简介：摘要鞍结节脑膜瘤（TSMs）通常采用经颅入路和内镜下经鼻蝶入路。手术入路的选择尚无统一的标准，选择哪一种入路方式除需根据肿瘤本身因素外，很大程度取决于术者对于手术入路的熟悉和掌握程度。本文针对TSMs临床上常用的手术入路，总结分析每一种入路方式的优缺点，以期掌握入路的精髓，对手术入路的选择起到有益的帮助。

简介：摘要目的研究肝细胞癌腹腔镜右半肝切除术中从下腔静脉右侧入路建立肝脏悬吊技术可行性及安全性。方法选取2017年3月至2019年3月间120例行腹腔镜右半肝切除术(LRH)的肝癌患者进行前瞻性随机对照研究。随机分为2组，一组行传统LRH(传统组，n＝60)，另一组从下腔静脉右侧入路建立肝脏悬吊系统行LRH(悬吊组，n＝60)。采用软件SPSS17.0进行统计学分析。围术期各项指标等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症、术后生存率计数资料以%表示，采用χ2检验分析；以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者围术期均未发生死亡病例；悬吊组手术时间、肝门Pringle阻断时间、术中出血量、术中输血例数均明显少于传统组(P<0.05)；两组中转开放、切缘大小、住院时间、术后并发症发生率和术后复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)；传统组术后6个月生存率(76.7%)低于于悬吊组(92.0%)，12个月生存率(58.3%)也低于悬吊组(78.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论从下腔静脉右侧入路建立肝脏悬吊系统的LRH能够充分显露肝断面，有效降低出血，缩短手术时间，安全有效。

简介：摘要目的研究肝细胞癌腹腔镜右半肝切除术中从下腔静脉右侧入路建立肝脏悬吊技术可行性及安全性。方法选取2017年3月至2019年3月间120例行腹腔镜右半肝切除术(LRH)的肝癌患者进行前瞻性随机对照研究。随机分为2组，一组行传统LRH(传统组，n＝60)，另一组从下腔静脉右侧入路建立肝脏悬吊系统行LRH(悬吊组，n＝60)。采用软件SPSS17.0进行统计学分析。围术期各项指标等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症、术后生存率计数资料以%表示，采用χ2检验分析；以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者围术期均未发生死亡病例；悬吊组手术时间、肝门Pringle阻断时间、术中出血量、术中输血例数均明显少于传统组(P<0.05)；两组中转开放、切缘大小、住院时间、术后并发症发生率和术后复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)；传统组术后6个月生存率(76.7%)低于于悬吊组(92.0%)，12个月生存率(58.3%)也低于悬吊组(78.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论从下腔静脉右侧入路建立肝脏悬吊系统的LRH能够充分显露肝断面，有效降低出血，缩短手术时间，安全有效。

简介：

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简介：【摘要】目的 探讨分析对甲状腺疾病患者采用锁骨上侧入路甲状腺切除术与腔镜手术治疗的效果。方法 选取我院2020年8月到2022年8月期间收治的88例甲状腺疾病患者为研究对象，按照双色小球法平均分组，参照组44例接受腔镜手术治疗。研究组44例接受锁骨上侧入路甲状腺切除术治疗。观察对两组的治疗效果。结果 研究组的手术时间以及住院时间均少于参照组（P＜0.05）。结论 对甲状腺疾病患者采用锁骨上侧入路甲状腺切除术治疗的效果更为理想，能够有效提高手术效率，缩短患者的住院时间。

简介：摘要目的探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法分析我院从2011年1月至2014年1月后完成的经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术患者150人的临床资料。结果150位患者中有143人成功完成了经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术，3人因胆囊炎症重，胆囊壁水肿伴粘连中转常规三孔法腹腔镜胆囊切除术，2人因术中难以控制的出血，2人因胆囊管过短中转开腹胆囊切除术，术中无肝外胆道损伤，平均手术时间66分钟，平均术中出血约28ml左右，85%的患者术后第二天出院。术后回访（3个月-24个月）肚脐穿刺孔无出血、损伤及切口疝形成，无再入院，再手术及围手术期死亡发生。结论经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术较常规三孔腹腔镜胆囊切除术，在微创及美容方面有一定优势，但是它操作难度较高，目前并不适用于所有患者，因严格把握其适应症。

