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  • 简介:摘要脓毒症是全球范围内的一种高发病率和高病死率疾病。免疫细胞代谢变化在脓毒症病理生理机制中具有重要意义。缺氧诱导因子(HIF)不仅是缺氧适应性反应的主要调节因子,在脓毒症时免疫细胞糖酵解、磷酸戊糖途径等代谢通路的调控中也发挥着重要作用。目前的研究表明,模式识别受体、转录因子、某些代谢副产物及激酶等均可对HIF活性或其参与的细胞代谢产生不同程度的影响。本文通过对HIF及其信号通路在脓毒症免疫细胞代谢变化中的作用与调控机制进行综述,以期开发脓毒症诊断及治疗的新途径。

  • 标签: 缺氧诱导因子 脓毒症 免疫代谢
  • 简介:摘要目的探讨并总结羊水污染与新生儿缺氧性损伤的关系,为妇幼医生提供临床参考。方法对在我院儿科住院的380例产后羊水污染的新生儿进行肝肾功、心肌酶及头部SCT等检查,观察心脑等器官的损伤情况。结果羊水污染越重,新生儿窒息与新生儿缺氧性脑病的发病率越高。结论羊水污染与胎儿缺氧关系密切,是导致新生儿出现各种并发症的主要原因之一。

  • 标签: 羊水污染 新生儿 缺氧性损伤
  • 简介:摘要目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的ct诊断。方法收集2016年12月-2017年12月我院收治的70例新生儿缺血缺氧性脑病患儿临床资料,患儿采取CT进行检查。分析CT结果。结果患儿CT表现脑实质斑片或弥漫性低密度影,患儿脑室变窄。患儿CT分度轻度49例,中度17例,重度4例。共有2例单纯蛛网膜下腔出血,所占比例为2.86%;1例蛛网膜下腔出血并脑室出血,所占比例为1.43%。所有患儿均接受随访6个月轻度患儿CT表现均正常;中度患儿9例CT正常,8例出现不同程度的脑积水和脑萎缩;重度患儿均发生脑萎缩。结论诊断HIE主要依靠临床,有多种原因可导致CT分度与临床分度不符。CT评价HIE要选择适当时间,一般为生后7d左右。CT分度要从低密度区的范围、CT值以及低密度区的形态来客观评价,临床分度轻,而CT分度重时应动态观察。对于早产儿HIE的CT诊断,建议将CT值小于等于16Hu定为低密度区来评价缺氧脑损伤的程度。早产儿HIE的CT诊断还有待于以后进一步探讨。

  • 标签: 新生儿 缺血缺氧,脑病 断层摄影术
  • 简介:摘要:我国是一个高原大国,约占内陆面积的1/6都是3000m以上的高原。高原地区随着海拔升高气压降低,含氧量减少,低氧环境会对人脑造成损伤,影响认知功能,但关于高海拔是否损伤认知控制容量,尚不明确。本研究测量平原世局者与高海拔移居者的认知控制容量,分析认知控制容量随居住时间的变化。结果表明高原缺氧环境会损伤认知控制,且损伤程度与时间成正比。

  • 标签: 高海拔 认知控制容量
  • 简介:摘要多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)是最具侵袭性的Ⅳ级星形细胞瘤,也是一种恶性程度最高的原发性恶性脑肿瘤,患者的中位生存期为15~17个月。目前GBM的常规治疗方法是手术切除、放疗和替莫唑胺化疗。肿瘤的侵袭性不仅是手术、放疗、化疗的主要障碍,也是GBM患者死亡的主要原因,并且GBM患者也会逐渐出现对化疗的耐药,从而导致肿瘤再生长或复发,但确切机制尚不十分清楚。近年来,缺氧在肿瘤转移和侵袭中的作用逐渐受到人们的广泛关注。了解缺氧如何诱导GBM细胞的侵袭性,对于研发新的更有效的治疗方法来对抗这种灾难性疾病显得尤为重要。目前认为缺氧可通过诱导GBM细胞外基质降解与重塑以及组织因子表达、促进上皮-间质的转化和血管生成、调控GBM离子通道等途径增加GBM的侵袭性。

