简介：摘要目的探讨食管癌合并糖尿病患者食管带膜支架植入术的护理对策。方法回顾性分析18例食管癌合并糖尿病患者行食管带膜支架植入手术治疗的护理，总结术前、术后的护理特点。结果18例患者置入支架全部一次成功，全组病例术后吞咽困难症状均得到改善，术后发生吸入性肺炎1例，反流性食管炎3例，胸痛9例，经积极治疗与护理均康复出院。结论术前做好心理护理、护理评估、血糖控制，术后严密观察病情，加强专科及基础护理，是提高手术成功率、减少并发症、提高治疗效果的保证。

简介：摘要目的探讨血清CA125，CA199，和CEA单独检测和联合检测在卵巢癌诊断及疗效监测中的作用。方法用电化学发光法定量测定52例卵巢癌患者和30例正常人血清三种肿瘤标记物的变化并对检测效果进行评价。结果卵巢癌患者血清CA-125，CA-199，CEA较正常组明显增高，CEA与CA-199的灵敏度无显著差别，而CA-125的特异性明显升高。联合检测CA-125，CA-199，CEA显示更大的优越性，在其敏感性达92.3%的基础上特异性达100%。卵巢癌患者治疗后血清中CA-125，CA-199，CEA的平均含量及阳性检出率与治疗前相比降低明显。结论三种肿瘤标记物对卵巢癌均有一定的诊断价值，以CA-125，CA-199为优，联合检测对卵巢癌鉴别诊断有一定优势，同时认为检测血清中CA-125，CA-199，CEA水平对卵巢癌疗效监测是一种有效的检测手段。

简介：摘要复发性早期流产的病因很多，是妇产科难治之症。我站门诊自2008年6月至2009年5月对复发性早期流产的32例患者，采用斯利安片，黄体酮治疗。本组年龄21~39岁，流产时间发生于妊娠6~12周左右。均经检查排除了子宫畸形，染色体异常，男性精液异常，外伤等影响生殖功能不良因素。选择了月经周期提前或推后，月经周期正常，并有2次或2次以上早期流产史者。均进行基础体温测定，子宫内膜病理检查。孕前3个月均给口服斯利安，每日1片，对月经不规则和内膜分泌功能欠佳者，孕前行人工周期治疗，经确认妊娠后，均增加斯利安用量，每日2片，维持3个月半。加用黄体酮，每日10mg，50天后隔日1次，70天后3日1次至100天停药。结果足月分娩28例，占87.5%；孕36~37周各早产1例，占6.25%；均为活产儿；孕50天，70天各流产1例，占6.25%。足月分娩及早产儿均无神经管及其它器管发育畸形情况，治疗效果满意，特作以报道。

