简介:中图分类号R277.5文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0061-02摘要运用中医四法辨证论治前列腺炎和前列腺增生,突出病位、病性、病因及病况个性化发展变化规律。在确定下焦为病位,病在肾,关联肝、脾、肺,前列腺炎实中夹虚、前列腺增生虚中夹实;治疗中兼顾虚实,慎用苦寒,中病即止;治疗后期注重善后调理,益气祛痰,标本兼顾。必收到良好的疗效。
简介:摘要目的探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗重度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析应用PVP治疗66例前列腺体积大于80ml的BPH患者的临床资料。观察患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率变化及并发症。结果66例手术均成功,平均手术时间(80.8±7.5)min,无输血病例,平均留置尿管时间(3.5±1.6)天,术后早期发生急性尿潴留6例,轻度尿路刺激症状18例,国际前列腺症状评分IPSS及最大尿流率(Qmax)与术前比较有明显改善,无尿失禁、尿道狭窄并发症发生。结论PVP是一种治疗重度BPH的安全有效、创伤小、出血少、术后恢复快的方法,尤其适用于高龄或伴全身性其他系统疾病的高危患者。
简介:摘要目的探究与分析不同术式治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取我院自2013年2月至2015年2月収治的60例良性前列腺增生患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予开放性手术治疗,观察组给予尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组治疗后较治疗前相比国际前列腺症状评分减少,最大尿流率减少(P<0.05),观察组与对照组治疗后国际前列腺症状评分与最大尿流率无明显差异(P>0.05)。观察组较对照组相比手术时间缩短,术中出血量减少,留置尿管时间缩短、住院时间缩短(P<0.05)。结论采取尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效显著,对机体组织伤害较小,并发症发病率较低,值得推广与应用。
简介:摘要目的分析对耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者采用中西医结合进行治疗的方法及效果。方法选择2012年11月~2014年11月在我院接受治疗的耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者110例,根据治疗方法分为两组,各55例,其中对照组采用西医手术方式进行治疗,观察组采用中西医结合治疗。比较住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者住院时间明显短于对照组,差异显著,P<0.05,有统计学意义。观察组术后并发症发生率为5.5%,对照组为20%,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论采用中西医结合的方式对耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者进行临床治疗,疗效显著,利于患者临床症状的改善,并缩短住院时间,促使患者尽快康复,值得在临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKVP)治疗良性前列腺增生,术中采用不同方法观察其疗效。方法回顾186例BPH患者的治疗效果,根据前列腺大小情况,68例采用顺行电切法(Nesbit法),46例采用分割顺行电切法,38例采用分割结合逆行剜除法,34例采用完全逆行剜除法。结果四种方法效果均达到治疗目的,手术时间30~86min。切除前列腺体组织25~138mL。无电切综合征(TURS)、直肠穿孔、闭孔神经反射、膀胱穿孔及大出血发生。随访169例,术后短期尿失禁5例、手术当天急性出血致膀胱填塞2例,继发出血5例、尿道狭窄4例,均为尿道外口、膀胱颈挛缩1例、无增生复发,无死亡病例。术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率均较术前明显改善。结论TUPKVP治疗BPH安全有效,再根据腺体大小,应用不同电切方法,任何体积大小的良性前列腺增生组织都能切除,放宽了前列腺电切手术适应证,大大降低了手术并发症。
简介:摘要目的总结经膀胱手术治疗前列腺增生合并膀胱憩室的经验。方法2003年5月至2014年5月经膀胱手术治疗前列腺增生合并膀胱憩室14例。年龄54~78岁,平均年龄74.5岁,并发尿潴留6例,余8例患者最大尿流率分别为5.8-10.3ml/s。国际前列腺症状评分(I-PSS)平均为28分。B超前列腺体积45~122ml,平均74.7ml;残余尿量(RV)90-380ml,平均134.8ml;膀胱憩室156-312ml,平248.3ml。术前膀胱镜检查左侧后壁9例,右侧后壁5例;输尿管开口位于憩室外7例,憩室颈口周围3例,憩室内4例。IVU除4例输尿管开口于憩室内有同侧输尿管轻度扩张外,未见其它异常。PSA2.89~12.45ng/ml,平均6.35ng/ml。结果14例手术均获得成功,术中平稳。手术时间110~190min,平均135min。术中出血70ml~200ml,平均120ml,未输血。膀胱冲洗3-5d,平均4d。术后平均3d拔出盆腔引流管;术后7~9d拔除导尿管,平均7.7d,术后12-14天拔除膀胱造瘘管,排尿通畅。术后6例低钠血症。无术后出血、术口感染、膀胱痉挛、尿失禁病例。术后住院18~24d,平均20d。病理证实均为前列腺增生,膀胱憩室。术后3月复查尿流率为12.5~16.7ml/s,平均14.5ml/s,剩余尿量9-30ml,平均18.8ml,平均IPSS评分7分。结论经膀胱手术治疗前列腺增生合并膀胱憩室因其技术成熟,效果确切,对前列腺体积较大合并膀胱巨大憩室的患者仍不失为最佳治疗方法。
简介:目的探讨前列腺突入膀胱程度(IPP)能否作为判断前列腺增生症导致膀胱出口梗阻的指标以及其临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院诊断前列腺增生症并接受尿动力学检查的患者,按IPP长度≤10mm、10-20mm、≥20mm分成3组,用统计学比较分析IPP和部分尿动力学检查指标与膀胱出口梗阻的相关性。结果各组间前列腺体积、最大尿流率以及膀胱出口梗阻指数和程度均有统计学差异。以IPP≥12mm作为判断膀胱出口梗阻的标准,其敏感性及特异性较高,约登指数约为0.67。结论超声测量IPP可作为除尿动力学检查外另一个诊断膀胱出口梗阻的简便方法。
简介:摘要目的了解前列腺炎患者前列腺夜细菌菌谱分布情况,并对支原体药敏结果进行分析,以期能给临床用药提供依据。方发对收集的182例前列腺液进行细菌分离培养,采用支原体药敏试剂盒对支原体进行检测及药敏试验。结果182例前列腺液共分离出114株细菌,阳性率62.64%,其中革兰阳性球菌98株,革兰阴性杆菌16株。182例支原体阳性率为41.76%,其中药敏结果显示美满霉素(84.27%)、克拉霉素(82.13%)、强力霉素(80.16%)的敏感性最高。结论前列腺炎大部分由细菌和支原体感染所导致,且由支原体感染阳性率高治疗宜采用美满霉素、克拉霉素和强力霉素。
简介:摘要目的研究并分析护理干预对前列腺电切术患者舒适度的影响。方法将2014年1月~2015年2月在我院入院治疗的62例良性前列腺增生患者纳入本研究,按照护理方式的不同将62例患者分为综合护理组(n=31)与对照组(n=31),后者进行常规护理,前者采用综合性护理干预措施,对比两组并发症发生率与疼痛状态。结果综合护理组尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染、术后出血、电切综合征发生率均低于对照组,在疼痛程度上,综合护理组疼痛程度显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论对于前列腺电切术患者,采用系统、综合的护理干预措施可以有效提升患者舒适度,降低并发症的发生率,该种护理措施值得在临床中推广和使用。