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简介：目的对比传统手术方法,探讨绕肝提拉法前入路在右半肝切除术的临床应用价值.方法回顾性分析我院2008年6月至2010年6月行绕肝提拉法(liverhangingmaneuver,LHM)前入路右半肝切除术19例患者的临床资料,与2006年至2008年传统手术方法右半肝切除的26例患者比较,比较两组患者术前、术中、术后情况.结果两组患者术前年龄、性别构成比、合并慢性肝炎、肝硬化以及肝酶、胆红素水平,差异无统计学差异(P>0.05).19例LHM的患者手术均无因盲穿损伤出现肝短、肝静脉主干、下腔静脉出血,LHM组患者术中出血量显著小于传统手术组(P<0.01),平均手术时间短于传统手术组,但差异未达统计学意义.LHM组患者术后总胆红素水平及间接胆红素水平显著低于传统手术组(P<0.05),两组间术后并发症无显著性差异.结论绕肝提拉法前人路右半肝切除术是安全、可靠的手术方法,可减少术中出血,减少肝缺血再灌注损伤,又可避免术中挤压肝脏引起肿瘤血行播散,符合肿瘤外科的治疗原则.

简介：摘要目的总结后外侧入路腹腔镜脾切除术（LS）的围手术期护理经验。方法对2007年2月－2011年3月42例后外侧入路腹腔镜脾切除术患者进行围手术期护理观察。结果所有患者均治愈，术后平均住院天数5.4(4-10)d，术后未出现门静脉血栓、腹腔出血、下肢深静脉血栓等并发症。结论只有在围手术期将开腹脾切除护理、腹腔镜手术常规护理和心理护理三者有机结合起来并且融会贯通，才能使患者快速康复，有效减少并发症的发生。

简介：摘要【目的】比较对甲状腺腺瘤患者使用不同入路单侧甲状腺切除术的效果。方法：选择我院2019年5月-2020年5月收治的78例甲状腺腺瘤患者为研究对象，将其随机分为两组， 甲组39例经腋窝入路；乙组39例经胸乳入路，比较两组的手术指标、治疗前后甲状腺功能指标。结果：甲组手术时间短与乙组，乙组出血量多于甲组，乙组住院时间长于甲组，（P＜0.05）；治疗前两组甲状腺功能指标无明显差距（P＞0.05），治疗后两组T4、T3降低、TSH上升

简介：【摘要】 目的：研析经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理配合措施与疗效。方法：2019年1月-2021年12月，抽取在本院开展经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的50例患者作为观察主体，回顾相关资料，近护理形式的差异性将其分为对照组、实验组。25例对照组行常规护理，25例实验组增加围术期护理，对比疼痛程度、并发症发生率、生活质量。结果：疼痛程度评分实验组低于对照组，并发症发生率实验组少于对照组，生活质量评分实验组高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理方法及效果。方法：择取2021年9月至2022年3月期间在本院接受手术治疗的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，根据患者的入院单号尾数的奇偶数分为参照组和研究组两组，各30例。参照组采用临床中常用的护理方式，研究组则应用综合护理。对比两组患者实施护理干预前后的疼痛评分及生活质量评分，及干预后的护理满意度。结果：两组患者实施护理干预前的疼痛评分、生活质量评分差异不大（P>0.05），实施护理干预后，研究组患者的疼痛评分要低于参照组，生活质量评分要高于参照组，且护理满意度要高于参照组，两组之间的差异为（P

