简介：摘要目的探讨慢型克山病（CKD）患者在标准抗心力衰竭治疗后左室射血分数（LVEF）恢复正常的预测因素。方法2013年6月至2017年10月，在山东省8个克山病病区县（市）选择CKD患者作为研究对象。收集患者初诊时人口统计学资料及可能与LVEF恢复正常相关的临床指标，并对患者进行标准抗心力衰竭治疗。随访至2019年10月或至全因死亡，采用成组设计，根据LVEF是否恢复正常（LVEF≥50%为恢复正常）将患者分为恢复组和未恢复组，采用多因素logistic回归分析LVEF恢复正常的预测因素。结果共有98例CKD患者纳入本研究，年龄为（47.51 ± 12.84）岁；体质指数（BMI）为（23.18 ± 4.92）kg/m2；LVEF为（39.54 ± 8.26）%；男性占65.31%（64/98）；美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅱ级和Ⅲ级分别占46.94%（46/98）、53.06%（52/98）。随访时间中位数为26个月，28例（28.57%）患者LVEF恢复正常，LVEF由基线的（43.27 ± 7.85）%增加至（58.74 ± 6.07）%，二者比较差异有统计学意义（t=8.25，P < 0.01）；70例（71.43%）患者LVEF未恢复正常，LVEF由基线的（37.84 ± 6.93）%增加至（42.94 ± 7.31）%，二者比较差异有统计学意义（t=4.24，P < 0.01）。28例LVEF恢复正常患者的恢复时间中位数为14个月，其中随访至6、12和18个月时恢复的患者分别为4例（14.29%）、6例（21.43%）和15例（53.57%），27例（96.43%）患者在3年内LVEF恢复正常。多因素logistic回归分析结果显示，病程[比值比（OR）= 0.81，95%置信区间（CI）：0.70~0.95，P < 0.05]、心电图QRS波时限（OR=0.88，95%CI：0.79~0.98，P < 0.05）、LVEF（OR=1.26，95%CI：1.13~1.42，P < 0.01）、左室舒张末期内径（LVEDD，OR=0.79，95%CI：0.66~0.90，P < 0.01）是LVEF恢复正常的独立预测因素。结论部分CKD患者经抗心力衰竭治疗后，LVEF可恢复正常。病程较短、心电图QRS波时限较短、基线LVEF较高及LVEDD较小的患者LVEF恢复正常的可能性较大。

简介：【摘要】目的：分析冠状动脉造影结合血流储备分数在冠心病介入治疗中的临床价值。方法：选取2020年5月至2021年5月收治的70例冠心病患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组35例，其中实验组使用冠状动脉造影结合血流储备分数干预治疗，对照组实施常规治疗，观察两组患者治疗前后血脂指标变化情况及治疗不良反应发生率。结果：两组患者治疗前后血脂指标变化情况对比差异有所不同，其中，治疗前对比无差异（

简介：摘要：目的 观察在对射血分数降低心衰患者进行治疗的过程中选择沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗的效果。方法 按照对比治疗观察的形式进行探究，纳入在2020年10月至2022年4月收治患者中的300例为对象，并随机进行1至300编号，任意选取其中的150例，在治疗过程中以常规方式进行用药，作为对照组，在对剩下患者进行治疗时选择沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗，作为观察组。分析患者的恢复情况。结果 结合对两组心功能指标对比可见，观察组均明显优于对照组，P

简介：【摘要】目的：分析达格列净联合常规抗心衰药物治疗射血分数下降心衰患者疗效。方法：选择我院自2021年7月至2022年7月收治的60例射血分数下降心衰患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组患者采用常规抗心衰药物治疗，观察组患者采用达格列净联合常规抗心衰药物治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：达格列净联合常规抗心衰药物治疗射血分数下降心衰患者疗效显著，值得临床应用和推广。

简介：【摘要】目的：探索对射血分数减低慢性心衰患者开展沙库巴曲缬沙坦治疗对病症影响。方法：参与研究患者均为射血分数减低慢性心衰，患者74例，时间节点：2022年1月-2022年12月，按照盲信封随机抽取两组，对照组常规治疗+缬沙坦，观察组常规治疗+沙库巴曲缬沙坦治疗，观察患者治疗情况。结果：观察组有效率显著更高（97.30%、83.78%）（P＜0.05）。患者生化指标（NT-proBNP、CRP、TNI）（治疗前）无差值（P＞0.05），观察组各项指标明显更低（治疗后），差异较大（P＜0.05）。患者心功能（LVEF、LVEDD）（治疗前）指标无差值（P＞0.05），观察组各项指标更优（治疗后），差异较大（P＜0.05）。不良反应观察组显著更低（2.70%、13.51%），差异明显（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低慢性心衰患者病症控制具有积极意义，强化患者心功能指标，且对人体产生的副作用较小，有助于患者尽早恢复健康。