  • 标签: 胶质母细胞瘤 缺氧 侵袭性 血管生成 缺氧诱导因子
  • 作者: 张小梅刘姝伶
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2018-09-19
  • 出处:《医师在线》 2018年第9期
  • 机构:新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理体会分析新生儿缺血缺氧性脑病临床护理情况。方法:选取2016年8月—2017年8月我院收治的新生儿缺血缺氧性脑病患儿82例作为研究组,回顾分析研究组患儿的临床护理内容及效果。
  • 简介:摘要目的结果研究组患儿经一系列优质护理干预后,成功治愈62例,自动出院5例,好转13例,死亡2例,平均病程14.74d,护理效果良好。结论新生儿缺血缺氧性脑病在护理期间应加强对其身体内环境稳定的维持,保证患儿的能量供给以及呼吸畅通,合理控制各种并发症,通过优质细心的护理能够很好的保障患儿的生命健康。

  • 标签: 新生儿 缺血缺氧性脑病 临床护理
  • 简介:摘要新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿窒息后常见的并发症,而且是新生儿期以后致残的主要原因。围生儿在出现缺氧缺血时,脑的主要病变为水肿、软化和坏死,如何预防脑血流缓慢,改善脑部水肿,控制惊厥,是贯穿治疗本病全过程的重要环节。新生儿窒息致低氧血症和酸中毒常导致多脏器损害,也严重威胁小儿生命,其发生机制较为复杂,包括脑部能量代谢障碍,再灌注损伤,细胞凋亡等。其中能量代谢障碍发生的最早,也是最基本的病理生理改变。随着临床药理和对HIE的研究,治疗方法上也有了不同的认识与改进。近年来学术界对本病认识与治疗有了不少深入的研究与进展本文就新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展进行了简单的分析。

  • 标签: 新生儿 缺氧缺血性脑病 进展
  • 简介:摘要目的评价颅脑超声在诊断新生儿缺氧缺血脑病(HIE)中的临床意义。方法应用IU22彩超仪高频探头对90例患儿进行检查,超声检出HIE患儿40例。结果超声检出HIE共40例,与CT结果符合率98%。结论新生儿颅脑超声对HIE临床诊断有重要意义。

  • 标签: 新生儿 新生儿缺氧缺血脑病
  • 简介:摘要目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿临床护理措施。方法选取我院在2010年6月至2012年07月收治的127例缺氧缺血性脑病新生儿,将其作为研究对象并对其进行临床护理,观察新生儿在采用针对性护理措施后的临床效果,并将所得到的资料进行分析研究。结果在对新生儿进行针对性护理措施后,有121例患儿痊愈,死亡6例。结论对缺氧缺血性脑病新生儿进行针对性护理是促使患儿康复的基础,因此对新生儿的病情进行早期观察早期治疗,将能够在一定程度上提高缺氧缺血性脑病新生儿治愈率,因此该方法值得在临床上推广和使用。

  • 标签: 缺氧缺血性脑病 新生儿 临床护理
  • 简介:摘要目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的有效治疗方法。方法纳入78例缺氧缺血性脑病患儿参与研究,并将78例患儿平均分成治疗组和对照组,均对两组患儿实施常规治疗,在常规治疗的基础上予以对照组患儿胞二磷胆碱治疗,予以治疗组患儿神经节苷脂治疗。结果治疗组患儿的临床治疗总有效率为92.3%,与对照组患儿的74.4%比较差异明显(P<0.05),治疗前两组患儿的NBNA评分(新生儿行为神经测定评分)、CDCC评分(中国儿童发育量表)比较均无明显差异(P>0.05),治疗后2周、4周治疗组患儿的NBNA评分均高于对照组患儿(P<0.05),出生2个月、3个月治疗组患儿的CDCC评分明显高于对照组患儿(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可有效改善患儿神经系统功能,提高患儿临床治愈率。

