简介：摘要目的探究超声波洗牙配合含醋疗法治疗牙结石的临床疗效。方法50例牙结石患者，采用随机分组法分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者给予超声波洗牙治疗，观察组患者给予超声波洗牙配合含醋疗法治疗。比较两组患者治愈率、并发症发生率以及治疗前后牙周袋深度和龈沟液量。结果观察组治愈率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前牙周袋深度、龈沟液量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组牙周袋深度低于对照组，龈沟液量少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予牙结石患者超声波洗牙配合含醋疗法治疗临床疗效显著，有效降低了并发症发生率，降低了牙周袋深度，减少了龈沟液量的分泌等，值得临床广泛借鉴应用。

简介：摘要目的通过对比输尿管支架管（DJ管）石痂与原发结石成分，探讨石痂的成因及预防。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2018年1月至2019年4月，DJ管石痂形成患者25例（巴德留置佳DJ管1例，库克温控DJ管16例，波科鱼尾管8例）。采用结石红外光谱自动分析系统分析结石及石痂，对比其成分的差异。结果76%（19/25）患者的DJ管石痂成分与原结石成分完全一致；24%（6/25）患者的DJ管石痂与原发结石成分不一致（草酸钙结石5例，碳酸磷灰石1例），可能与解除输尿管梗阻后尿路感染得到控制有关。最早出现石痂的DJ管为输尿管软镜前预扩张管，留置时间仅为18 d。结论大部分的石痂与原发结石有着相同的成分。预防可尽量在6周内拔除DJ管，必要时定期更换；挑选合适的管径及型号；积极控制尿路感染及治疗代谢原发病。

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简介：摘要目的探讨前列腺癌３．０Ｔ磁共振ＤＷＩ超高ｂ值的运用价值并与Ｇｌｅａｓｏｎ评分对比分析。方法常规采用３．０Ｔ磁共振采用ｂ值为８００，１５００，３０００ｓ／ｍｍ２检查的疑似前列腺癌患者中，以病理结果为金标准，筛选２８例前列腺癌确诊患者，通过不同ｂ值下对比度的对比，作组间单因素方差分析，并将超高ｂ值扩散加权ＡＤＣ值与临床Ｇｌｅａｓｏｎ评分进行相关分析。结果（１）ｂ＝８００，１５００，３０００ｓ／ｍｍ２对应的对比度相应增加，通过组间单因素方差分析（Ｆ＝１４．８４２，Ｐ＝０．０００，Ｐ＜０．０５），各组对比度之间的差异有统计学意义。（２）在ｂ＝３０００时，所测得癌区的ＡＤＣ值与Ｇｌｅａｓｏｎ评分呈线性负相关（ｒ＝－０．８７１，Ｐ＝０．０００，Ｐ＜０．０５）结论在ＤＷＩ多ｂ值扫描中，超高ｂ值可以获得更高的对比度，对微小病灶有明显的优势，ＡＤＣ值可以用来预测前列腺癌的恶性程度。

简介：摘要目的评价简化JSTH评分标准中各指标对脓毒症弥漫性血管内凝血（DIC）的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院入重症监护病房（ICU）即确诊为脓毒症的356例患者的临床资料，其中男224例，女132例。使用简化JSTH评分诊断DIC，根据脓毒症诊断标准将患者分为脓毒症合并DIC组及脓毒症未合并DIC组。收集患者入ICU当日血小板（PLT）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、凝血酶原时间（PT）和抗凝血酶（AT）等信息，将上述指标与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）做相关性分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算各指标与DIC诊断及预测28 d病死率的敏感度与特异度。结果根据简化JSTH评分，诊断出脓毒症合并DIC共143例，其PLT、FDP、AT、PT、APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率与非合并DIC组均存在显著差异，差异有统计学意义（均P<0.01）。简化JSTH评分与APACHEⅡ、SOFA评分均有显著相关性（r=0.496、0.612，均P<0.01），PLT与APACHEⅡ评分及SOFA评分相关性最好（r=-0.440、-0.568，均P<0.05）。简化JSTH评分中各指标诊断脓毒症DIC效能评价，PLT的ROC曲线下面积（AUG）为0.933，而其敏感度93.0%，特异度85.0%。简化JSTH中各指标预测脓毒症28 d病死率，AT的AUG为0.813，且敏感度（81.6%）及特异度（73.6%）均为最高。结论简化JSTH评分标准可用于脓毒症DIC的早期诊断，且与疾病严重程度呈正相关；该标准中PLT与疾病严重程度相关性最好，且其早期诊断效能最强；AT对28 d病死率预测价值较好。

