简介：

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简介：摘要：目的：研究后路手术内固定在脊柱骨折中的应用价值。方法：纳入2017年7月-2019年6月本院接诊的脊柱骨折病患74例，利用随机数表法分成A组和B组（n=37），当中，A组实行后路手术内固定治疗，B组实行传统手术治疗。分析2组疼痛程度的缓解情况，比较伤椎前高压缩比等指标。结果：A组术后的伤椎前高压缩比为（90.21±2.68），比B组的（

简介：【摘要】目的： 研究脊柱骨折病患采用有效治疗方案 - 后路手术内固定融合术治疗的效果。 方法： 诊疗时间 201 6 年 1 月至 2019 年 12 月，选择我院罹患 脊柱骨折 的病例 78 例，数字表法分组，参照组 39 例予以前路手术内固定融合术，观察组 39 例予以后路手术内固定融合术 治疗 。 结果： 对比参照组，观察组ＶＡＳ评分情况、临床治疗情况、临床疗效均更加理想， P ＜ 0.05 。 结论： 脊柱骨折病患采用有效治疗方案 - 后路手术内固定融合术治疗，疗效确切。

简介：摘要目的探讨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法抽取2017年5月至2019年4月武警山西省总队医院收治的56例胸腰椎骨折患者为研究对象，采用后路椎弓根内固定治疗。比较患者治疗前后椎体前后缘高度、矢状面Cobb角、椎体横截面积，观察患者术后神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果56例患者术后椎体前缘高度、椎体后缘高度高于术前，椎体横截面积大于术前，矢状面Cobb角小于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。术后胸腰神经Frankel分级中E级占比高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。术后复位不良6例，螺钉断裂1例，下肢无感觉1例，脑脊液漏2例，脊神经根损伤1例，提示后路椎弓根内固定治疗存在一定损伤。结论后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折，具有重建脊椎稳定性，促进脊椎自然弯曲的作用，且术后能够有效改善患者胸腰神经功能，促进感觉及运动神经改善，但手术存在一定损伤，需要采取有效的预防措施减少术后并发症影响。

简介：【摘要】目的：探讨对脊柱胸腰段骨折患者采用经后路行椎弓根螺钉内固定 +伤椎内植骨手术方法进行治疗后获得临床效果。方法：将我院 2016年 06月～ 2020年 04月收治的 100例脊柱胸腰段骨折患者数字奇偶法分组；治疗组（ 50例）：采用经后路行椎弓根螺钉内固定 +伤椎内植骨手术方法展开骨折治疗；对照组（ 50例）：采用经后路行椎弓根螺钉内固定 +外侧植骨融合手术方法展开骨折治疗；就组间骨折疗效数据、术后引流时长、住院天数展开对比。结果：治疗组脊柱胸腰段骨折患者总疗效数据（ 96.00%）高于对照组（ 74.00） %） 明显（ P<0.05）；治疗组脊柱胸腰段骨折患者术后引流时长（ 2.21±0.73） d、住院天数（ 5.18±1.41） d均短于对照组（ 3.15±0.95） d、（ 6.91±1.75） d明显（ P<0.05）。结论：经后路行椎弓根螺钉内固定 +伤椎内植骨手术方法有效运用，可使脊柱胸腰段骨折患者疗效显著增强，并且将术后引流时长、住院天数显著缩短，最终实现脊柱胸腰段骨折患者有效预后。

