简介：

简介：摘要目的探讨卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后出血的效果及对患者血浆D-二聚体和炎性因子水平的影响。方法选择建德市妇幼保健院于2017年8月至2019年8月收治的剖宫产产后出血患者108例，依据随机数字表法分为观察组54例和对照组54例。两组患者均采用子宫下段横切口剖宫产术。对照组于胎儿娩出后给予缩宫素注射液；观察组在对照组基础上结合卡前列素氨丁三醇宫体注射。两组疗程为2 d。比较两组术后2 h和术后24 h出血量，恶露持续时间、子宫底下降速度和宫缩持续时间，治疗前后血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素8(IL-8)变化。结果观察组术后2 h出血量(218.93±35.45)mL和术后24 h出血量(289.78±31.20)mL，均少于对照组的(328.18±49.27)mL和(432.15±43.87)mL(t＝13.227、19.434，均P<0.05)。观察组恶露持续时间(14.37±3.29)d，短于对照组的(20.93±5.46)d；子宫底下降速度(1.23±0.31)cm/d，快于对照组的(0.61±0.16)cm/d，而宫缩持续时间(3.26±0.72)d，长于对照组的(1.54±0.89)d；差异均有统计学意义(t＝7.562、13.060、11.041，均P<0.05)。观察组治疗后血浆D-二聚体(1.28±0.19)mg/L和纤维蛋白原水平(3.21±0.29)g/L，均低于对照组的(2.17±0.25)mg/L和(3.87±0.34)g/L(t＝20.828、10.853，均P<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α(98.42±12.65)μg/L、CRP(23.14±3.28)mg/L和IL-8(41.38±10.10)ng/mL，均低于对照组的(183.25±19.28)μg/L、(31.89±4.35)mg/L和(65.27±18.29)ng/mL(t＝27.033、11.802、8.402，均P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇辅助预防剖宫产产后出血患者效果良好，可减少产后出血，降低血浆D-二聚体水平，减轻炎性反应。

简介：无

简介：摘要目的探讨肝门部神经鞘瘤的MRI表现特征与病理分析。方法回顾性分析2012年1月至2019年8月复旦大学附属中山医院5例肝门部神经鞘瘤患者资料，男性3例，女性2例，年龄47～67岁，中位年龄59岁。5例患者均行上腹部MRI检查，观察病灶部位、形态、大小、边缘、信号、强化模式等，并分析病理。结果5例均为单发病灶，均位于第一肝门及周围；4例病灶为椭圆形或类圆形，1例为长条状；5例病灶边界清晰，包膜完整。3例为囊实性，2例为实性。病灶实性部分T1加权成像为等、稍低信号，脂肪抑制T2加权成像(T2WI)为稍高、高信号，弥散加权成像为高、稍高信号，表观扩散系数图为稍高、等、稍低信号，增强扫描为渐进性轻中度强化。囊性部分内见较厚分隔，增强后分隔、包膜轻中度延迟强化，1例病灶内见液-液平面，1例囊实性病灶脂肪抑制T2WI呈"靶征"。5例肿瘤均紧邻血管，长轴与门静脉走行一致，1例病灶轻度压迫邻近胆管。病理显示5例肿瘤均有完整的纤维包膜，镜下见肿瘤实性部分梭形细胞为主。结论肝门部神经鞘瘤的MRI特征为长轴沿门静脉走行的椭圆形或长条状(形似"腊肠")病灶，易发生囊变，脂肪抑制T2WI可出现"靶征"，增强后实性部分、分隔及包膜呈轻中度渐进性强化。

