简介：采用自体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)和重组白细胞介素21Ik静脉滴注，同时将胸液中的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)体外培养、扩增后联同。IL2注入胸腔治疗肺癌癌性胸腔积液30例。结果显示完全缓解(CR)16例(53%)，部分缓解(PR)12例(40％)，无效(NC)2例(7％)。治疗后多数患者闷喘减轻，精神好转，食欲增加，体力增强，外周血白细胞增加，PR、NC病例胸液中淋巴细胞增多，癌胚抗原(CEA)下降。除12例(40％)出现一过性发热，4例(13%)出现荨麻疹，未作处理好转。表明本疗法治疗肺癌癌性胸腔积液是有效的，能提高患者的生存时间及生活质量。

简介：目的探讨早期发现结核性腹膜炎。方法回顾分析10例早期结核性腹膜炎发现的过程。结果有活动性肺结核或胸膜炎者随着肺部病变的治疗，会相应治愈，若无肺结核者，通过本文总结能引起重视，使预后大为改观。

简介：目的探讨癌性淋巴管炎在CT上的征象及其对肺癌的诊断价值。方法对6例经手术或穿刺病理证实为肺癌且有癌性淋巴管炎CT征象进行分析。结果5例肺癌有典型的癌性淋巴管炎，1例肺癌和癌性淋巴管炎CT表现均不典型。结论典型的癌性淋巴管炎CT表现是诊断肺癌的重要征象。

简介：经纤维支气管镜（纤支镜）微波联合局部注药治疗支气管内膜结核及晚期中央型肺癌是近年来呼吸科新的一项治疗方法，具有局部治疗，疗效高，定位准确，是一种有效、安全的腔内微创治疗方法，迅速缓解支气管结核或晚期中央型肺癌患者的临床症状，解除阻塞，可明显减少患者的医疗费用及缩短住院时间。但因疗程较长，支气管结核需连续4至8周，晚期中央型肺癌需连续2～6周，每周1次的纤支镜下微波加局部注药介入治疗，患者的依从性决定了能否坚持完成全疗程，成为治疗成功的关键。我们对80例管腔内疾病患者进行了护理干预，取得了较好效果，报告如下。

简介：例1男,65岁,右上肺鳞癌并上腔静脉综合症、右胸大量胸腔积液于1996年10月收住.查:端坐呼吸,R32次/min,口唇、肢端发绀,颈静脉、胸壁静脉曲张,右第三肋水平以下叩呈浊音、呼吸音消失.胸CT示"右上肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移,中等量胸腔积液",病检为"中分化鳞癌".入院第二日行右侧第七肋间穿刺置入深静脉导管引流,引流出浅红色胸水,2h引流至1000ml后闭管.

简介：目的观察母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在复治性肺结核治疗中的疗效。方法将146例痰抗酸杆菌（AFB）阳性复治肺结核患者分成微卡治疗组（n：90）和对照组（n=56）疗程各6个月，前者采用复治化疗方案加用微卡治疗，后者仪用复治方案治疗。结果疗程结束时微卡治疗组和对照组痰阴转率分别为85．56％（77／90）、67．86％（38／56），差异有显著性（P〈0．05）。微卡治疗组和对照组有效率分别为81．11％（73／90）、44．64％（25／56），两组比较差异有显著性（P〈0．001）。结论微卡能改善难治性肺结核患者的细胞免疫功能，有助于痰菌阴转和病灶吸收，可作为复治性肺结核化疗的辅助药物。

简介：目的本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。方法23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特（商品名：安可来）20mg，1d2次，连续治疗13wk。试验中记录患者的哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第一秒用力呼气量占总肺活量百分比（FEV2FVC）及呼气峰流速（PEF）。试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗，记录气道炎症细胞数量及比例，对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析。结果治疗前后患者的夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少，PEF明显改善，治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关。结论白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用，能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。

简介：目的探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎临床疗效。方法对我院儿科收住的80例急性感染性喉炎,据治疗方法不同分为治疗组与对照组,两组均给予综合治疗。治疗组给予布地奈德（0.5mg/次,2次/日）雾化吸入;对照组给予地塞米松（0.3～0.5mg/kg.d）静脉滴注,疗程3天,观察两组治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后2h就能改善临床症状,治疗组治疗后2、6h症状评分优于对照组（P〈0.05）,而12、24、48h两组症状评分经比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组72h治愈率差异无统计学意义（χ2=0.74,P=0.15）。结论布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎能迅速改善临床症状,疗效确切。