简介：摘要目的探讨后路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析92例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料，根据手术方法分为对照组(38例)和观察组(54例)。对照组患者采用常规后路手术短节段跨伤椎椎弓根固定术，观察组在对照组的基础上行经伤椎椎弓根植骨融合术，比较两组患者手术情况，临床疗效以及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间及术中出血量高于对照组(P<0.05)。观察组骨性融合率高于对照组(96.3%和78.9%，χ2＝6.929，P<0.05)。内固定失败率低于对照组(3.7%和15.8%，χ2＝4.103，P<0.05)。两组患者术后日本骨科协会(JOA)评估分升高，F时间＝47.628，P<0.05，观察组JOA升高幅度高于对照组，F交互＝4.477，P<0.05，观察组评分整体水平高于对照组，F组间＝5.638，P<0.05。两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)指数术后随时间下降，F时间＝72.581，P<0.05，观察组腰椎ODI下降幅度大于对照组，F交互＝7.421，P<0.05，观察组ODI指数整体水平低于对照组，F组间＝9.276，P<0.05。两组患者视觉模拟评分(VAS)术后随时间下降，F时间＝93.157，P<0.05，观察组VAS评分下降幅度大于对照组，F交互＝9.473，P<0.05，观察组VAS评分整体水平低于对照组，F组间＝13.272，P<0.05。观察组术后12个月Frankel神经功能分级优于对照组，z＝2.123，P<0.05。结论后路内固定结合经伤椎椎弓根植骨术能够更好改善神经功能，减轻术后疼痛，骨性融合率高，内固定失败率较低。

简介：【摘要】目的：评价经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：设置组别试验组和传统组，应用随机双盲法将72例胫骨远端骨折随机分入两个组别中。传统组的治疗方案为切开复位内固定，试验组的治疗方案为经皮钢板内固定治疗，对比分析两组的手术治疗效果。结果：试验组的术后并发症发生率较传统组低，P0.05，术后3个月、6个月，试验组的下肢Fugl-Meyer评分均较高传统组高，P

简介：摘要目的探讨经皮后路内固定联合经皮椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病继发节段不稳定的短期临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月— 2016年2月丽水市中心医院收治的18例Kümmell病继发节段不稳定患者临床资料，其中男4例，女14例；年龄65～86岁[(76.0±5.5)岁]。损伤节段：T7 1例，T10 2例，T11 3例，T12 4例，L1 6例，L2 2例。均采用经皮后路内固定联合PVP治疗。记录手术时间、术中出血量、骨水泥注入量和术后住院时间。比较术前与术后及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段Cobb角和楔形角。同时观察并发症情况。结果患者均获随访12～28个月[(17.7±4.4)个月]。手术时间110～175 min [(137.9±21.9)min]，术中出血量50～165 ml [(110.7±35.6)ml]，骨水泥注入量2.5～6.0 ml [(4.7±0.9)ml]，术后住院时间7～14 d [(9.4±2.3)d]。VAS术前为(7.8±1.2)分，术后1周为(3.3±0.7)分，末次随访时为(2.4±0.7)分；ODI术前为(67.3±7.3)%，术后1周为(30.5±7.5)%，末次随访时为(21.8±8.3)%；Cobb角术前(26.2±9.5)°，术后1周为(12.6±7.2)°，末次随访时为(16.7±6.2)°；楔形角术前为(21.1±6.1)°，术后1周为(8.4±4.6)°，末次随访时为(13.2±4.1)°。术后与术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；末次随访与术后1周比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时5例螺钉有轻微松动，内固定无明显移位；1例术后6个月发生远端椎体压缩骨折，再经PVP治愈。结论对于Kümmell病继发节段不稳定，经皮内固定联合PVP可有效恢复和维持脊柱序列，快速缓解疼痛，改善临床功能，但其远期疗效有待进一步研究。

简介：摘要：目的： 成人胸腰段脊柱骨折 应用 前路与后路内固定治疗 的临床疗效进行分析。 方法： 选取 2018 年 9 月至 2019 年 9 月我院收治的 84 例 胸腰段脊柱骨折 的患者，将其按照随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组应用后路内固定，观察组应用前路内固定，两组治疗前后运动功能评分、椎伤高度及并发症发生率 对比 。 结果： 观察组运动功能评分及追椎伤高度高于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 成人胸腰段脊柱骨折 应用前路内固定治疗有利于改善其运动功能及椎伤高度，且能有效降低其并发症的发生，值得推广。

