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  • 简介:摘要我国基本医疗保险“低水平、保基本、广覆盖”的原则,决定了基本医疗保险只能提供有限的责任,只能满足人们对医疗需求的最基本要求。补充医疗保险体现作为基本医疗保险以外的其他保险形式,体现了我国医疗保险多层次性发展的特点。本文通过介绍我国补充医疗保险发展状况,分析我国补充医疗保险现存问题,并探析我国补充医疗保险存在问题的原因。根据这些问题和原因,提出完善我国补充医疗保险的建议。

  • 标签: 补充医疗保险 管理体制 风险管理
  • 简介:摘要目的我院医疗保险工作加大医疗保险政策宣传,强化医疗保险知识培训;加大环节医疗保险管理力度,严格落实奖惩政策;深入开展医疗保险改革工作、积极推进医疗保险信息化建设。

  • 标签: 医院 医疗保险 实践
  • 简介:本文全面、详细地介绍了德国医疗保险制度的法律体系、覆盖人群、筹资、待遇以及医疗服务提供等方面内容,总结了德国医疗保障体系的特征,深入分析了德国医疗保险制度面临的问题及其采取的改革措施,提出依法管理、政事分开、发挥社区卫生服务作用等值得借鉴的经验。

  • 标签: 医疗保险制度 德国 医疗保障体系 面临的问题 法律体系 医疗服务
  • 简介:目前,医疗机构向患者提供的医药费用清单还存在着“清单不清”、“明细不明”、“内涵不明确”、“格式不规范”、“认识不到位”等问题。本文在对这些问题进行深入分析的基础上,提出了统一医药费用清单名称和分类、引入相关标准科学界定内涵、充分发挥医药费用清单信息作用、把医药费用清单作为一项公共基础工程来建设等解决思路和办法。

  • 标签: 医疗保险费用 清单 医药费用 医疗机构 科学界定 信息作用
  • 简介:基于对医疗保险欺诈动因的分析,建立医疗保险欺诈博弈模型,并研究博弈达到均衡时社会医疗保险合同中相关参数间的关系,为确定最优医疗保险合约提供理论依据.

  • 标签: 医疗保险 保险欺诈 信号传递 博弈模型 保险机构
  • 简介:摘 要:近年来,随着我国社会经济的不断发展,人口流动量的普遍增强,由此产生的异地就医现象成了人们越来越重视的医疗问题。实施医疗保险异地结算是我国医疗保险制服改革创新的重要内容,也是参保人员所关心的焦点。本文主要分析了新时期下的医疗保险异地结算存在的问题,并提出了一些相应的对策。

  • 标签: 医疗保险 异地结算 对策探讨
  • 简介:摘要目的结合我国的具体情况,对将健康教育纳入社会医疗保险的可行性及实施办法进行分析和探讨。方法通过分析我国现有的医疗保障条件以及居民的健康教育需求,研究社会医疗保险机构实施健康教育的方式方法。结果在我国现有的社会保障体系下,将健康教育纳入社会医疗保险是可行的。结论制定相应的规章制度,采取灵活多样的健康教育方式将是我国社会医疗保险的发展方向。

  • 标签: 社会医疗保险 健康教育 疾病预防
  • 简介:口腔医疗保险是整个医疗保险体系的重要组成部分,由于口腔医疗保险具有可选择性,因此欧美等一些发达国家对口腔医疗保险都有特殊的规定。本文有代表性地介绍了美国、英国、德国、日本等国的口腔医疗保险制度,并对我国口腔医疗保险的未来发展提出了建议。

  • 标签: 医疗保险制度 口腔 国外 医疗保险体系 组成部分 可选择性
  • 简介:日本、泰国、新加坡和中国上海市等地,在农村医疗保险的实践中取得了一些成功的经验,可以为中国农村医疗保险模式的建立与发展提供参考,尤其在筹资的方式、医疗保险的管理、医疗费用的控制等方面.

  • 标签: 农村医疗保险 合作医疗 费用控制
  • 简介:扩大基本医疗保险覆盖面是医疗保险制度改革的一个重要原则。依法扩大医疗保险覆盖面,是这一时期医疗保障体系建设的基础性工作。相对于养老保险、失业保险来说,医疗保险启动时间较晚,扩大覆盖范围还有较大空间,有相当一部分非公有制经济组织没有参加医疗保险,依法把它们纳入覆盖范围,使城镇所有用人单位及其职

  • 标签: 医疗保险制度改革 扩面 保险覆盖面 养老保险 失业保险 医疗保险基金
  • 简介:本文提出我国医疗保险改革面临着社会发展内在要求、社会现实外部环境和医疗保障内部因素相应变革的三方面挑战。明确医疗保障制度要坚持基本为主、方式多样、服务相宜的基本原则。提出今后一段时期内发展的总体思路,即构建面向城镇居民,以基本保障为重点、兼顾多层次需求的医疗保障体系,完善统帐结合机制和老年人保障机制。

  • 标签: 医疗保险改革 医疗保障制度 医疗保障体系 社会发展 内部因素 外部环境
  • 简介:摘要按照加快医疗保障体系的建设,保障居民生活,促进社会和谐稳定,促全市经济发展的要求,树立“参保患者至上”的理念,我院加强医保政策的宣教,加强对医保病人的管理,认真履行与医保经办机构签订的协议,规范医务人员的医疗服务行为,提高服务水平,并结合医院的实际情况,制定并落实一系列措施。

  • 标签: 医疗保险管理 医院 服务
  • 简介:摘要:随着当前社会经济的进步,我国医疗行业发展极为迅速,虽热在医改的大背景下,医保体系也逐步得以全民普及,但毕竟时间有限,实践期间仍然面临着各种各样的挑战。与此同时国外管理式医疗保险模式的蓬勃发展,切实解决了各国医疗保险行业运营期间所出现的各种问题,因此分析国外管理式医疗保险模式,充分借鉴其功能价值,并将可取之处用于国内医疗营运体系中,也是我国整体医疗行业得以稳定、高效、快速发展下去的基础条件。

  • 标签: 国外管理式 医疗保险 模式
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:我国城镇职工基本医疗保险个人账户自建立以来一直饱受争议。本文从制度设计角度入手,运用经济学原理对城镇职工基本医疗保险个人账户进行深入分析,认为存在个人账户存在需求方控制医疗费用的设想难以实现、筹资不公平、统账比例确定方法不科学、基金在银行计息方法下保值增值困难等问题。为了更好发挥城镇职工基本医疗保险个人账户的效用,本文提出加强对医疗市场供给方的管理和约束、合理确定个人账户的缴费比例、适当扩大个人账户的支付范围、向家庭账户过渡等合理化建议。

  • 标签: 基本医疗保险 个人账户 制度设计
  • 简介:摘要:本文通过对城乡居民基本医疗保险对居民健康的影响进行研究,以案例分析为基础,探讨了城乡居民基本医疗保险制度的完善措施。研究结果表明,城乡居民基本医疗保险对居民健康的积极影响是显著的,但也存在一定程度的消极影响。本文提出了一系列政策建议,旨在进一步完善城乡居民基本医疗保险制度,提高医疗保障水平,加强医疗保险监管和管理,为保障城乡居民健康提供更加完善的制度保障。

  • 标签: 城乡居民 基本医疗保险 居民健康 影响研究