简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变的诊断价值。方法回顾分析68例经宫腔镜或手术病理证实的子宫腔内病变，将术前阴道彩超结果与术后病理进行对比分析。结果68例患者中阴道彩超与术后病理结果相符60例，超声诊断符合率88.2%，两者一致性系数Kappa值0.83，一致性较好。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变有较高的诊断价值，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨经腔内气压弹道碎石治疗膀胱尿道结石的临床疗效。方法回顾分析我院2013.06.-2014.05.经尿道肾镜下应用EMS第四代混合动力碎石系统(气压弹道碎石)治疗膀胱、尿道结石30例患者的临床资料。结果膀胱及尿道结石碎石成功率100%，无并发症发生。结论应用经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一。

简介：由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创脊柱外科学组、《中国骨与关节杂志》编辑部、卫计委内镜与微创医师定期考核培训学校与中国人民解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所联合主办的“2014Spinendos国际经皮脊柱内镜学术研讨会”，定于2014年5月9～11日在北京举行。侯树勋教授作为本次研讨会的主席，诚挚地邀请各位同仁前来参加本次研讨会。

简介：目的：通过临床观察探讨后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效及对神经功能的影响。方法选取2009年6月至2013年12月以胸腰椎骨折脱位为诊断而入院患者44例，全部采取自后路复位固定椎体间植骨融合术治疗，统计患者的手术时间、术中出血量、Cobb角度、以及伤椎椎体前缘高度，术后随访了解患者的骨折复位情况、植骨融合愈合情况以及神经功能情况。结果44例患者均获随访，随访时间为8~34个月，平均12.5个月。手术时间为3.0~5.7h，平均3.7h；术中失血320~1250ml，平均440ml；Cobb角度术前（31.6±3.6）°，术后为（13.9±2.4）°；伤椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（41.1±11.7）％，术后椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（87.7±2.3）％。神经功能恢复情况：术前Frankel评价A级患者8例，其中4例恢复至B级，4例恢复至C级；术前FrankelB级患者12例，其中7例恢复到C级，4例恢复至D级，有1例恢复至E级；术前FrankelC级患者18例，9例恢复到D级，另9例恢复至E级；6例FrankelD级患者恢复正常。DR示植骨均获得融合，无松动、断裂，恢复较好。结论后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效可靠，可有效恢复伤椎高度，术后神经功能恢复也较好。

简介：摘要目的探讨双侧锁定钢板内固定术与Y型锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法收集2012年1月~2013年5月在我院骨科行手术治疗的100例肱骨远端粉碎性骨折患者临床资料行回顾性分析，将其中50例行双侧锁定钢板内固定术患者分为双侧锁定组，将另50例行Y型锁定钢板内固定术患者分为Y型锁定组，比较两组患者术后骨折愈合时间及肘关节功能恢复情况。结果两组患者骨折临床愈合时间和骨性愈合时间比较无统计学差异（P＞0.05）；Y型锁定组肘关节功能恢复优良率为94.00%明显高于双侧锁定组80.00%的肘关节功能优良率，比较有统计学意义（χ2=4.3324，P=0.0374）。结论Y型锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折可有效提高患者肘关节功能恢复，较双侧锁定内固定术有明显优势，在手术方式选择应酌情考虑。

简介：摘要目的观察和分析经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折`的效果和安全性。方法选取我院2012年3月～2013年3月间接收的72例胸腰段脊柱骨折的患者作为观察对象，按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组各36例，观察组患者采用经伤椎固定进行治疗，对照组患者采用跨伤椎固定进行治疗。比较两组患者手术之后的即刻矫正度以及治疗半年后矫正丢失度和治疗前后伤椎前后缘的高度。结果经过治疗后观察组患者的恢复情况明显优于对照组，比较有差异性，P＜0.05，有统计学意义。结论针对胸腰段脊柱骨折的患者采用经伤椎固定进行治疗能够提高患者临床治疗的效果，且安全可靠，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的研究闭合复位经两侧髁克氏针髓内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法将我院收治的76例掌骨骨折患者随机分为两组各38例。观察组患者行闭合复位经两侧髁克氏针髓内固定治疗，对照组患者行微型钢板内固定治疗。评价2组患者的临床治疗效果，并观察统计术后并发症的发生率。结果2组患者治疗优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，2组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在掌骨骨折的临床治疗中，闭合复位经两侧髁克氏针髓内固定与微型钢板内固定能取得相当的疗效，但克氏针价格低廉，且不需二次手术，适用范围更广。