简介：摘要目的测试槽型鞘脑穿刺针用于实验动物脑组织穿刺的可操作性和安全性。方法新西兰兔6只，麻醉后骨窗开颅显露双侧大脑半球，左侧大脑半球以传统脑穿刺针进行穿刺，右侧以槽型鞘脑穿刺针穿刺，完成穿刺、拔出穿刺针留置槽形鞘、置管后拔出槽形鞘等步骤。拔出穿刺针后穿刺道以苏木素染色，观察30 min后处死实验动物，提取脑组织，沿脑组织穿刺道制3 μm厚切片，常规HE染色，显微镜下观察脑组织穿刺道病理解剖学变化（脑组织破损及出血情况），评估损伤程度。结果2种穿刺针穿刺操作后均会造成穿刺道局灶性脑挫裂伤，表现为穿刺道组织缺损、脑组织淤血、水肿。光镜下可见穿刺道脑组织破碎、细胞排列不规则、水肿的细胞体增大和细胞核固缩，穿刺道外围细胞结构正常。2种穿刺针针道脑组织病理特征差别不明显。结论槽型鞘脑穿刺针穿刺操作简便，通过槽型鞘置入引流管方便，脑组织损伤程度与传统脑穿刺针无明显差别。

简介：摘要目的用响应面法对马来酰亚胺活化相对分子质量40 000的聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)(MAL-PEG40K)修饰胰高血糖素样肽1类似物(glucagon-like peptide 1 analog，GLP-1a)的反应条件进行优化。方法对GLP-1a浓度、GLP-1a/MAL-PEG40K摩尔比、反应液pH值、反应温度、反应时长进行单因素试验。以前3个条件为自变量，PEG修饰率为响应值，根据中心组合试验设计原理，研究各自变量及其交互作用对PEG修饰率的影响。通过高效液相色谱法分析PEG修饰率，依据回归分析确定各反应条件的最优值。结果GLP-1a与MAL-PEG40K的最佳反应条件为：GLP-1a浓度2.5 mg/ml，GLP-1a/MAL-PEG40K摩尔比1∶1.25，反应液pH8，反应温度4 ℃，反应时长60 min。该优化条件下，GLP-1a的PEG修饰率可达91.0%。结论响应面法获得了GLP-1a与MAL-PEG40K的最佳反应条件。

简介：摘要目的探讨索拉非尼对肿瘤细胞凋亡的影响以及涉及髓样细胞白血病-1(Mcl-1)下调的作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法检测索拉非尼对肠嗜铬细胞(EC细胞，购自美国典型菌种保藏中心)增殖的影响，以确定索拉非尼的作用浓度和作用时间。将EC细胞分为4组：对照组、索拉非尼组、索拉非尼＋短发夹RNA以下调荧光素酶的质粒(shLuc)组和索拉非尼＋细胞外调解蛋白激酶下游作用底物磷酸化ets样基因-1(Elk-1)短发夹RNA(shElk-1)组。流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率，蛋白质印迹法(Western blot)和实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、Elk-1、Mcl-1、蛋白激酶B(Akt)和糖原合成酶激酶3β(GSK3β)的蛋白及mRNA的相对表达量。多组间比较采用单因素方差分析。结果1、5和10 mol/L的索拉非尼作用后EC细胞的存活率分别为(67.42±5.08)%、(50.81±6.11)%和(38.49±5.41)%，显著低于0 mol/作用浓度(99.98±0.25)%(t1＝5.148，t5＝2.142，t10＝1.764，P值均<0.05)，差异有统计学意义。索拉非尼作用12、24和48 h后EC细胞的存活率分别为(65.41±4.61)%、(49.64±4.73)%和(42.49±5.02)%，显著低于0 h作用时间(99.99±0.18)%(t12＝4.624，t24＝1.856，t48＝1.751，P值均<0.05)；而与作用6 h比较，EC细胞的存活率差异无统计学意义(t6＝1.266，P>0.05)。与对照组比较，索拉非尼组细胞凋亡率显著增加(t＝12.235，P<0.05)；与索拉非尼组比较，索拉非尼＋shElk-1组细胞凋亡率显著增加(t＝9.271，P<0.05)；各组间bcl-2相对表达量、bax相对表达量和bcl-2/bax比值比较，差异无统计学意义(Fbcl-2＝0.198，Fbax＝0.541，Fbcl-2/bax＝2.679，P值均>0.05)。与对照组比较，索拉非尼组细胞Elk-1蛋白的相对表达量差异无统计学意义(tElk-1蛋白＝1.426，P>0.05)，而Elk-1 mRNA、Mcl-1蛋白及mRNA的相对表达量显著降低(tElk-1 mRNA＝2.266，tElk-1 mRNA＝0.045，tMcl-1蛋白＝2.774，tMcl-1 mRNA＝2.987，P值均<0.05)，差异均有统计学意义。与索拉非尼组比较，索拉非尼＋shElk-1组细胞Elk-1蛋白及mRNA、Mcl-1蛋白及mRNA的相对表达量显著降低(tElk-1蛋白＝5.340, tElk-1 mRNA＝6.240, tMcl-1蛋白＝6.248，tMcl-1 mRNA＝5.217，P值均<0.05)，差异均有统计学意义。与对照组比较，索拉非尼组细胞Akt蛋白及mRNA、GSK3β蛋白及mRNA的相对表达量显著降低(tAkt蛋白＝3.579，tAkt mRNA＝3.641，tGSK3β蛋白＝2.694，tGSK3β mRNA＝3.091，P值均<0.05)；与索拉非尼组比较，索拉非尼＋shElk-1组细胞Akt蛋白及mRNA、GSK3β蛋白及mRNA的相对表达量显著降低(tAkt蛋白＝8.041，tAkt mRNA＝6.342，tGSK3β蛋白＝4.391，tGSK3β mRNA＝8.327，P值均<0.05)，差异均有统计学意义。结论索拉非尼可促进EC细胞凋亡，其机制可能与抑制Elk-1/Mcl-1和Akt/GSK3β通路有关。