简介：【摘要】 目的 探讨后路椎弓根钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的效果。方法 回顾性分析 2008年 3月至 2016年 4月在解放军第一七五医院收治的 21例儿童寰枢椎脱位患儿的临床资料。其中男 12例，女 9例；年龄 3～ 9岁，平均 6.1岁； 14例 为Ⅰ型不稳定寰枢椎脱位，7例为Ⅱ型牵引可复位寰枢椎脱位；患儿均接受后路椎弓根螺钉内固定术。术前及末次随访时分别测量颈椎侧位 X线片颈椎整体曲度、曲度角度及下颈椎的稳定性大小来评价该术式对儿童发育的影响，并观察神经功能变化及植骨融合效果等。结果 术前的颈椎曲度角度为 31.7°±4.2°，与术后（ 15.5°±2.5°）差异具有统计学意义（ P＜ 0.001）；末次随访曲度角度为 19.1°±2.7°，与术后差异无统计学意义（ P=0.343）；结论 后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位远期效果良好。

简介：【摘要】目的：探讨为脊柱胸腰段骨折患者实施后路内固定融合术的临床疗效。方法：在研究中纳入于我院接受治疗的脊柱胸腰段骨折患者 58例，所有病例皆选自 2015年 8月至 2019年 9月期间，根据硬币法对有所研究对象行分两组处理，将后路内固定非植骨融合手术治疗方案应用于 A组患者，将后路内固定融合手术治疗方案应用于 B组患者，对两组患者临床疗效的差异性展开观察。 结果：与A组患者相较， B组患者术中出血量更少、住院时间更短；治疗后 B组患者 Cobb角、椎体前缘压缩度皆明显小于 A组患者；两组患者治疗后 VAS评分均较治疗前有所下降，其中 B组下降趋势更佳于 A组（ P＜ 0.05）。 结论：后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折疗效显著，不仅能使患者的Cobb角、椎体前缘压缩度得到有效改善，还能较好缓解其疼痛感受，十分有利于患者的术后恢复。

简介：【摘要】目的：探究脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器治疗腰椎滑脱失稳的效果方法：选择我院于2019年1月至2020年9月期间收治的100名腰椎滑脱失稳患者作为研究对象。对这100名腰椎滑脱失稳患者进行脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合治疗，观察这100名腰椎滑脱失稳患者经过治疗后的效果。结果：通过术后的随访结果可以发现，脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合治疗腰椎滑脱失稳后患者的满意率和术后症状消失或缓解率都很高。结论：脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合的方法可以对腰椎滑脱失稳患者进行有效的治疗，使患者的症状消失或者减轻，同时使患者具有较高的满意度，值得在今后的临床工作中被推广使用。

简介：【 摘 要 】 目的： 讨论后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理效果分析。 方法 ： 选取我院治疗的 腰椎骨折的患者 80 例 ，均使用后路椎弓根螺钉内固定治疗。根据随机数字法分为两组，在实验组中使用手术室护理，在对照组中使用常规护理。 结果 ： 在治疗前，实验组的椎体前缘高度与对照组相比，差别较小 （ P > 0.05 ）。在治疗后，实验组的椎体前缘高度高于对照组，差别较大 （ P<0.05 ） 。 在治疗前，实验组的 Cobb’s 角的情况与对照组相比，差别较小 （ P > 0.05 ）。在治疗后，实验组的 Cobb’s 角小于对照组，差别较大 （ P<0.05 ）。 实验组中有 1 例患者发生切口感染，有 1 例患者发生切口脂肪液化，有 0 例患者发生钉帮松动或断裂；对照组中有 3 例患者发生切口感染，有 2 例患者发生切口脂肪液化，有 3 例患者发生钉帮松动或断裂；差别较大 （ P<0.05 ）。 结论 ： 在使用 后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的患者中使用手术室护理，有利于改善患者的临床症状，减少并发症发生率，具有重要的临床价值。