简介：摘要目的探讨经伤椎置6钉固定治疗脊柱骨折的有效性和安全性。方法选取我院收治的48例脊柱骨折患者，随机均分为对照组和观察组，对照组采取跨伤椎置4钉固定治疗，观察组采取经伤椎置6钉固定治疗。比较两组患者术后矫正率、术后面积改善值、内固定丢失率、远期丢失率和并发症发生率的差异。结果观察组术后矫正率和术后面积改善值均显著优于对照组（P<0.05）；观察组内固定丢失率和远期丢失率分别为0%和4.2%，均显著低于对照组的25.0%和33.3%（P<0.05）；两组患者均无严重并发症发生，并发症发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论经伤椎置6钉固定治疗脊柱骨折疗效确切，生物力学强度强，可显著增强内固定的牢固性，维持矫正效果，较跨伤椎置4钉固定治疗优势更大。

简介：摘要目的探讨有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者的临床治疗结果。方法选自我院近年来因胫骨Pilon骨折接受有限切开锁定钢板内固定治疗的患者60例，在手术后对患者进行临床的疗效观察分析，并对骨折患者进行6个月随访。结果术后对患者进行6个月的随访，患者的骨折愈合伤口较好，内固定良好，并且未出现内固定物断裂、松动或骨不连等并发症。结论采取有效的有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折临床效果较好，对患者的术后膝关节愈合及关节功能的恢复起到了很好的作用，并且在术后并发症的发生率较少，提高了患者的满意度，是一项值得在临床治疗中广泛推广和使用的临床治疗手段。

简介：摘要目的研究钢板螺丝钉与克氏针两种内固定方式治疗锁骨骨折的临床效果。方法以数字随机表法将我院100例锁骨骨折患者分为观察组与对照组，分别采取钢板螺丝钉与克氏针进行内固定治疗，比较两种不同内固定方式手术指标（术中出血量、手术时间、骨折愈合时间）、并发症及治疗效果的临床差异。结果①手术指标方面观察组术中输血量（65.10ml±11.30ml）vs（61.67ml±10.40ml）、手术时间（59.31min±10.62min）vs（55.16min±13.61min）、骨折愈合时间（2.94月±1.64月）vs（2.84月±1.20月），均高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；②并发症观察组2例延迟愈合，1例疼痛受限，总发生率8.0%vs36.0%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③治疗效果观察组优良率92.0%vs56.0%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论锁骨骨折中应用钢板螺丝钉固定的效果优于克氏针内固定，并发症较低，有利于肩关节功能恢复，应作为首选治疗方案。

简介：目的探讨采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效.方法对2009年3月～2012年12月采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折25例患者进行回顾性分析,包括记录手术时间,术中出血量,手术并发症,骨折愈合时间,内固定失效,及末次随访膝关节功能.结果手术时间110～150分钟,平均125分钟;术中出血量400～600ml,平均480ml.术后伤口无感染、皮肤坏死发生,均Ⅰ期愈合.25例均获得随访,随访时间12～36个月,平均25个月.X线显示平均术后6个月骨折愈合,无内固定物断裂及松动事件发生.22例患者达到骨折解剖复位.患者末次随访时,2例开放性骨缺损患者关节僵硬（0～50°）,其他患者膝关节平均活动范围为2～120°.膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准,优9例,良11例,可3例,差2例,优良率80%.结论采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折,能较好的暴露骨折,达到骨折内固定的坚强固定,满足早期功能锻炼的要求.微创操作减少了软组织并发症,利于骨折愈合.

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式在老年胫、腓骨骨折内固定术中麻醉效果。方法选取我院2013年2月-2014年2月收治的66例老年胫、腓骨骨折患者随机分为气管插管全麻组（A组）和硬腰联合麻醉组（B组），每组各33例。观察两组患者的麻醉效果、监测心率、血压及血氧饱和度变化情况。结果两组患者不同时间点心率、血压及血氧饱和度无明显差异（P>0.05）。结论气管插管全身麻醉与硬腰联合麻醉用于老年胫、腓骨骨折内固定术，具有较好的麻醉效果，在临床上应根据患者的自身身体情况及机能的不同选择不同的，适合于患者的方式进行麻醉。

简介：摘要目的探讨切开复位微型钢板内固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法选取我院2010年1月到2013年6月收治的20例跖跗关节损伤患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各10例。对对照组进行常规治疗，对观察组给予切开复位微型钢板内固定治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组治疗有效7例、好转3例、无效0例，成功率为100%；对照组治疗有效1例、好转7例、无效2例，成功率为80%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床应用，理切开复位微型钢板内固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效更好，跖跗关节功能恢复效果更好，具有推广价值。

简介：目的探讨腰椎后路全椎板切除减压，椎间自体植骨，椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法2006年3月-2009年7月收治退行性腰椎管狭窄症患者62例，所有患者均行腰椎后路全椎板切除减压，摘除相应节段的椎间盘，椎间植入自体骨，椎弓根螺钉固定减压节段。临床疗效采用JOA评分进行评估。结果62例患者共减压134节段，固定134节段，所有减压节段均行椎间自体骨植骨。所有患者术后均获随访，平均21．3（15—34）个月。手术疗效根据日本骨科学会（JOA）下腰痛手术疗效标准（15分法）进行评分。62例患者中疗效达到优50例，良9例，可2例，差1例，优良率95．16％。结论腰椎后路全椎板切除减压椎间植骨椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症是一种有效的手术方法。