  • 标签: 新生儿 缺氧缺血性脑病 神经节苷脂 临床效果
  • 简介:[摘要]目的:旨在证实HPSE参与了心肺复苏后脑血管通透性改变,确定HPSE在HIE患者血管通透性中的作用与地位。方法:通过2019年6月至2020年6月以院内心跳骤停后复苏成功的患者为研究对象并根据患者12小时格拉斯哥(GCS)评分分3组。收集HPSE、颅内压等数据并整理后,进行统计分析。结果:1.根据各组颅内压变化,明确脑血管通透性的改变参与了心肺复苏后HIE的形成过程;2.证实HIE患者的HPSE与病情严重程度的相关性;3.HIE的严重程度与患者预后成正向关系;4.HPSE参与了心肺复苏后脑血管通透性改变。结论:HPSE参与了缺血缺氧性脑病的形成,其作用机制是通过改变脑血管通透性参与。

  • 标签: 乙酰肝素酶,缺血缺氧性脑病,预后
  • 简介: [ 摘要】 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理,总结工作经验。 方法 回顾性分析 64例新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理资料。结果 其中痊愈 56例,放弃治疗 6例,死亡 2例。结论 有效的护理措施是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证。

  • 标签: 新生儿缺氧缺血性脑病 护理
  • 简介:摘要目的探讨纳洛酮对于新生儿缺血缺氧脑病的治疗效果,评价其临床疗效。方法对于2010年10月-2011年10月在我院进行治疗的56例新生儿缺血缺氧脑病患儿,随机分为两组,对照组患儿进行常规综合治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予纳洛酮,对两组患儿的治疗有效率、神经行为评分进行比较。结果观察组患儿治疗有效率为89.3%,对照组患儿治疗有效率为67.8%,观察组患儿有效率高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的神经行为评分高于对照组患儿(P<0.05)。结论纳洛酮对于新生儿缺血缺氧脑病患儿的治疗效果较好,能够提高治疗有效率,改善患儿的神经行为,具有很好的临床应用价值。

  • 标签: 新生儿缺血缺氧脑病 纳洛酮 临床疗效
  • 简介:摘要目的观察分析新生儿缺氧缺血性脑病的护理效果。方法选取2017年上半年间我院收治的以及在我院出生的发生缺血缺氧性脑病的新生儿42例为本次的观察组,同时选取2016年之前收治的新生儿缺血性脑病的患儿43例为本次研究的对照组,对照组实施优质护理方案,观察组在此基础上实施早期护理干预方案,对比两组的护理情况,收集整理进行比较。结果通过对患儿进行1年的随访,观察组患儿发展量表评分统计结果明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。通过不同的护理后,观察组患儿家长对整个护理过程评价满意度为95.24%,对照组患儿家长对整个护理过程评价满意度为76.74%,经比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。实施不同的护理方案,观察组神经行为正常率统计结果为78.57%。对照组神经行为正常率统计结果为32.56%,两组统计结果经比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论新生儿缺氧缺血性脑病在优质护理的基础上开展早期护理干预,对患儿的预后具有积极的意义,家长的护理满意度大幅度提高,值得临床推广。

  • 标签: 新生儿 缺氧缺血性脑病 护理 早期干预
  • 简介:摘要目的探讨分析初生儿缺氧缺血性脑病的相关急救。方法本文研究对象选自我院2014年8月~2015年8月收治的126例初生儿缺氧缺血性脑病患者,将其分为观察组和对照组,每组63例,给予观察组患者采取急救措施,给予对照组患者应用常规治疗,观察两组患者治疗效果和神经行为情况。结果观察组治疗效果为98.41%,对照组治疗效果为80.95%,两组差异对比有意义(P<0.05)。观察组治疗10d后,NBAN(神经行为)为(36.7±2.3)d,对照组为(34.9±3.3)d,4d后观察组为(37.6±2.7)d,对照组为(36.3±3.5)d,28d后观察组为(39.8±1.1)d,对照组为(38.2±2.1)d。观察组评分明显高于对照组,两组差异有意义(P<0.05)。结论对初生儿缺氧缺血性脑病运用临床急救措施能有效提高治疗效果,改善患儿缺氧缺血状态,促进患者恢复脑细胞正常代谢,降低致残率,值得临床推广和应用。