简介：【摘要】目的：探讨腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定治疗中手术室护理的实施效果。方法：收集本院 2016年 1月至 2018年 12月间收治 66例行后路椎弓根螺钉内固定术患者。随机将患者分成对照组（ n=33）与观察组（ n=33），对照组患者均予以常规护理，观察组患者在对照组护理基础上予以手术室护理。对比两组患者手术时间、出血量与术后并发症率情况。结果：观察组患者出血量相比对照组明显更低（ t=20.107， P<0.05），且观察组手术治疗时间相比对照组明显更短（ t=14.134， P<0.05）；观察组患者在术后并发症的发生率相比对照组明显更低，差异存在统计意义（ P<0.05）。结论：临床上对于腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定术患者予以手术室护理干预有助于改善手术疗效并减少患者术后并发症的发生，该护理方法对于加速机体恢复具有重要意义。

简介：【摘要】：目的 比较分析应用经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折患者的临床疗效。方法 将 2018 年 1月至 2018 年 12月我院收治的后踝骨折患者 88例随机分为微创组和内固定组，每组患者 44例。微创组患者行经皮微创空心钉内固定术进行治疗，内固定组患者行切开复位内固定术进行治疗。比较两组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率以及 Kofoed评分。结果 观察组患者的骨折愈合时间以及完全负重时间均明显短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。微创组患者的优良率为 95.45％，明显高于对照组的 81.82％，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 与切开复位内固定比较，经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折患者的临床疗效确切，对患者的创伤小，术后并发症发生率低，具有在临床上广泛推广应用的价值。

简介：摘要目的介绍一种利用锁骨外侧锁定钢板间接复位、微创内固定治疗锁骨中段骨折的手术方法，并通过与切开复位重建锁定钢板固定方法对比，评价其临床应用疗效。方法回顾分析2017年8月至2019年3月应用锁骨外侧解剖锁定型钢板间接复位微创固定治疗的锁骨中段骨折患者30例（微创治疗组），男22例、女8例；年龄（44.63±13.22）岁（范围14~65岁）；根据Robinson分型：2A2型9例、2B1型17例、2B2型4例；术前均无发现血管、神经损伤；受伤至手术时间（2.33±1.75）d（范围0~7 d）。选取同一术者以往采用切开复位重建锁定钢板固定治疗的锁骨中段骨折患者32例（切开治疗组）；男25例，女7例，年龄（42.63±14.18）岁（范围16~70岁），根据Robinson分型：2A2型6例、2B1型19例、2B2型7例，进行对照研究。研究项目包括切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、骨折复位情况、骨痂形成时间、肩关节Constant-Murley评分及相关并发症。结果微创治疗组30例患者均完成了间接复位微创内固定治疗，手术时间（63.40±7.82）min（范围48~92 min），术中透视（4.83±1.58）次（范围3~8次），术中出血（15.67±4.13）ml（范围10~30 ml）；切开治疗组手术时间（56.22±10.11）min（范围42~80 min），术中透视（3.91±1.49）次（范围2~5次），术中出血（56.88±13.93）ml（范围40~100 ml）；两组在手术时间、透视次数及出血量方面均有差异（P<0.05）。微创治疗组术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩12.15%±2.69%（范围5.2%~15.1%），术后锁骨长度短缩0.45%±0.44%（范围-0.2%~1.6%），与切开治疗组术前锁骨长度短缩11.58%±2.67%（范围4.5%~16.1%），术后锁骨长度短缩0.62%±0.41%（范围-0.2%~1.2%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。微创治疗组随访（11.3±2.8）个月（范围10~18个月），骨痂形成时间（3.57±0.90）个月（范围3~5个月）；切开组随访（11.8±2.2）个月（范围10~18个月），骨痂形成时间（4.27±1.12）个月（范围3~6个月）。术后6个月微创治疗组患者切口总长度（2.8±0.48）cm（范围2.5~4.0 cm），Constant-Murley评分（94.83±2.55）分（范围89~97分），所有患者均未出现锁骨下区域麻木或不适感，并对患肩的美观程度及功能表示非常满意；切开组切口长度（11.0±1.08) cm（范围10~14 cm），Constant-Murley（90.59±4.23）分（范围78~97分），9例患者出现锁骨下区域麻木，仅5例患者对术后瘢痕的美观程度表示满意；两组在骨痂形成时间、切口长度、Constant-Murley评分、锁骨下区麻木及患肩美观程度方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论利用锁骨外侧解剖型锁定钢板间接复位、经皮固定治疗锁骨中段骨折的术式，微创、术后恢复快、局部瘢痕小基本不影响肩部美观、肩关节功能好、患者的满意度高，临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨后路内固定融合术治疗腰段脊柱骨折的效果及其对血清应激指标的影响。方法回顾性分析2016年2月至2019年12月聊城市第二人民医院收治的80例腰段脊柱骨折患者的临床资料，依据治疗方案分为观察组(行后路内固定融合术，40例)与对照组(行后路内固定非融合术，40例)。比较两组手术前后Cobb角，椎体前、后缘高度及应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果术前，两组Cobb角与椎体前、后缘高度比较，差异未见统计学意义(t＝0.326、0.639、0.173，P＝0.745、0.525、0.863)；术后，两组Cobb角缩小，椎体前、后缘高度增加，且观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组应激指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后，两组Cor、ACTH、TNF-α水平均有所升高，但观察组升高幅度小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定融合术可改善腰段脊柱骨折患者Cobb角及椎体前、后缘高度，稳定应激指标水平。