简介：目的观察切开复位内固定术和关节融合术治疗足部lisfranc损伤的临床效果.方法采用回顾性分析的方法对2004年3月至2012年10月在本院进行手术治疗的足部lisfranc损伤患者54例,共有54足.按照Myerson分型方法进行分型,其中A型9例,B型38例,C型7例,治疗方法30例采用切开复位内固定（ORIF）术进行治疗,24例采用关节融合术进行治疗.术后随访6～36个月,根据Maryland足部评分系统对患者术后的足部功能进行评价和术后并发症情况.结果54例患者术后均获6～36个月的随访,Maryland足部评分,其中ORIF组术后足部功能优良率为80.00%,关节融合术组的优良率为54.16%,经统计学检验,差异有统计学意义,P＜0.05;ORIF组术后有1例出现骨性关节炎,2例出现切口边缘皮肤坏死,关节融合术组有2例出现术后足部疼痛,3例出现骨不愈合.结论与关节融合术相比,切开复位内固定术对足部lisfranc损伤治疗的Maryland足部评分优良率高,术后并发症较少.

简介：摘要目的探讨肱骨中下段大段粉碎性骨折手术治疗的方法。方法将近年收治8例肱骨中下段大段粉碎性骨折作分段小切口切开复位及钢板内固定治疗。结果全组8例患者均于术后12周达到骨性愈合，无肘关节粘连强直者，2例合并桡神经损伤者恢复正常功能。结论肱骨中下段大段粉碎性骨折采用分段小切口及钢板内固定是较好的手术方法。

简介：摘要目的分析掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的桡骨远端不稳定骨折患者50例作为研究对象，所有患者均采用掌侧入路LCP钢板内固定治疗，观察治疗结果。结果研究结果显示，本组患者经掌侧入路LCP钢板内固定治疗后取得了良好的临床效果，根据Dienst功能评估标准评定疗效其中有32例为优效，13例为良效，5例为可，效果优良率为90.0%，患者治疗后掌倾角、桡骨高度、尺偏角明显恢复，治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的研究交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取我院收治的胫骨远端骨折患者40例，将其分为观察组和对照组，每组20例，观察组行交锁髓内钉内固定治疗，对照组行普通钢板内固定治疗，观察两组临床疗效，并比较。结果观察组有95.0%的优良率，对照组有80.0%的优良率，对照组比较于观察组，其临床效果处于劣势，p<0.05，则其差异具有统计学意义。结论在胫骨远端骨折疾病中，积极采用交锁髓内钉内固定法进行治疗，具有良好的临床效果，其骨折愈合时间较短、术中出血量少等，从而帮助患者快速恢复健康，提高生活质量，在临床上，值得广泛应用和大力推广。

简介：目的：研究分析采用微创接骨板内固定治疗四肢骨折的临床治疗效果。方法：选择2012年10月-2013年10月我院收治的四肢骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者采用微创接骨板内固定治疗,对照组患者进行传统内固定术治疗。对比分析两组患者的手术指标以及治疗优良率。结果：观察组患者的平均出血量、手术时间以及住院时间均优于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组患者治疗后的优良率达93.33%,明显高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于四肢骨折患者采用微创接骨板内固定治疗的效果显著,患者生活质量得到有效提高,值得推广使用。

简介：目的探讨股骨转子间骨折内固定失败后人工髋关节置换术的临床疗效及手术技巧.方法回顾性分析2010年2月至2012年10月收治的12例股骨转子间骨折内固定失败患者资料,男9例,女3例;年龄为39～79岁,平均56.5岁.内固定失败原因：内固定物松动、主钉切割致股骨头形态不完整和骨折移位3例,骨折不愈合并严重髋内翻5例,股骨头缺血性坏死2例,主钉穿出股骨头致创伤性髋关节炎2例.人工髋关节置换术均采用后外侧入路,在预定平面截断股骨颈,将转子部骨折下移复位,利用生物柄假体的顺行击入使转子部骨折实现压迫复位与固定.假体类型：近端固定型锥形生物柄假体7例,圆锥形生物翻修柄假体5例.结果本组患者手术时间为69～110min,平均75min;术中出血量为480～750mL,平均560mL.术中未发生血管及神经损伤.12例患者术后获14～52个月（平均25.7个月）随访.髋臼及生物柄均实现了生物压配和即刻稳定,术后3个月按Engh固定/稳定标准评定均达骨性固定.末次随访时髋关节Harris评分由术前的（26.4±2.8）分改善至（85.7±4.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论人工髋关节置换术是股骨转子间骨折内固定失败后的有效补救措施.术前充分评估股骨柄的有效固定长度、术中良好显露及人工关节假体的规范植入操作、股骨近端良好的骨与软组织修复与重建是手术成功的关键.