简介:目的:探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)、喉上神经(SLN)的保护方法,以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例,年龄9~78岁。行甲状腺全切54例,甲状腺腺叶切除58例,甲状腺腺叶切除+对侧部分切除29例;其中二次手术者10例,行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例,未显露者20例。结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧,占2.56%(5/195),给予激素、神经营养药物治疗,并配合发音训练,3个月内神经功能均恢复正常;其中RLN显露组占2.5%(3/121),未显露组占5%(1/20),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.396,P〉0.05)。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况,应用被膜解剖技术精细操作,术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤,及时给予对症处理,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的分析神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用效果。方法选取我院2011年4月-2015年6月收治的220例糖尿病周围神经病变患者,根据患者的病程长短将其分为A组(50例,病程为10年以上)、B组(60例,病程为5年以上)、C组(60例,病程为1年以上)、D组(50例,病程为1年以内),对所有患者进行神经肌电图检查,对比分析四组患者的检查结果。结果肌电图结果显示,本组220例患者中有165例异常,肌电图异常率为75.0%,异常表现主要为MCV、尺神经F波、SCV、胫神经H反射未引出或减慢。随着患者病程的增加,肌电图异常率也越来越高,A组患者的MCV、尺神经F波、SCV、胫神经H反射的异常检出率显著高于其它患者组(P<0.05)。结论神经肌电图能够较准确的诊断糖尿病早期周围神经病变,具有良好的应用效果。