简介：摘要目的探讨社区医院心电图ST-T改变早期诊断冠心病的可能性。方法对50例有ST-T改变的患者行12导联心电图、动态心电图、静态心电图，并对ST-T改变结果进行对比分析。结果50例动态心电图ST-T改变的患者转诊三级医院确诊冠心病例数为41例，符合率82%。无动态变化的患者确诊冠心病例数为3例，符合率6%。未确诊排除冠心病例数为6例，占12%。结论社区医院心电图ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大，应尽早转诊三级医院行冠脉造影明确诊断；以免造成诊断失误，失去早期正确治疗的机会，避免医疗纠纷，对社区医院执行双向转诊有非常重要指导意义。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义。方法选择Ⅰ、Ⅱ乳腺癌患者60例，随机分组，根据美兰染色后前哨淋巴结活检情况，选择是否进行腋窝淋巴结清扫。结果经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者，复发率及远处转移率无明显增高，但患肢肿胀的发病率明显下降，明显提高患者术后存活质量。结论美蓝作为示踪剂行前哨淋巴结活检术，价格低廉、简便易行，非常适合基层医院实施，同时前哨淋巴结活检技术，可避免过度医疗，减少患者患侧肢体的并发症，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的研究前列腺素PGE2受体EP2在子宫内膜癌中的表达，探讨EP2在子宫内膜癌中的表达变化及其在子宫内膜癌的发生、发展过程是否存在非雌激素依赖的作用。方法选取50例子宫内膜癌组织，应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术，半定量研究各组中EP2的mRNA表达；采用免疫组织化学技术，测定组织中雌、孕激素受体的表达。结果子宫内膜癌G1组、G2组、G3组均高于正常组（P<0.05)，而且随细胞分化越差，受体表达水平呈上升趋势(P<0.001)；子宫内膜癌I期组、II期-IV期组均高于正常组（P=0.001）；在子宫内膜癌中，雌激素受体表达阴性组比阳性组的EP2表达水平显著升高（P<0.001）；而孕激素受体表达阴性组比阳性组的EP2表达水平高，但是差异无统计学意义（P>0.05）；绝经前（20例）与绝经后（30例）患者的子宫内膜癌中EP2的表达分别为0.905±0.251和0.941±0.336，二者差异无统计学意义（P=0.684）。结论在子宫内膜癌中EP2表达水平高于正常子宫内膜，并且随分期和分级升高有上升趋势，在雌激素表达阴性的子宫内膜癌比阳性者明显升高，提示PGE2及其受体EP2可能参与了子宫内膜癌的形成。在子宫内膜癌的形成过程中，，前列腺素及其受体EP2与非雌激素作用的子宫内膜癌形成过程存在某种联系，可能是PGE2通过EP2受体介导的信号通路的传导起作用。

简介：摘要目的总结112例膀胱癌患者经双侧药合行动脉灌注化疗药的护理经验。方法经介入手术将导管经双侧股动脉植入，头端到达膀胱肿瘤供血血管，尾端连接药合形成一埋植系统，化疗时将穿刺针直接刺入药合注射座进行药物加压灌注。结果112例患者治疗总有效率75%.埋植药盒植入成功率100%，注射座穿刺成功率100%，一针穿刺成功率98%，有6例在注药前试注操作时无回血或回血不充分，经在DSA下照影显示导管通畅继续用药，有2例化疗4个疗程药盒导管堵塞经手术拔除。

简介：摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养组，（ENn=30），肠内营养联合谷氨酰胺组（SEn=30），两组术后第1-5天均给予等氮，等热量的营养支持，SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入，观察术后恢复情况，血浆白蛋白，术后疲劳综合评分各项指数的变化。结果与EN组相比，SE组术后住院时间明显短于EN组，两者比价有显著差异（P＜0.05）两组患者术前血浆白蛋白水平相似，在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组（P＜0.05），术后累计疲劳均低于EN组（P＜0.05）。结论胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态，减轻术后疲劳程度，加快术后康复。

简介：

简介：摘要目的本研究旨在探讨αSMA,Bcl-2,Ki67,CAM5/6在成釉细胞癌中的表达和意义；材料和方法利用免疫组织化学方法研究αSMA,Bcl-2,Ki67,CAM5/6四种因子在别在6例成秞细胞瘤和1例成釉细胞癌中的表达；结果αSMA,Bcl-2,Ki67,CAM5/6在成釉细胞癌中的表达水平明显高于在成釉细胞瘤的表达。结论我们推断αSMA,Bcl-2,Ki67,CAM5/6可望成有判断成釉细胞癌预后的指标。

简介：摘要目的探讨早期鼻饲奥美拉唑在高血压脑出血上消化道出血的预防效果。方法将150例高血压性脑出血患者分为治疗组(75例)和对照组(75例)，均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗，治疗组入院后3h鼻饲奥美拉唑40mg／次，2次／d，共10d。对照组未鼻饲奥美拉唑。结果治疗组与照组上消化道出血发生率分别为2.67%、22.67%，2组间差异有统计学意义(P<0．01)。结论早期鼻饲奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血方面疗效优于西咪替丁。