简介：目的探讨FOLFOX与FOLFIRI化疗方案治疗转移性结直肠癌的疗效及成本-效果。方法选取河南省某医院肿瘤内科2015年7月-2017年12月收治的80例结直肠癌晚期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(38例)。观察组患者采用FOLFOX化疗方案进行治疗,对照组患者采用FOLFIRI化疗方案进行治疗,连续治疗56d后评价2种化疗方案的疗效、不良反应发生情况及成本-效果(C-E)。结果观察组患者的治疗总有效率为42.8%,高于对照组的39.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗第1天和第14天时CD3^+,CD4^+及CD8^+T细胞百分比组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后卡氏评分(KPS)提高、稳定及降低比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨髓抑制和腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总费用少于对照组;观察组患者化疗方案成本/效果(C/E)低于对照组,且在观察组患者化疗方案基础上,PFS每增加1d,对照组患者化疗方案所追加的成本为61.8元;观察组患者化疗方案的医保和自付费用C/E均低于对照组,且PFS每增加1d,对照组患者化疗方案在观察组的基础上医保费用多支付56.1元,自付费用多支付8.1元。结论与FOLFIRI化疗方案相比,FOLFOX化疗方案治疗转移性结直肠癌C-E更佳,不良反应发生率更低,经济学效果更优。

简介：

简介：

简介：摘要肿瘤破坏椎骨可造成椎骨缺损、病理性骨折、脊髓压迫甚至截瘫。由于前路或前后路联合手术需开胸、开腹，手术创伤大，出血多，并发症较多。而后路一期肿瘤切除椎板减压内固定术则手术切口小、手术时间短、恢复快，增强了患者的自信和提高了生存质量。本文目的探讨后路肿瘤病灶清除联合残存病椎体内骨水泥注射及内固定术治疗累及附件胸腰椎转移性肿瘤患者围术期的护理方法。

简介：

简介：摘要目的探析唑来磷酸联合化疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的肿瘤骨转移性疼痛患者60例，随机分为对照组29例，治疗组31例。对照组仅采取化疗治疗，治疗组给予化疗联合唑来磷酸治疗。治疗后比较两组患者疼痛缓解疗效情况及毒副反应发生情况。结果经治疗后，两组患者各项毒副反应发生情况比较无差异，无统计学意义（P>0.05）。但治疗组临床疗效总有效率为70.97%，显著高于对照组44.83%，表明治疗组疼痛缓解情况显著好于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论唑来磷酸联合化疗适用于无化疗禁忌症且经济条件较好的肿瘤骨转移性疼痛患者，可有效改善患者疼痛情况，降低毒副反应发生率，临床疗效确切显著，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨单侧胸腔积液患者患侧和健侧卧位对动脉血氧分压的影响以及体位对气体交换的影响与肺功能之间的关系。方法采用自身对照设计，显著性检验和直线相关分析等方法。结果61例单侧胸腔积液患者患侧卧位时PaO2(PaO2-E)为67.8±15.3mmhg,健侧卧位时（PaO2-N）为79.9±13.8mmhg，二者差值平均12.1±6.9mmhg,差异有显著性意义（P＜0.001）。X线胸片上积液量的多少及肺功能指标与△PaO2N-E之间无明显关系。结论体位改变对单侧胸腔积液患者的气体交换确实存在一定的影响。尽管大多数患者健侧卧位时血气交换状况改善，但并不成一致性变化，健侧和患侧卧位血气的变化与患者的肺功能指标FEV1及FVC也没有显著相关。

简介：摘要目的分析胸腔积液诊断中经皮胸膜活检的临床价值。方法选取2008年1月～2011年9月间入我院进行治疗的187例患者为研究对象进行回顾性分析，实施经皮胸膜活检与胸水抗酸杆菌检查、胸水TB-DNA检查、胸水找恶性肿瘤细胞、胸水CEA检查，对比阳性率与病例结果阳性率关系，观察并发症。结果经皮胸膜活检能够有效与胸腔病理活检等对比，能够有效诊恶性肿瘤胸腔积液，并发症少。结论经皮胸膜活检安全性高，能够为病理诊断快速提供有效依据，对于胸腔积液和恶性肿瘤的临床诊断具有重要的应用价值。

简介：摘要目的分析老年人下肺叶病变合并胸腔积液的X线和CT表现。材料和方法收集60岁以上，有下肺叶病变和胸腔积液及有完整影像学资料并经临床和病理证实的病例共35例。结果老年人下肺叶病变合并胸腔积液主要见于肺癌（19/35,54.3％）、肺炎（10/35,28.6％）和肺结核（4/35,11.4％）。良性病变多见轻度胸腔积液（8/15,53％），恶性肿瘤多见中～重度胸腔积液（16/20,80％）。若以环状胸膜增厚、增厚胸膜>10mm、纵隔胸膜受累和结节状胸膜增厚作为恶性肿瘤的征象，诊断准确率为71％（12/17）。综合形态学和胸膜增厚改变，恶性肿瘤的诊断准确率可提高到86％（30/35）。结论综合分析胸水程度、胸膜增厚和病灶的形态学特征，对提高诊断有很大的帮助。

