2020 年 3 月在我院化疗的 80 例乳腺癌患者进行随机组别设计， A 组 40 例给予蒽环类药物（ CEF ）为主的方案化疗， B 组 40 例给予紫杉醇 + 蒽环类药物联合化疗，比较两组的化疗效果。 结果 :B 组近期化疗有效率、神经毒性发生率显著高于 A 组，比较有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；但贫血、恶心呕吐等副反应比较，无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论 : 对晚期乳腺癌患者使用紫杉醇与蒽环类药物联合化疗，近期疗效显著，但有一定的神经毒性，需加强监测和防范。

简介：　　【摘 要】目的：探究低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效。方法：选择 86例难治性肾病综合征患者，随机分成 A组与 B组。观察两组治疗后临床相关指标情况及治疗效果。结果：治疗 1月后， B组肌酐、尿素氮、 24h尿蛋白定量水平均优于 A组（ P<0.05） ;B组治疗总有效率为 95.35%，显著高于 A组的 69.77%，两组存在较大差异（ P<0.05）。结论：低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效较为显著，值得临床广泛推广。  　　【关键词】低分子肝素 ;激素 ;环磷酰胺 ;难治性肾病综合征  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of low molecular weight heparin combined with hormone and cyclophosphamide in the treatment of refractory nephrotic syndrome. Methods: 86 patients with refractory nephrotic syndrome were randomly divided into group A and group B. To observe the clinical indicators and therapeutic effect of the two groups. Results: after one month of treatment, the quantitative levels of creatinine, urea nitrogen and 24-hour urine protein in group B were better than those in group A (P < 0.05); the total effective rate in group B was 95.35%, significantly higher than 69.77% in group A, and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: low molecular weight heparin combined with hormone and cyclophosphamide is more effective in the treatment of refractory nephrotic syndrome, which is worth popularizing.

简介：摘要目的探讨外伤性晶状体不全脱位行改良型囊袋张力环(MCTR)植入术的围手术期护理。方法收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2018年4月至7月外伤性晶状体不全脱位行超声乳化人工晶状体植入联合改良型囊袋张力环植入术者13例(13眼)，对其围手术期心理护理、眼部护理、病情观察、安全护理、用药护理、生活指导等护理经验进行总结。结果本组13例经过全面的围手术期护理后均取得了良好的疗效，半年内未再发生晶状体脱位，无其他并发症发生。结论改良型囊袋张力环植入术的围手术期护理保证了手术效果。