简介：摘要1例70岁男性2型糖尿病患者因血糖控制不佳，在既往口服盐酸二甲双胍治疗的基础上加用磷酸西格列汀（西格列汀）。用药16 d后，患者四肢出现红斑和水疱，伴瘙痒。实验室检查：白细胞计数12.2×109/L，中性粒细胞计数8.5×109/L，嗜酸粒细胞计数4.56×109/L。皮损处组织病理学检查示表皮下水疱，疱顶为完整表皮，疱底为真皮乳头，疱内可见浆液及嗜酸性细胞，疱下真皮浅层有少量嗜酸粒细胞浸润。诊断为大疱性类天疱疮，考虑可能与西格列汀有关。停用西格列汀，1周后红斑和水疱逐渐消退，无新发红斑和水疱。

简介：摘要自2019年12月，武汉暴发了一种新型冠状病毒（COVID-19）感染，迅速蔓延至我国各省市及全球26个国家，防疫形势十分严峻。但是目前尚无特效药物。磷酸氯喹（简称氯喹）具有广泛抗病毒及抗冠状病毒的作用，临床研究结果显示氯喹或可提高新型冠状病毒肺炎患者的救治成功率、缩短住院时间及改善预后。为指引并规范氯喹在新型冠状病毒肺炎中的使用，广东省科技厅、广东省卫生健康委氯喹治疗新冠状病毒肺炎多中心协作组经充分讨论后，制定本专家共识,对确诊为新型冠状病毒肺炎轻型、普通型和重型患者，排除氯喹禁忌证后，可以使用磷酸氯喹片每次500 mg，2次/d，疗程10 d。

简介：摘要目的探讨血1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）、糖化白蛋白（GA）和GA/糖化血红蛋白（HbA1c）比值用于暴发性1型糖尿病（FT1DM）和经典1型糖尿病（T1ADM）早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1，5-AG、GA、HbA1c等相关指标。采用t检验、Mann-Whitney U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1，5-AG、GA及GA/HbA1c比值，采用受试者工作特性（ROC）曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA1c<8.7%的T1ADM的效能。结果FT1DM患者的血清1，5-AG水平低于T1ADM，FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。FT1DM患者的GA/HbA1c水平较T1ADM患者升高，差异有统计学意义（P=0.001）。1，5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2 μg/ml和17.9%，其灵敏度分别为95.0%和90.0%，但特异度仅为31.9%和34.0%，曲线下面积（AUC）为0.597和0.601，两者筛查效力差异无统计学意义（P=0.972）。而对于GA/HbA1c比值，其最佳切点为>3.187，灵敏度为70.0%，特异度为76.6%，AUC为0.769，优于单用1，5-AG或GA。结论GA/HbA1c比值在早期识别FT1DM方面，优于单用1，5-AG或GA。