简介：

简介：

简介：摘要目的观察胸腔内灌注洛铂治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量的影响。方法52例恶性胸腔积液患者，分为治疗组27例和对照组25例，全组患者给予胸腔置管，胸水引流彻底后，治疗组将洛铂30mg溶于5%葡萄糖50ml中胸腔灌注，对照组将顺铂60mg溶于0.9%生理盐水50ml中胸腔灌注，均为每周1次，4周后评价疗效，观察毒副反应及患者KPS评分变化。结果治疗组和对照组总有效率（RR）分别为74.1%和52.0%，差异有显著性（P＜0.05）。治疗组恶心呕吐、乏力、外周神经炎等毒副反应明显低于对照组（P＜0.05），仅血小板减少发生率高于对照组（P＜0.05），但均为一过性。结论洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液，疗效显著，毒副反应少，患者生活质量明显提高。

简介：摘要目的探讨穿刺置管闭式引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月～2012年3月48例我科收治56例穿刺置管闭式引流治疗胸腔积液患者的临床资料。结果56例胸腔穿刺全部一次性成功，引流管留置时间4～30d不等，引流积液量500～8500mL，穿刺置管闭式引流治疗胸腔积液的总有效率为89.3%。结论穿刺置管闭式引流治疗胸腔积液，具有创伤小，痛苦少，恢复快，效果好等优点，尤其是对顽固性、需要反复穿刺抽液的胸腔积液患者，可以减少因反复穿刺抽液给患者带来的痛苦，是治疗胸腔积液的良好方法。

简介：摘要目的研究分析细胞块切片并免疫组化染色临床病理技术应用在胸腔积液诊断中的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院的胸腔积液患者中选取78例，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者进行常规的细胞涂片和细胞块切片并免疫组化染色两种方法的检查诊断，对两种检查方法的病理诊断效果进行对比分析。结果通过检测诊断，对照组患者具有55.1%的阳性率，实验组患者具有100%的阳性率，后者明显高于前者，P<0.05，差异具有统计学意义?在腺癌中特异性较为明显的抗体是CEA和CK7，而在间皮性肿瘤细胞中特异性较为明显的抗体则是CR，在腺癌和间皮细胞中各种抗体的表达均出现交叉现象。结论采用细胞切片临床病理技术对胸腔积液进行诊断的效果非常显著，与免疫组化染色联用可以对肺腺癌与间皮癌进行有效的区分和鉴别，具有非常重要的临床诊断意义。

简介：摘要胸腔积液是临床上常见和多发的疾病,大胸腔积液病因复杂,种类繁多,多以恶性、结核性胸腔积液居多。方法所有患者操作前均需经过胸部X线、胸部CT或胸腔超声确诊定位后,用2%利多卡因局部麻醉后，左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺用特制注射器，与胸壁垂直进针约2cm，边进针边回抽，有落空感且发现胸液进入注射器内停止进针，以左手固定穿刺针，右手将引导钢丝从注射内腔插入胸腔内12cm左右，然后固定钢丝，退出穿刺针，再将中心静脉导管顺着暴露在体外的钢丝末端，逐渐向皮内推进达胸腔内约10cm，固定导管，最后退出钢丝，将一次性积液袋和导管尾端连接，形成一个与输液状倒置的引流系统，最后用敷贴固定于胸壁皮肤上即可。引流液可取样做细菌培养和脱落细胞检查。结果所有病例均首次穿刺均成功，胸水消失时间在2—12d之间，平均为6d，其中8例导管滑脱，5例因导管阻塞而重新置管。患者中有3例在引流过程中出现导管堵塞，经冲洗、抽吸后，均能继续正常引流。全组中出现发热35例，体温在37.5℃～38.3℃之间，29例出现胸痛，经对症处理后恢复良好，所有病例无气胸、肺水肿的发生。

简介：摘要中心静脉导管通常用于大静脉的穿刺置管，建立静脉通道，方便静脉输液，测量中心静脉压，长期胃肠外营养等。在基层医院，这项技术还未开展。2011年3月，我科将其用于胸腔积液和腹腔积液的引流，共200余例，效果理想。

简介：摘要胸腔积液是由于全身或局部病变破坏了胸膜腔内液的形成和吸收动态平衡，导致胸膜腔内液体形成过多或吸收过少而产生。我科采用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流，取得满意的治疗效果。其操作治疗前后的护理至关重要，护士积极地配合医生，科学地做好全过程的护理，使其达到预期的治疗效果。

简介：摘要目的观察中心静脉导管引流胸腔积液患者的应用和护理情况。方法选自2013年11月到2014年10月期间，在我院治疗胸腔积液的患者，作为研究对象，共收集100例。将这100例胸腔积液的患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各50例。给所有的胸腔积液患者，都使用中心静脉导管进行引流操作，给对照组进行常规护理，观察组再联合针对性的护理干预措施，观察两组胸腔积液患者的置管情况。结果观察组胸腔积液患者发生感染的现象、并发症的情况均显著少于对照组（P＜0.05）。结论对胸腔积液的患者，实施中心静脉导管引流期间，予以针对性的护理干预，能够有效保证治疗效果。

简介：五氯酚钠中毒致胸腔积液的报道非常罕见。该患者有明确的五氯酚钠接触史及较为典型的接触性皮炎和胸腔积液的症状、体征（已排除结核性胸腔积液的可能），经氢化考的松治疗取得较好效果。考虑患者发生胸腔积液可能与五氯酚钠直接刺激胸膜而诱发变态反应有关，建议今后加强对相关病例的研究。予以印证。

简介：摘要目的本文将对晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗，确定应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者的治疗效果，以便提高晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者的生活以及生存质量。方法将患者分为研究组与对照组，研究组患者给予白介素-Ⅱ联合顺铂治疗，对照组患者给予单独使用顺铂治疗。结果研究患者经白介素-Ⅱ联合顺铂治疗后，总有效率为93.94%，明显大于仅单独使用顺铂治疗的对照组患者的总有效率。结论应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。