简介：【摘要】目的：探讨实施椎弓根内固定及后路椎间融合器对治疗腰椎滑脱病人的疗效分析。方法：纳入本科2018年2月-2020年2月收治腰椎滑脱病人130例作为研究对象，采用椎弓根钉内固定及后路椎间融合器治疗所有入组患者，跟踪随访患者进行不良事件收集，随访时间12个月，末次随访完善影像学检查，采用JOA评分量表、ODI评分量表、SF-36评分量表作为评估患者的预后有效率。结果：椎影像学检查复查结果显示所有患者在12个月之后均达到椎间骨性愈合，固定节段融合或骨折愈合情况（有连续骨质通过），无复位丢失及内固定失效现象。其中90例术前症状完全恢复，疗效评定优；33例腰臀部仍会出现轻微疼痛，尤其是在过于劳累或天气发生变化时，疗效评定良；7例症状体征无缓解，无法参与工作，疗效评定差，患者康复率（94.63%）。无患者出现马尾神经、神经根及大血管损失、椎间融合支架移位和下肢深静脉栓塞的不良事件。结论：研究结果充分表明椎弓根内固定结合后路椎间融合支架对腰椎滑脱治疗效果佳，在两者相互协同促进的作用下，患者预后疗效较好，不良事件发生率较低，安全性更高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比分析后路微创重建钢板与3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗老年骨质疏松性骨盆后环骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2018年6月解放军中部战区总医院收治的75例老年骨盆后环骨折患者临床资料，其中男32例，女43例；年龄60～83岁，平均67.7岁。钢板组24例，采用后路微创重建钢板内固定治疗；导航组51例，采用3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、X线暴露时间及术后并发症发生率，同时比较两组术后视觉模拟评分(VAS)，术后应用Matta放射学标准评估骨折复位质量，末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能。结果患者均获随访6～24个月，平均13.5个月。钢板组手术时间、术中出血量及X线暴露时间分别为(126.1±20.6)min、(251.6±50.8)ml、(15.7±4.4)s，导航组分别为(49.7±17.5)min、(22.8±5.1)ml、(112.8±8.8)s(P均<0.05)。术后并发症发生率钢板组(4%)与导航组(4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、1周、1个月导航组VAS[(3.3±0.7)分、(3.2±0.7)分、(2.4±0.6)分]明显优于钢板组[(7.2±0.7)分、(6.2±0.8)分、(4.5±0.7)分](P均<0.05)，而术后3个月、1年，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后Matta放射学标准评估：钢板组优14例，良8例，可2例，优良率为92%；导航组优25例，良17例，可9例，优良率为82%(P>0.05)。末次随访时Majeed功能评分：钢板组优15例，良8例，可1例，优良率为96%；导航组优35例，良13例，可3例，优良率为94%(P>0.05)。结论对于老年骨质疏松性骨盆后环骨折，3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗较后路微创重建钢板内固定具有手术时间短、术中出血量少、X线暴露时间短、术后疼痛减轻等优势，更值得在临床中推广应用。