简介：摘要目的总结腹腔镜鞘状突高位结扎治疗腹阴囊型鞘膜积液的临床经验。方法回顾性分析腹阴囊型鞘膜积液的临床表现、超声所见、术中所见及术后效果。结果6例腹阴囊鞘膜积液患儿，5例术前诊断精索鞘膜积液。查体腹股沟至阴囊体积大、张力高囊性包块，透光阳性。超声探查睾丸后上方包块并延伸至腹腔，积液量多，有时可见分隔。囊性包块均自内环口处脱出。2例先将腹腔包块还纳至鞘突管，再行鞘状突高位结扎，最后经阴囊抽出积液。4例先穿刺针刺破腹腔内囊性包块，将囊液排尽，囊膜还纳至鞘突管后，行鞘状突高位结扎。术后随访10个月至24个月，临床及超声检查，均无再次出现症状。结论腹腔镜鞘状突高位结扎治疗疗腹阴囊型鞘膜积液效果确切。

简介：摘要超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter, ONSD）评估颅内压变化已有近30年的研究。文章首先介绍了ONSD的解剖基础，并对超声测量ONSD技术的操作方法进行说明；随后着重对ONSD与颅内高压的相关性、阈值及影响因素的国内外相关研究展开综述，同时对超声测量ONSD技术的优势及局限性进行分析；最后对超声测量ONSD作为一种筛选和连续监测颅内压（intracranial pressure, ICP）变化的工具在临床工作中的应用前景进行一系列的探讨。

简介：摘要目的报道2例严重压迫下腔静脉、右肾静脉等血管的腹膜后神经鞘瘤手术成功切除病例，分析其临床诊治现状。方法对2例患者通过三维重建和其他影像学检查进行术前诊断、手术治疗、术后病理确诊，术后进行随访。结果2例患者均完整切除病灶，无周围血管及脏器损伤，术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤，随访无复发。结论腹膜后神经鞘瘤较罕见，术前诊断困难，确诊需通过组织病理学。体积较大、复杂血管毗邻的良性肿瘤仍可以手术完整切除，且预后良好，复发率低。

简介：【摘要】目的：探讨地塞米松与异烟肼联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎 (TBM)的临床效果。方法：选择我院 2018 年 6月— 2019 年 6月期间收治的结核性脑膜炎患者 60 例，按治疗方法分为观察组 30例和对照组 30例，均给予常规抗结核方案，对照组给予地塞米松静脉滴注，观察组给予地塞米松联合异烟肼鞘内注射。对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：观察组总有效率为 93.33%明显高于对照组的 73.33%（ p<0.05）。治疗后观察组患者脑脊液常规指标优于对照组（ p<0.05）。结论：地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎可有效改善脑脊液常规水平，临床症状改善较快，且安全性较高，值得推广应用。

简介：摘要：氨法烟气脱硫工艺中副产物亚硫酸铵氧化问题是关鍵技术之一。详细讨论了亚硫酸铵浓度、pH、温度、空气流量、催化剂种类与浓度等因素对亚硫酸铵氧化反应的影响，并对氧化技术在氨法脱硫工程中的应用提出了一些建议。

简介：摘要：近年来，我国在工业内部做出了一些调整以及整顿，经此之后在提高产品质量、增加产品品种以及降耗节能等方面都取得了较为明显的效果，但是由于发展不够平衡进而导致很多困难以及问题，相对于先进水平来说还有着很大的差距。合成氨生产是消耗大量能源的产业，不仅对需要运用能源作为燃料以及动力，还需要运用能源作为原料，因此，针对大型合成氨生产展开节能分析，使得能源利用率有效提高，是当前十分重要的问题。基于此，针对大型合成氨生产流程、工艺方法及工序进行分析，并提出大型合成氨生产节能途径。

