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  • 简介:摘要目的探讨神经外科危重患者经皮穿刺扩张气管切开术与传统气管切开术临床效果。方法现选取2016年3月-2017年8月我院神经外科收治的危重患者60例作为研究对象,随机分成经皮气管切开术组30例及传统气管切开术组30例,经皮气管切开术组给予经皮气管切开术;传统气管切开术组给予传统气管切开术,对两组患者手术情况及并发症发生率进行对比和分析。结果经皮气管切开术组的术后并发症发生率为13.3%,明显低于传统气管切开术组的40.0%,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);经皮气管切开术组的手术成功率为100%,明显高于传统气管切开术组的93.3%,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对行经皮气管切开术及传统气管切开术患者比较分析,发现经皮气管切开术并发症发生率较小,术中及术后出血量,手术时间,手术切口长度以及切口愈合时间优于传统气管切开术,手术成功率较高,可取代传统气管切开术并在全市各大医院推广使用。

  • 标签: 经皮穿刺扩张气管切开术 传统气管切开术 并发症 神经外科
  • 简介:摘要目的探讨危重症患者采取传统外科气管切开术及经皮气管切开术的临床效果分析。方法选择我院2012年1月至2014年2月收治的行气管切开术危重症患者120例为研究对象,其中采用传统气管切开术为对照组60例,经皮气管切开术为观察组60例,对两种手术方法进行分析。,对两种手术方法进行分析。结果观察组术后切口愈合时间及手术时间均较对照组短,术中出血量较低,切口较小,均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.33%,对照组为13.33%,观察组明显较对照组低(P<0.05)。结论危重症患者采取经皮气管切口术,手术损伤较小,利于患者恢复,减少并发症发生,安全性较高,值得临床推广。

  • 标签: 外科气管切开 危重症患者 经皮气管切开
  • 简介:摘要目的分析重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开术的疗效。方法选择2013年9月-2017年2月144例重症监护病房患者进行回顾性分析,根据应用的气管切开方法的差异进行分组,其中传统组65例为传统气管切开术,经皮微创组79例为经皮微创气管切开术(经皮螺纹旋转气管切开)。比较两组满意度;切口长度、术中出血情况、手术全程时间;患者切口感染、套管脱出、皮下和纵膈气肿等并发症发生率。结果经皮微创组满意度高于传统组,P<0.05;经皮微创组切口长度、术中出血情况、手术全程时间优于传统组,P<0.05;经皮微创组切口感染、套管脱出、皮下和纵膈气肿等并发症发生率低于传统组,P<0.05。结论重症监护病房应用经皮微创气管切开术效果优于传统气管切开术的疗效,切口小,出血少,手术简单,时间短,可减少并发症的发生,效果确切,值得推广。

  • 标签: 重症监护病房 经皮微创气管切开术 传统气管切开术 疗效对比
  • 简介:摘要目的探讨颈脊髓损伤(CSCI)后气管切开的危险因素及关键肌肌力对指导床旁行气管切开的预测作用。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月—2013年12月陆军军医大学新桥医院收治的294例CSCI患者临床资料,其中男243例,女51例;年龄10~82岁[(48.9±14.7)岁]。52例行气管切开(气管切开组)及242例未行气管切开(气管切开组)。收集患者基本资料,包括性别、年龄、吸烟史、致伤原因;损伤评估指标,包括损伤节段、伴发伤、颈椎脱位、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级;关键肌肌力,包括耸肩(斜方肌)、肩外展(三角肌)、屈肘(肱二头肌)。比较两组各项指标的差异,并通过单因素分析和二元逻辑回归分析筛选影响气管切开的具有统计学意义的因素。最终,通过多元逻辑回归分析确定行气管切开的独立危险因素和可预测行气管切开的上肢关键肌肌力。结果两组在吸烟史、高处坠落伤、伴颈椎脱位、C2~C4初始ASIA分级A级、耸肩肌力、肩外展肌力及屈肘肌力方面,差异有统计学意义(P<0.05)。通过二元逻辑回归分析,初步得出有吸烟史、交通伤、高处坠落伤、伴颈椎脱位、C2~C4ASIA分级A级、C5~C8ASIA分级A级有统计学意义(P<0.05)。再将其纳入多元逻辑回归分析显示,有吸烟史(OR=2.27)、伴颈椎脱位(OR=3.70)及C2~C4 ASIA分级A级(OR=8.31)与CSCI气管切开显著相关(P<0.05)。将耸肩肌力3级及以下、肩外展肌力2级及以下及屈肘肌力2级及以下,分别与有吸烟史、伴颈椎脱位及C2~C4 ASIA分级A级三个危险因素共同行多元逻辑回归分析,得出耸肩肌力3级及以下和肩外展肌力2级及以下与CSCI患者行气管切开显著相关(P<0.05)。结论C4以上ASIA分级A级、伴颈椎脱位、吸烟史是CSCI行气管切开的独立危险因素。耸肩肌力3级及以下和肩外展肌力2级及以下对CSCI需行气管切开具有床旁预测作用。