简介：【摘要】目的：分析预见性护理对冠心病心绞痛患者左心室射血分数的影响。方法：研究时间2020年1月至2021年12月，选择在我院治疗的110例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法，将患者划分两组，分别为常规组和分析组，每组55例患者，常规组应用常规护理，分析组应用预见性护理。对比两组患者左心室射血分数、发生时长、发生次数；对比两组患者护理有效率。结果：分析组应用预见性护理，患者左心室射血分数、发生时长、发生次数明显优于常规组，P＜0.05，具有统计学研究意义；分析组护理有效率明显高于常规组，P＜0.05，具有统计学研究意义。结论：应用预见性护理对冠心病心绞痛患者左心室射血分数影响效果显著，有效改善患者病情，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：探究沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法：抽选2023年1月~2024年1月在本院接受治疗的射血分数降低心力衰竭患者650例，以抽签的方式将650例分为：对照组、观察组，每组325例。前者给予盐酸贝那普利治疗，后者给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。对比两组心力衰竭患者治疗前后心功能和步行能力、不良反应发生率。结果：治疗前，两组心力衰竭患者的心功能、步行能力对比无统计学意义：P＞0.05；治疗后，观察组心力衰竭患者的心功能、步行能力均明显改善，与对照组比较（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显更低，与对照组相比较（P＜0.05）。结论：对射血分数降低心力衰竭患者采取沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗，能够明显改善患者的病情，提升患者康复效果。

简介：【摘要】目的：探究分析达格列净对射血分数保留的心力衰竭患者的治疗效果。方法：连续选取 2022 年7月-2024年7月在我院心血管内科住院治疗的符合HFpEF诊断标准的患者60例为研究对象，依据数字化随机表随机分为达格列净组30例和对照组组30 例，达格列净组在常规治疗的基础上，使用达格列净片10mg qd。对照组仅进行常规治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前两组患者NT-proBNP水平、左心房容积指数差异无统计学意义（P>0.05）；随访3个月、12个月实验组NT-proBNP水平、左心房容积指数明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。随访3个月两组患者因心衰再住院率和死亡率结果为均为阴性，差异存无统计学意义（P>0.05），随访12个月实验组患者因心衰再住院率（3.33%）和死亡率（3.33%）显著低于对照组再住院率（23.33%）和死亡率（13.33%），差异存无统计学意义（P<0.05）结论：在保留的心力衰竭患者中采取达格列净治疗可以很好的改善患者心脏衰竭情况，促进患者康复，临床治疗效果显著，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探究分析达格列净对射血分数保留的心力衰竭患者的治疗效果。方法：连续选取 2022 年7月-2024年7月在我院心血管内科住院治疗的符合HFpEF诊断标准的患者60例为研究对象，依据数字化随机表随机分为达格列净组30例和对照组组30 例，达格列净组在常规治疗的基础上，使用达格列净片10mg qd。对照组仅进行常规治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前两组患者NT-proBNP水平、左心房容积指数差异无统计学意义（P>0.05）；随访3个月、12个月实验组NT-proBNP水平、左心房容积指数明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。随访3个月两组患者因心衰再住院率和死亡率结果为均为阴性，差异存无统计学意义（P>0.05），随访12个月实验组患者因心衰再住院率（3.33%）和死亡率（3.33%）显著低于对照组再住院率（23.33%）和死亡率（13.33%），差异存无统计学意义（P<0.05）结论：在保留的心力衰竭患者中采取达格列净治疗可以很好的改善患者心脏衰竭情况，促进患者康复，临床治疗效果显著，值得推广应用。

简介：摘要基于近年来最新发表的临床研究结果，欧洲泌尿外科学会(EAU)对其发布的2019版肾细胞癌指南进行了更新，主要涉及肾脏肿瘤的外科治疗、晚期肾细胞癌的免疫治疗及分子靶向治疗等，在肾癌外科治疗方面的更新主要包括：肾血管平滑肌脂肪瘤的手术指征、肾髓质癌的手术指征以及早期肾细胞癌的主动监测与非手术治疗选择等方面。本文将对以上2020版EAU指南中涉及肾脏肿瘤外科治疗的更新内容及其临床意义进行介绍与解读。

简介：本组病例中有14例手术中安放了主动脉球囊反搏,有1例射血分数小于30%的病人因为巨大心脏术中暴露回旋支困难而临时改行体外循环下进行手术,其余10例均在手术中安放