简介：摘要目的探讨骨形成蛋白2(BMP2)信号通路在颅内动脉瘤中的表达情况及其介导血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的作用机制。方法将健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型组(n＝32)和假手术组(n＝32)。模型组通过结扎左侧颈外动脉、翼颚动脉及右侧颈总动脉制备颅内动脉瘤模型，假手术组不结扎血管。两组于术后3个月处死，采用电镜和HE染色法判断成模情况；采用免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹法分别检测BMP2及下游磷酸化Smad1/5(p-Smad1/5)在两组大鼠前交通动脉复合体VSMCs中的表达情况。进一步离体培养大鼠脑动脉的VSMCs，分为对照组、BMP2组(加入BMP2 100 ng/ml)以及Smad6＋BMP2过表达组(转染Smad6过表达载体＋BMP2 100 ng/ml)。采用TUNEL法检测各组细胞的凋亡情况，进一步采用蛋白免疫印迹法检测各组细胞中BMP2、Caspase3及p-Smad1/5的表达情况。结果电镜和HE染色结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠前交通动脉复合体的血管壁均发生不同程度的瘤样病变，且VSMCs发生明显的重构和凋亡，说明建模成功。免疫组织化学染色结果显示，模型组大鼠前交通动脉复合体中的Caspase3(0.25±0.03)和BMP2(0.12±0.03)相对表达量均较假手术组(均为0.06±0.01)增加(均P<0.05)。蛋白免疫印迹法结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠BMP2(分别为：0.75±0.07、0.50±0.04)和p-Smad1/5(分别为：0.73±0.07、0.27±0.04)的相对表达量均明显增高(均P<0.05)。TUNEL法检测离体VSMCs，结果显示BMP2组[(74.63±6.05)%]和Smad6＋BMP2组[(45.92±1.08)%]的细胞凋亡率均较对照组增加[(4.35±0.65)%，均P<0.01]；但Smad6＋BMP2组的细胞凋亡率较BMP2组低(P<0.01)。蛋白免疫印迹法结果显示，BMP2组和Smad6＋BMP2组的p-Smad1/5、Caspase3的相对表达量均较对照组增加(均P<0.01)；但Smad6＋BMP2组的p-Smad1/5、Caspase3相对表达量均较BMP2组低(均P<0.05)。结论BMP/Smad信号通路在颅内动脉瘤中被激活，且可能通过BMP2上调p-Smad1/5进而促进VSMCs凋亡。

简介：摘要：乙二醇是一种重要的化工产品。其醛含量是一项重要的分析指标。醛含量的分析采用分光光度法。在FeCl3存在的条件下，乙二醇中的脂肪族醛与MBTH进行络合反应生成一种蓝绿色稠合阳离子，该阳离子的最大吸收波长是620nm，故在620nm条件下测定试样对光的吸收程度，通过计算机的数据处理系统得出相应数据，最后通过计算得出乙二醇中醛的含量。该方法的准确度高，相对误差小，精密度高。而且所用试剂均无毒性，在一定程度上保护化验员免受化学试剂的伤害。

简介：摘要：环氧乙烷易燃、易爆、易自聚，依据其与人接触的毒性危害指标被划分为极度危害介质(Ⅰ级)，被国家安监总局列入首批重点监管的危险化学品名录，在生产、储存、运输等方面应予以极大的重视，不仅要严格遵守石油化工的设计标准和操作规程，还要根据其易聚合、易气化、高温分解、有毒、爆炸极限范围宽等特殊危险性质采取相应的安全措施。

简介：摘要：醇沉工艺是中药生产制备的关键工艺之一，是颗粒类中药药剂的主要生活技术，其原理是将中药中的有效成分利用适当浓度的乙醇进行多次沉降，去除中药中的糊化淀粉物质、粘液质、果胶等杂质，保证药剂纯度。在中药醇沉工艺中，沉降过程极为重要，沉降质量能够直接影响中药颗粒制剂品质与药品效果。因此，本次研究针对出醇沉工艺中的沉降过程进行研究，根据具体醇沉实验操作，分析沉降过程影响因素，目的在于为提升沉降过程效率提供有价值的参考资料。