  • 标签: 脊髓损伤 气管切开术 危险因素 肌力
  • 简介:[摘 要] 目的 比较经皮扩张气管切开术与传统气管切开术并发症发生的情况。方法:将160例需紧急进行气管切开建立人工气道的危重患者,根据住院时间先后分为A组和B组,2019年1月~2020年6月收住的80例患者设为A组,采用传统气管切开手术方式;2020年7月~2021年12月收住的80例患者设为B组,采用经皮扩张气管切开手术方式。比较两组术中出血、皮下气肿、切口感染、切口延期愈合等常见并发症的发生情况。结果:B组气管切开术后的并发症发生率为2.5%于A组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术并发症的发生率明显低于传统气管切开术,此术式将被更多的临床医师所认识和接受。

  • 标签: [] 经皮扩张气管切开术 传统气管切开术 并发症 比较
  • 简介:目的用支气管镜常规吸痰,检查和治疗肺不张,留取深部分泌物标本送检,检查气道病变情况。方法经已经建立的气管插管或气管切开开口插入支气管镜进行床边诊治。结果全部病人疗效满意,成功率100%,经治疗气道分泌物多明显减少,发现肺不张69例,与X线检查全部符合,肺不张治愈好转率91.3%(63/69例)。结论对已气管插管或气管切开的病人进行床边支气管镜诊疗,有利于气道的通畅、肺不张的好转,有利于对感染病原微生物的监测,可避免盲目抗炎治疗,对尽早恢复气道正常功能以及病情好转有很大帮助。

  • 标签: 支气管镜 气管插管 气管切开 诊治 气道分泌物 应用
  • 简介:摘要本文报道了1例发生于老年男性气管切开术后的气管无名动脉瘘。患者男,60岁,因“意识下降5 d”就诊于天津市环湖医院神经外科。查头颅CT示脑积水、小脑出血术后,为求进一步诊治于7月20日至天津市环湖医院神经外科入院治疗。住院过程中发生气管切开造瘘口大出血,于手术室全身麻醉下行气管切开伤口探查术与血管造影术,见头臂干中段上壁造影剂溢出,证实出血原因为气管无名动脉瘘,予以压迫填塞后再次造影见头臂干血流通畅,无造影剂溢出,证实破裂点压迫稳定,患者转至外院血管外科行支架植入过程中因过度失血死亡。

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  • 简介:摘要目的探讨气管切开患者两种气管套管的优劣,总结护理体会。方法回顾性分析气管切开的颅脑损伤患者48例,第1组24例系选用带气囊一次性气管套管,第2组24例系选用金属气管套管,两组均予气管切开常规护理,在不同时间段对两组患者气管切开的并发症进行比较。结果1周内第1组的并发症的发生率较第2组低,差异有统计学意义(P<0.05),1周到2周时,两组无显著差异(P>0.05),2周后第2组的并发症的发生率低于第1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤气管切开患者在疾病早期(1周内)适合使用带气囊一次性气管套管,2周后推荐使用金属气管套管,良好的护理及合理地使用气管套管可以降低并发症的发生率。

