简介:摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在分娩前行剖宫产并子宫肌瘤剔除术的临床观察。方法选取我院2011年1月至2012年12月进行妊娠合并子宫肌瘤在分娩前行剖宫产并子宫肌瘤剔除术的50例患者作为治疗组,选取同期无合并症分娩的剖宫产孕妇50例作为对照组,术后观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h出血量、产褥病、住院天数以及切口感染。结果两组患者均顺利完成了手术操作,在手术时间、术中出血量、术后24h出血量、产褥病、住院天数以及切口感染方面两组比较,P>0.05,差异均无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤在分娩前行剖宫产并子宫肌瘤剔除术是安全可行的。
简介:目的:通过对宫腔填塞纱条法和改良B~Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的对比应用,比较二者的止血效果。方法:回顾分析笔者2008年1月-2012年5月间所施行的剖宫产术中产后出血的病历资料,仅选择单纯性宫缩乏力出血的患者共47例,其中有29例行宫腔纱条填塞术作为对照组,从2009年开展B—Lynch缝合术后有18例行B-Lynch缝合术作为研究组,两组在年龄,孕龄及剖宫产指征方面无统计学差别。结果:研究组剖宫产术中平均出血量及产褥病率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),抗生素使用时间研究组少于对照组,住院天数少于对照组。结论:针对宫腔乏力I}生出血的患者B—Lynch缝合术优于宫腔纱条填塞术,通过熟练掌握B—Lynch缝合术的方法和技巧后,笔者在治疗剖宫产术中宫腔乏力性出血基本行B—Lynch缝合术取代了宫腔纱条填塞术,正尝试把B—Lynch缝合术应用于多因素的产后出血。
简介:摘要目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果。方法选择2010年1月-2013年1月我院收治的46例子宫切口妊娠患者作为本次研究对象,将其随机分为两组,对照组(23例)肌内注射甲氨蝶呤杀死胚胎后直接行清宫术,观察组(23例)则在子宫动脉栓塞后联合宫腔镜清宫术,观察两组的治疗效果。结果两组手术均顺利实施,观察组的术中出血量、阴道流血时间、血β-HCG转阴时间和并发症发生率均明显好于对照组,差异比较具有统计学意义(p<0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方案,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察鞘内注射罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术的比较,探索两药联合应用的合理配伍剂量。方法剖宫产术初产妇160例,随机分成四组,每组各40例,分别接受1.6ml0.75%罗哌卡因+0.5ml10%葡萄糖复合0.5ml舒芬太尼2.5?g、5?g、7.5?g和生理盐水;记录麻醉穿刺前、注药后0、10、20、30min各时间点产妇的MBP、HR、SpO2;记录新生儿脐动脉血血气分析值,包括pH值、二氧化碳分压、氧分压、碱剩余和乳酸;新生儿取出后即刻和取出后5minApgar评分;记录四组产妇麻醉后不良反应(恶心、呕吐、皮肤骚痒、呼吸抑制)。结果四组产妇各时点血流动力学比较均无统计学意义(P>0.05);四组新生儿脐动脉血血气分析和新生儿Apgar评分的比较均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组皮肤骚痒发生率高于与Ⅳ组(P<0.05);四组恶心、呕吐和呼吸抑制发生率无统计学意义(P>0.05)。结论鞘内注射罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于剖宫产术,麻醉效果好,麻醉安全性高、且无明显不良反应。罗哌卡因12mg复合舒芬太尼5?g鞘内注射行剖宫产术相对更合理。
简介:摘要目的比较蛛网膜下麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中对新生儿评分的影响。方法既往本院高年资医师剖宫产麻醉60例。每组30例从麻醉登记本中随机确定,具体数据由协作者记录。两组麻醉前常规处理无差异。记录两组麻醉后胎儿取出前所用药物,记录新生儿取出后1分钟及5分钟阿氏评分评估。结果术前一般情况差异无统计学意义。硬膜外麻醉组阿氏评分1分钟评分≤7分者7例,蛛网膜下麻醉组≤7分者1例﹙P<0.05﹚,5分钟硬膜外麻醉组≤7分者0例,蛛网膜下麻醉组≤7分者0例﹙P﹥0.05﹚,胎儿取出前使用麻醉性药物硬膜外麻醉组8例,蛛网膜外麻醉组1例,P﹤0.05。结论蛛网膜下麻醉麻醉效果确切,优于硬膜外麻醉。
简介:摘要目的探讨剖宫产术中快速有效止血方法,预防产后严重出血的急救止血处理。方法选取2009年1月至2012年12月我院剖宫产术中快速宫腔填塞纱条预防产后严重出血的52例临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产术中产后出血及有产后出血倾向产妇,采用快速宫腔填塞纱条预防产后严重出血52例,止血效果迅速,可有效避免发展为产后严重出血,成功50例,有效率为96.15%。结论快速宫腔填塞宜在结扎子宫血管之前,能显著降低剖宫产术产后出血量及减缓出血速度,降低剖宫产产后出血发生率,亦为产后凶险型出血减缓出血速度,赢得进一步抢救时间。快速宫腔填塞纱条是一种取材方便、操作简单、止血快速、及时有效的方法,各级医师易于掌握,特别值得基层医院推广。
简介:摘要目的分析卡前列甲酯栓在预防剖宫产术中出血的作用。方法选择于2007年1月至2008年12月住院产妇中,具有各种因素剖宫产的产妇468例,随机分为应用卡前列甲酯栓组238例和应用缩宫素组230例,通过观察两组产妇于剖宫产术中用药后术中出血量、术后2小时内阴道流血量、产后出血发生率、用药后不良反应,对比两种药物在防治产后出血过程中的疗效。结果卡前列甲酯栓组术中出血量及术后2小时内阴道流血量均明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05),应用卡前列甲酯栓前后血压无变化,无严重不良反应。结论剖宫产术中舌下含服卡前列甲酯栓减少和预防产后出血安全、有效,优于缩宫素。
简介:摘要目的观察不同间隙穿刺腰硬联合麻醉在剖宫产中的麻醉效果。方法资料选自2011年1月-2013年1月在本院行剖宫产产妇124例,随机分为研究组和对照组,每组各62例,研究组患者行L2-3间隙穿刺,对照组患者行L3-4间隙穿刺,比较两组麻醉效果。结果研究组麻醉镇痛95.16%的总有效率较对照组的82.26%高,比较具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显较对照组高,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用L2-3间隙穿刺的麻醉效果较L3-4间隙穿刺显著,而L3-4间隙穿刺的不良反应及低血压发生率较L2-3间隙穿刺低,安全性较高。因此,将两种穿刺方法联合使用,并根据产妇的实际病情、个体差异进行合理评估,选择合理穿刺点,可进一步提高手术质量。