简介：无

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简介：摘要目的比较左束支起搏(LBBP)与右心室起搏(RVP)在房室传导阻滞伴射血分数降低患者的起搏参数、安全性及心脏结构与功能改善。方法收集2018年3月至2021年3月期间在温州医科大学附属第一医院心内科诊断为房室传导阻滞伴左心室射血分数(LVEF)降低(<50%)，且初次尝试LBBP或原RVP升级LBBP患者；回顾入选我院同时期具有相同入排标准及植入适应证且初次行RVP植入患者。比较两组基线及随访1年时起搏阈值、感知、QRS时限变化、LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果共入选62例患者，其中LBBP组34例，年龄(69.1±16.5)岁，其中男25例；RVP组28例，年龄(70.3±16.1)岁，其中男21例。LBBP组自身及起搏QRS时限分别为(132.1±35.6)ms和(109±21.5)ms，左束支夺获阈值(0.61±0.37)V/0.5 ms，感知(9.2±6.4) mV；RVP组自身及起搏QRS时限分别为(136.3±26.6)ms，(167.9±21.1)ms，阈值(0.73±0.34)V/0.5 ms，感知(10.4±2.8) mV。LBBP组随访1年时，LVEF增幅为8.3%，LVEDD减少幅度为3.9 mm；RVP组平均LVEF增幅为2.8%(P＝0.024)，但LVEDD反而增大1.9 mm。LBBP组LVEF增高≥10%比例高于RVP组(41.2%对25.0%，P＝0.180)，未见LVEF下降超过10%患者，而RVP组中17.9%(5/28)的患者LVEF下降超过10%。结论在房室传导阻滞伴LVEF下降患者，LBBP阈值低、感知良好，参数与RVP相似，有明显的心功能及心室重构获益。

简介：摘要目的运用组织多普勒方法测量左室射血分数正常心力衰竭患者的各项指标，分析患者血浆B型利钠肽与其左心室功能之间的关系。方法选取心力衰竭住院患者120例，选取同期健康体检者60例编为对照组，对各组Sm、Aa、Ea、E/Ea比值及B型利钠肽浓度进行比较。结果左室射血分数降低组、左室射血分数正常组、正常对照组的Sm值依次上升，与B型利钠肽水平呈负相关性（P＜0.05）；而E/Ea比值依次下降，与B型利钠肽浓度呈正相关性（P＜0.05）。结论组织多普勒对左室射血分数正常患者左室功能的测定在其诊断中具有重要价值。

简介：国标GB/T15835—1995《关于出版物上数字用法规定》有关章节中明确指出。1.书写百分数的范围时,前一个数字的百分符号不能省略。如范围为5～10%的数据,不能写成5～10%,因为前者实质为0.05～0.10,而后者的实质却为5～0.10.2.书写百分数偏差时,前一个数据的百分符号不能省略。如偏差为60.7%±0.4%的数据.

简介：国标GB／T15835-1995《关于出版物上数字用法规定》有关章节中明确指出。1．书写百分数的范围时，前一个数字的百分符号不能省略。如范围为5～10％的数据，不能写成5～10％，因为前者实质为0．05～0．10，而后者的实质却为5～0．10．

简介：摘要目的分析改良的双腔微导管在冠状动脉分叉病变血流储备分数（Fractional flow reserve，FFR)测定中应用的安全性和有效性。方法两个中心28例冠状动脉分叉病变患者分为传统技术组和新技术组，回顾性分析两组患者进行FFR检查时的射线时间、造影剂剂量及FFR相关并发症情况。结果传统技术组16例，新技术组12例。传统技术组FFR平均射线时间（33.25±7.30）s，平均使用造影剂量（80.81±27.46）ml，显著多于新技术组的（21.17±3.33）s、（50.83±15.15）mL（两组均P<0.05）。传统技术组有3例操作失败，出现冠脉痉挛2例；新技术组全部操作成功，未出现并发症。结论有限的经验表明，在冠状动脉分叉病变主支植入支架后，应用改良的双腔微导管协助进行"关闭分支"FFR测定是一种安全、有效的方法。

简介：国标GB/T15835—1995《关于出版物上数字用法规定》有关章节中明确指出。1.书写百分数的范围时,前一个数字的百分符号不能省略。如范围为5%~10%的数据,不能写成5-10%,因为前者实质为0.05~0.10,而后者的实质却为5~0.10.2.书写百分数偏差时,前一个数据的百分符号不能省略。如偏差为60.7%±0.4%的数据,虽然也可以写成（60.7±0.4）%,但是,绝不能写成60.7±0.4%,也不能写成60.7%±0.4.3.

简介：【摘要】目的：探讨血流储备分数（FFR）与血管内超声（IVUS）指导冠状动脉临界病变介入治疗临床预后。方法：在选择冠状动脉造影结果为临界病变的研究对象时，将时间范围规定为2021年1月-2023年1月，在确定本研究对象的主要例数时，将20例作为总例数，分别使其接受FFR或IVUS检查，依据检查结果决定患者是否接受冠脉介入治疗。对两组接受PCI例数、随访期间心脏不良事件发生率、心绞痛发生次数、加拿大心绞痛分级情况进行观察。结果：两组的随访期间心脏不良事件发生率、心绞痛发生次数、加拿大心绞痛分级情况均无显著差异（P>0.05）；IVUS组共有6例患者接受PCI，FFR组共有2例患者接受PCI。结论：血流储备分数与血管内超声指导冠状动脉临界病变介入治疗具有相似的临床预后，但IVUS组植入的冠脉支架会更多。