简介:目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除的指征、局限、技巧和影响手术疗效的因素.方法对2001年1月~2003年8月167例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果167例患者共剔除肌瘤293个,每例患者剔除肌瘤数目1~9个不等;其中单发肌瘤102例,多发肌瘤65例;肌壁间肌瘤92例,浆膜下肌瘤50例,25例子宫肌壁间与浆膜下肌瘤同时存在;平均肌瘤三径分别为:(6.30±1.49)cm、(5.62±1.41)cm、(5.49±1.30)cm.最大肌瘤体积为11.3cm×10.0cm×8.7cm.腹腔镜下完成手术操作157例,10例小切口辅助或中转开腹手术,包括1例肠管损伤,2例腺肌瘤无明确肌瘤包膜,开腹行腺肌瘤挖除及子宫体重建术.平均手术时间114.80min,平均术中出血量87.28ml.肌瘤直径大于等于6cm时手术时间和术中出血量明显延长和增加(P<0.05);肌壁间肌瘤的手术时间和术中出血量明显高于浆膜下肌瘤(P=0.001);手术并发症1.19%.结论腹腔镜子宫肌瘤剔除是一种微创伤、安全、有效的手术方法,合适的指征选择和镜下缝合技术是保证手术成功的关键.
简介:本文复习了近年来国内外有关影响鼻内镜鼻窦手术疗效因素的文献及为达到手术预期目的和提高患者对手术满意度的相应处理措施等方面做一综述,认为不仅鼻内镜手术技术,而且围手术期的处理,对疗效均有十分重要的作用
简介:目的探讨心脏瓣膜置换术围手术期患者焦虑相关因素及护理对策。方法应用医院焦虑抑郁量表(HAFD)调查确定是否存在焦虑,并应用自行设计的调查问卷调查其相关因素。在采取一定护理措施后应用围手术期心理护理效果评分表对患者进行评分。结果全组患者均存在不同程度焦虑,其相关因素包括与疾病,医院环境及社会有关等3方面,用围术期心理护理效果评分表对所采取护理措施进行评价,满意者31例占45.59%。较满意33例占48.53%。不满意4例占5.88%。结论心脏瓣膜置换术患者均存在不同程度焦虑反应,据不同反应因素。采取相应护理措施后,对缓解其焦虑,紧张情绪有良好作用,有利于术后早日康复,提高生活质量,减轻家庭,社会负担。
简介:一般大中型机关都设有专门的机构来管理本单位形成的文件,但机构的名称不尽相同。我国称之为机关档案室。在国外,则普遍称文件管理机构,它是临时保存机关现行文件,特别是半现行文件的场所。主要有两种形式:一种属机关的内部机构,起源于中世纪的欧洲,如登记室;一种独立于机关之外,归档案部门管辖.属档案系统,起源于20世纪40年代的美国,如文件中心。由于文件中心目前在国外甚为流行,被誉为“现代最富有生命力的新型档案机构”。因此,诸多档案学者对文件中心予以介绍,而对登记室却很少有人论及。本文就德国登记室与我国档案室为例,对其存在的异同点进行一些简单比较,希望从中有所借鉴,促进我国机关档案室的进一步完善。
简介:最近,为研究需要,笔者拜读了蔡运章先生《甲骨金文与古史研究》(中州古籍出版社,1993年版)一书中《周初金文与武王定都洛邑》一文。文中蔡运章先生驳斥了省外学者刘晓东、杨宽、孙作云、于省吾和陈梦家等先生将西周武王时期制作的青铜器天亡簋铭文“‘天室’释为明堂”的观点①,将武王同四方诸侯一起殷祀显考文王的“天室”译释为远离成周的太室山(亦称嵩山)。此后,我省有些学者也跟着这样解释②。笔者通过对《周礼》、《礼记》、《白虎通疏证》等古籍的学习和研究,认为蔡先生将“天室”释为太室山是不正确的。正因为蔡先生所说“天亡簋铭和《度邑解》中的‘天室’一词,是正确理解武王定宅典礼活动的关键”,所以,笔者即认为很有必要将“天室”一词的真实含义讨论清楚。