  • 标签: 气管切开患者 气管套管 观察护理
  • 简介:【摘要】目的:探讨气管切开患者两种气管套管的优劣,总结护理体会。方法:回顾性分析气管切开的颅脑损伤患者 48例,第 1组 24例系选用带气囊一次性气管套管,第 2组 24例系选用金属气管套管,两组均予气管切开常规护理,在不同时间段对两组患者气管切开的并发症进行比较。结果: 1周内第 1组的并发症的发生率较第 2组低 ,差异有统计学意义 (P<0. 05),1周到 2周时,两组无显著差异( P>0.05) ,2周后第 2组的并发症的发生率低于第 1组 ,差异有统计学意义 (P<0. 05)。结论:颅脑损伤气管切开患者在疾病早期( 1周内)适合使用带气囊一次性气管套管, 2周后推荐使用金属气管套管,良好的护理及合理地使用气管套管可以降低并发症的发生率。

  • 标签: 气管切开患者 气管套管 观察护理
  • 简介:摘要目的探讨超声评估纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管切开的临床应用效果,为困难气管切开及新人操作提供帮助。方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程,按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者,用超声评估方法指导纤支镜引导下气管切开,记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等。结果通过对超声评估纤支镜引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化。为困难气管切开患者进行气管切开时,需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形,并设计气管切开方案(气管切开部位、切口大小、切开深度),然后在纤支镜可视化引导下监控气管切开过程。10例困难气管切开患者中男性6例,女性4例;体重指数(32.2±1.4)kg/m2。10例患者在超声评估纤支镜引导下气管切开过程顺利,均在10 min内完成手术,出血量均少于5 mL,且无并发症发生。结论超声评估纤支镜引导下气管切开可让临床操作更加顺利,保证患者安全。

  • 标签: 超声评估 纤维支气管镜 气管切开 无害为先
  • 简介:摘要目的探讨气管切开患者两种气管套管的优劣,总结护理体会。方法回顾性分析气管切开的颅脑损伤患者48例,第1组24例系选用带气囊一次性气管套管,第2组24例系选用金属气管套管,两组均予气管切开常规护理,在不同时间段对两组患者气管切开的并发症进行比较。结果1周内第1组的并发症的发生率较第2组低,差异有统计学意义(P<0.05),1周到2周时,两组无显著差异(P>0.05),2周后第2组的并发症的发生率低于第1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤气管切开患者在疾病早期(1周内)适合使用带气囊一次性气管套管,2周后推荐使用金属气管套管,良好的护理及合理地使用气管套管可以降低并发症的发生率。

  • 标签: 气管切开患者 气管套管 观察护理
  • 简介:摘要目的护理干预对分析总结气管切开患者的护理方法,减少气管切开并发症及意外情况的发生,为患者提供更好的护理方法。方法我院自2009年1月——2010年12月来行气管切开术43例患者的护理进行对比分析总结,针对护理过程中需要注意的问题采取有效措施。结果针对不同问题及时采取有效的护理措施,减少气管切开意外情况的发生。结论护理人员应熟练掌握气管切开患者的正确护理方法,提高患者的生命质量。

  • 标签: 气管切开患者 护理干预
  • 简介:摘要气管切开术主要用于因呼吸衰竭需要进行长期的机械通气和存在气道问题的患者。人工气道能开放下呼吸道辅助通气、供氧,并有利于分泌物的排出,但经常有争议气管切开是否会增加上呼吸道并发症的风险。本文综述了气管切开后误吸的机制、临床表现、诊断和防治的最新研究进展。

  • 标签: 气管切开 隐性误吸 微误吸
  • 简介:摘要目的探讨常规气管切开护理的方法与疗效。方法回顾性分析在2010年1月-2013年1月在西京医院急诊科行常规气管切开术的100例患者的临床资料,并总结其气管切开术后护理措施。结果100例患者术后并发症发生率低,所有并发症经及时正确处理后,均好转或治愈,疗效显著。结论常规气管切开术是抢救呼吸道梗阻的有效措施,加强护理,对于术后发生的各种并发症积极对症处理,采取有效护理干预措施,能大大改善患者的预后。

  • 标签: 气管切开术 并发症 护理
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  • 简介:综述了不同气管切开患者的堵管装置,主要包括:一次性注射器、一次性无菌采血管的帽套、瓶塞法、肝素帽、一次性引流袋、贴膜、一次性输液器。认为将统一且专业的堵管装置应用于临床,能增强堵管装置的安全性,以便提高气管套管堵管的成功率。

  • 标签: 气管切开 堵管装置 护理
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