简介：摘要土建工程预算是指工程建设中需要花费的费用，从筹划阶段到竣工验收需要的全部费用，根据国家相关规定施工以施工步骤、程序为基础，对施工建设中对资金进行准确科学的评估，将工程预算落到实际中，开展建筑工程造价的合理科学分配，确保工程顺利进行。土建建筑预算是工程建筑工作的关键，不仅关系到施工建筑的经济成本，也是工程能否顺利开展的保障，在工程建设过程中，根据设计文件的额定指标及费用标准收取费用，在为建设计划、确定工程投资金额、签订施工合同及竣工等方面提供主要依据。

简介：摘要目的探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果。方法对２００８年３月到２０１３年３月间进行了前列腺增生合并膀胱结石手术的７６例患者的临床资料进行回顾性分析，对比术前和术后随访１年的结果。结果所有患者临床手术一次性成功，没有出现膀胱穿孔、泌尿感染、前列腺出血等并发症，总有效率达到９４．７％；术后１年随访患者的ＩＰＳＳ、ＱＯＬ及Ｑｍａｘ三项指标和术前比较存在明显差异，具有统计学意义，Ｐ＜０．０５，术后１年患者复查腹部Ｂ超及Ｘ线检查均无结石残留或复发。结论前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗有着安全性高、疗效显著及术后并发症少的特点，具有重要的临床实践价值。

简介：摘要目的探讨结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人的临床特点及围手术期血糖控制。方法对54例结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人的手术治疗进行性回顾分析。结果经腹腔镜胆囊切除术(LC)19例，其中10例因术中粘连重中转开腹开腹胆囊切除术(OC)40例(包括10例中转开腹手术)，胆囊造瘘术5例。术后合并刀口感染8例(14．8％)、术后腹腔感染5例(9．3％)、肺部感染4例(7．4％)、膀胱感染4例(7．4％)、切口裂开3例(5．6％)、心律失常3例(5．6％)、水电解质紊乱2例(3．7％)、胆囊管残端瘘1例(1．9％)，死亡2例(3．7％)。结论结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人合并症多、手术风险大、术后并发症多，加强对该类急诊病人的合并症的处理，尤其是血糖的围手术期控制是治疗成功的关键。

简介：摘要目的对腹腔镜微创手术治疗肝胆结石患者的疗效以及治疗安全性进行调查。方法以我院80例肝胆结石患者为研究样本，采用层级分组法分为对照组、研究组。对照组40例患者予以常规手术治疗，研究组患者予以腹腔镜微创手术治疗，对患者治疗效果以及治疗安全性进行统计。结果研究组患者胃肠通气时间、排便时间、下床时间、住院时间依次为（15.4±3.4）h、（19.7±2.8）h、（3.7±1.5）h、（5.2±0.8）天，均少于对照组，P＜0.05。研究组仅1例术后结石残留病例，术后并发症发生率为2.5%，对照组为17.5%，P＜0.05。研究组患者术中出血量为（59.6±14.3）ml，对照组为（163.7±43.8）ml，P＜0.05。结论腹腔镜微创手术治疗的效果更理想，安全性更高。