简介：摘要：目的：探究经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术对患者治疗实施效果。方法：随机选取于2021年3月至2022年3月在我院进行经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术共100例患者作为本次研究对象，分别对比两组患者手术时长和住院时长以及护理有效率。结果：实验组患者的手术时长和住院时间均较参照组短，实验组患者通过护理干预模式的护理有效率为98.00%，参照组患者通过常规护理干预后的护理有效率仅为84.00%。结论：经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的治疗效果显著，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨胰头癌侵犯PV时根治切除的手术配合。方法回顾分析2017年1—12月受侵PV的胰头十二指肠切除术13例的临床资料。其中5例行PV壁部分切除，8例行PV节段性切除及对端吻合。结果全组患者手术均顺利完成，手术时间4～7.5h，平均6h。失血量600～2000ml，住院时间12～15天,平均13.5天。结论规范联合门静脉切除的胰十二指肠切除术手术配合流程，默契配合手术，尽量缩短手术时间、提高手术成功率、保障患者生命安全。

简介：摘要颈静脉孔位置较深且隐蔽，局部解剖结构复杂，堪称"颅底第一孔"。该区肿瘤多以良性或低度恶性常见，根治性手术切除是其主要治疗手段。但迄今为止，颈静脉孔区肿瘤手术仍是神经外科中治疗的一大难题，相关手术入路与方法仍存在许多弊端。文章综述颈静脉孔区相关解剖学研究及手术入路的发展历程，在此基础上讨论现有手术入路的利弊得失，以期为进一步临床解剖研究或改良手术入路提供参考。

简介：摘要目的探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法耳内镜直视下对40例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果术后随访1年以上均未见复发。结论耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术，术野明亮，且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系，最大程度地避免了并发症的发生。

简介：嗅沟脑膜瘤是常见的颅底脑膜瘤，占颅内肿瘤的8％～12％，对嗅沟脑膜瘤的经典手术方法是额部冠状皮瓣及双额骨瓣开颅切除肿瘤，但该入路有损伤双侧额极的可能。此后，有人采用翼点入路切除嗅沟脑膜瘤，认为可以减少开颅手术创伤[2,3]。我科2001年1月-2004年12月共采用翼点入路显微切除嗅沟脑膜瘤20例，效果较满意，现报道如下。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下动脉优先入路次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后胰颈体癌的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月湖南省人民医院胰脾外科胰颈体癌新辅助化疗后行腹腔镜下次全远端胰腺切除术患者的临床资料。7例胰颈体癌患者纳入研究，其中男性3例，女性4例，年龄55(46，67)岁。总结分析患者化疗、术前、术中、术后指标以及随访结果。采用门诊、微信或电话方式随访。结果7例患者中5例交界可切除患者采用AG方案(吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇)化疗，2例局部进展期患者采用mFOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)化疗。7例患者均采用肠系膜上动脉优先入路并行门静脉/肠系膜上静脉切除重建。手术时间400(350，440)min，术中出血量300(150，400)ml。2例患者出现术后并发症，B级胰瘘和顽固性腹水各1例。术后住院时间11(10，14)d。7例患者均为R0切除。随访时间9~33个月，5例患者无瘤生存，1例带瘤生存，1例复发死亡。结论在严格把握适应证的前提下，腹腔镜下次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后的胰颈体癌安全可行，患者可生存获益。

简介：<正>[手术程序]鼻咽血管纤维瘤的手术途径有经鼻侧、口腔、颈侧和鼻腔4种。由于颈侧途径过于复杂,鼻侧切开术有术后萎缩和瘢痕。软腭切口易留瘘孔的缺点,故上海医科大学眼耳鼻喉科医院自1957年以后吴学愚借用裂腭修补技术,改进了硬腭部舌形切口方法:1.切口前端距门齿1cm左右,向两侧延伸越过腭大孔之后外方,注意避免损伤腭大动脉。2.将粘膜瓣向后剥离,暴露鼻咽腔,凿去部