  • 标签: 初生儿 缺氧缺血性脑病 急救
  • 简介:摘要目的探讨超声在活体上直观的显示脑损伤的程度及病情的演变过程。方法通过颅脑超声技术,对58列反复的呼吸暂停,严重的肺部疾病新生儿进行超声检查,观察其颅内结构改变特征。结果脑实质回声增强21例,脑水肿12例,脑室扩张并出血15例,室管膜下出血6例,脑出血4例。结论超声对缺血缺氧性脑病的(足月儿,早产儿)早期诊断有很好的诊断价值及独特作用。

  • 标签: 新生儿 缺血缺氧性脑损伤 超声
  • 简介:摘要目的了解新生儿的健康史,观察新生儿的症状、体征,为新生儿缺氧缺血性脑病患儿制定护理措施,减轻痛苦,减少后遗症和病死率。方法根据临床资料及诊断依据,对勐腊县人民医院2010年1月~2012年5月到儿科住院治疗的58例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行保暖、吸氧、控制惊厥、降低颅内压等护理措施。结论积极治疗和精心护理是新生儿缺氧缺血性脑病治愈的关键。

  • 标签: 新生儿 护理 缺氧缺血性脑病
  • 简介:摘要目的讨论新生儿缺氧缺血性脑病的超声诊断。方法根据新生儿颅脑检查超声表现进行诊断。结论脑水肿时超声影像变化是脑实质回声增强,轻时局限于脑室周围白质,重时高回声范围扩大,波及皮质下、皮质,甚至可以弥漫于双侧脑半球,包括丘脑、基底核区域。脑实质回声越强,提示神经元损伤越重。虽然回声的强度可通过灰度测定予以定量,但通常是定性描述,以脉络丛的回声强度作为参照物,当回声强度低于脉络丛,水肿可恢复的可能性较大,而异常的高回声与脉络丛等同时,脑水肿完全恢复的可能性较小,预示有可能遗留脑结构的异常。

  • 标签: 新生儿缺氧缺血性脑病 超声 诊断
  • 简介:目的探讨Hedgehog(Hh)信号通路在缺氧肠上皮屏障功能调控的作用。方法大鼠小肠上皮细胞系IEC-6细胞分为3组:常氧组(21%氧浓度)、缺氧组(2%氧浓度)、缺氧+环巴胺组(用5mmol/L的环巴胺预处理30min后,再给予2%氧浓度进行缺氧处理)。RT-PCR检测Hh信号通路IHH、PTCH、GLI-1mRNA的表达变化,电阻测定仪检测跨上皮电阻(TER),Westernblot检测IHH、紧密连接蛋白经典表达分子胞质附着蛋白(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、闭合蛋白(Claudin-1)的表达情况。组间比较采取单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果RT-PCR检测结果表明:常氧组Hh信号通路IHH、PTCH、GLI-1mRNA的相对表达量分别为0.056±0.009、0.459±0.087、0.142±0.023;缺氧组分别为0.303±0.052、0.678±0.073、0.483±0.061,两组比较,差异有统计学意义(t=一14.05,一11.85,一6.52,P〈0.05)。Westernblot检测结果显示:常氧组和缺氧组的IHH相对蛋白表达量分别为0.39±0.06和0.91±0.15,两组比较,差异有统计学意义(t=一8.08,P〈0.05)。常氧组、缺氧组和缺氧+环巴胺组的TER分别为(134±5)Ohm/cm。、(100±6)Ohm/cm2、(118±5)Ohm/cm2,3组比较,差异有统计学意义(F=1.0d,P〈0.05)。与常氧组比较,缺氧组下降约27.7%(t=7.84,P〈0.05);与缺氧组比较,缺氧+环巴胺组回升约16.4%,但仍低于常氧组(t=4.23,P〈0.05)。常氧组胞质附着蛋白一1、咬合蛋白、闭合蛋白一1的表达分别为1.184-0.24、0.80±0.13、0.90±0.09,缺氧组分别为0.58±0.08、0.32±0.05、0.50±0.09,缺氧+环巴胺组分别为0.92±0.21、0.43±0.10、0.82±0.11,3组比较,差异有统计学意义(F=4.95,2.88,10.09,P〈0.05)。缺氧组较常氧组分别降低48.7%、40.0%、55.6%(t=12.86,

  • 标签: HEDGEHOG信号通路 环巴胺 肠上皮屏障功能 跨上皮电子阻 紧密连接蛋白