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简介：摘要目的分析探讨超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的护理效果。方法回顾性分析我院自２０１２年３月～２０１３年３月行超声引导经皮肾镜取石术治疗的８０例复杂肾结石患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，观察比较两组护理干预后的护理效果及并发症发生情况。结果观察组患者的相关知识掌握程度及积极配合治疗明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；比较两组术后并发症发生情况，观察组总并发症发生率为３例（７．５０％），对照组总并发症发生率为１２例（３０．００％），观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石中加强护理干预，可显著提高临床疗效，减少了并发症的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜急性结石性胆囊炎手术中时机选择对治疗效果的影响。方法随机选取2012年5月到2013年3月在本院进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术的病患120例。将发病至来院进行手术总时间≤3d的患者设为观察组，共60例；发病至来院进行手术总时间＞3d的患者设为对照组，共60例。然后根据一些指标对两组进行比较。结果通过有经验的主治医师得出四项观察指标对两组进行比较。根据结果显示，观察组要优于对照组。结论因此根据结果对病患在3d之内进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术更加安全有效，应该引起重视，并临床推广应用。

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简介：摘要目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎和胆结石的临床效果。方法选择我院自2017年3月至2018年3月期间收治的慢性胆囊炎与胆结石患者共88例，将其分别设为实验组（n=44）和参照组（n=44），分成慢性胆囊炎组和胆结石组，两组患者均使用复方阿嗪米特肠溶片治疗，观察两组患者治疗疗效。结果通过对患者实施不同方法治疗后，实验组患者的治疗总有效率与参照组相比，其差异无统计学意义(P＞0.05)。比对慢性胆囊炎和胆结石患者治疗前后的腹胀症状积分，治疗后优于治疗前，组间数据结果经检验后P<0.05。结论用复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果确切，安全性高。此疗法值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的探讨B超引导下经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性肾结石的护理。方法自2008年5月到2009年7月在我院接受经皮肾镜超声弹道碎石手术治疗的118例患者，127侧进行术前术后的护理。结果术后护理保持肾造瘘管通畅及并发症的观察尤为重要。结论经皮肾镜超声弹道碎石术简便、安全、创伤小，病人痛苦少，术后恢复快，碎石疗效高。配合充分的术前准备，全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

简介：摘要目的观察自拟排石汤加减治疗泌尿系结石的临床效果;方法运用自拟排石汤治疗泌尿系结石68例,疗程1～2周,对服药后综合疗效进行总结;结果临床痊愈55例,好转9例,无效4例,治愈率为81%,有效率为94%;结论自拟排石汤治疗泌尿系结石疗效显著.

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简介：摘要目的观察不同体位行体外物理振动排石术（EPVL）治疗结石性肾绞痛的临床疗效。方法浙江省江山市人民医院2018年9月至2019年9月期间被确诊为结石性肾绞痛的120例患者，按数字随机分组法分为仰卧位、侧卧位和杂交位3组进行EPVL治疗，每组各40例，治疗前均予速尿针20 mg静脉推注1次，憋尿后行EPVL治疗肾绞痛。所有入组患者治疗前、后均行疼痛强度数字评分法（NRS）评分，治疗后1 d、1周分别复查B超或泌尿系CT（CTU）。比较各组NRS差异、不良反应、结石排出率、疼痛缓解时间及疼痛复发率。结果治疗前，3组患者的疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，3组患者肾绞痛均有显著缓解，侧卧位组、仰卧位组、杂交位组的NRS下降值分别为（4.05±0.24）、（3.23±0.23）、（2.90±0.21），疼痛缓解时间分别为（8.88±0.46）、（10.33±0.44）、（10.38±0.50）min，疼痛缓解速度及程度，侧卧位组治疗结石性肾绞痛效果优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）；疼痛总好转率为91.7%，疼痛再发率分别为15.0%（6/40）、15.0%（6/40）、12.5%（5/40），3组差异无统计学意义（P>0.05），但杂交位组再发率低；3组患者结石的当日和1周总排出率分别为25.8%、62.5%，3组当日和1周排出率分别为22.5%（9/40）、35%（14/40）、20%（8/40）和60%（24/40）、75%（30/40）、52.5%（21/40），仰卧位组排出率最高（P<0.05）；无1例严重并发症，不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论EPVL可以缓解结石性肾绞痛，安全有效，并能促进结石的排出。EPVL治疗肾绞痛时，3种体位各有优势，应视具体情况选择。