简介：随着癌症发生率和死亡率的逐年上升，肿瘤患者的治疗及愈后问题越来越受人关注。我科采用微波热疗和胸腹腔化疗联合治疗肿瘤是一种有效的方法，它们有较好的协同作用，在分子水平抑制DNA合成，阻止肿瘤细胞质和细胞核的复制，同时提高化疗药物的细胞毒作用，抑制DNA双链损伤的修复，改善耐药性；在细胞水平上，热疗有利于化疗药物的吸收与利用，提高肿瘤周边药物浓度及细胞膜的通透性。瘤体中心多为乏氧细胞，对热敏感，而瘤体外周细胞对化疗敏感，故两者合用可起到互补作用。现我科使用微波热疗加胸腹腔化疗治疗癌性腹水护理体会报告如下。

简介：亚急性感染性心内膜炎为心内膜表面的微生物感染,伴赘生物生成,早期可无特异性临床表现,临床误诊率较高,病死率高,现对我科收治的1例亚急性感染性心内膜炎反复误诊经过报告如下.

简介：目的探讨糖皮质激素对COPD患者焦虑和抑郁症状的影响。方法选取82例COPD患者,随机分为激素治疗组（41例）和对照组（41例）。经过不同的治疗方案后,对两组患者的焦虑和抑郁症状进行评分比较。结果应用激素的患者在治疗后其抑郁和焦虑症状评分较之治疗前均有显著增加（P〈0.05）。差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖皮质激素类药物很可能有加重COPD患者焦虑与抑郁症状的副作用。

简介：目的：分析全身抗结核治疗联合超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平局部处理在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效。方法120例初治结核性渗出性胸膜炎患者，随机分为对照组和超导组各60例；对照组给予常规规则抗结核治疗、胸穿抽液和胸腔内给药，超导组在对照组治疗基础上联合使用患侧胸部局部超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平；分别于治疗15、30及60d查胸腔B超、胸部X片，观察并记录患者的临床症状、胸水量、胸膜肥厚及包裹的情况。比较治疗15及30d后两组疗效及胸水吸收情况，比较治疗30及60d后两组胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率。结果治疗30d后，两组所有病例临床症状均缓解，有效率均为100%，差异无统计学意义。治疗30d后，超导组胸水完全吸收者56例（93．3%），对照组胸水完全吸收者46例（76．7%），超导组胸水完全吸收患者比例高于对照组（P〈0．05）。治疗30及60d后，超导组发生胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率分别为6．6%及3．3%，对照组分别为23．3%及16．7%，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗结核性渗出性胸膜炎时，加用超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平早期局部处理，有助于胸水吸收，并减轻胸膜肥厚、包裹等后遗症发生。

简介：目的评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法21例确证的化疗失败的Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者入组,给予厄洛替尼150mg/d口服,直至疾病进展,观察近期疗效和不良反应。结果21例患者中完全缓解0例,部分缓解7例,客观缓解率为33.3%;稳定6例,疾病控制率为61.9%;女性疾病控制率优于男性（P〈0.05）,而吸烟、肿瘤类型、皮疹及腹泻均与客观缓解率和疾病控制率无关（P〉0.05）;主要毒副反应为1/2度皮疹和腹泻,发生率分别为80%和42.9%。结论厄洛替尼能有效治疗晚期NSCLC,女性疗效更佳,且不良反应少。

简介：评价腺苷脱氨酶与溶菌酶检测对结核性胸腔积液的诊断价值。对108例诊断明确的胸腔积液患者进行胸水腺苷脱氨酶及胸水溶菌酶与血清溶菌酶之比值测定。结果结核性胸腔积液患者胸水中腺苷脱氨酶含量明显高于癌性胸腔积液组(P<0．05)，胸水溶菌酶与血清溶菌酶之比明显高于癌性胸腔积液组(P<0，01)。

简介：本院自1999年10月～2001年1月共收治5例,死亡1例,死亡率20%这些病例的临床特点包括:(1)胸片有粟粒性阴影,符合Ⅱ型肺结核诊断.

简介：目的探讨CD＋4CD＋29辅助性T细胞在支气管哮喘发病机制的作用。方法选取非急性发作期支气管哮喘患者及肺炎患者各30例,以及30例健康志愿者作为对照,使用流式细胞术检测外周血CD＋4CD＋29辅助性T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素（IFN-γ）及白介素4（IL-4）的频率。哮喘患者使用氨茶碱片进行治疗,4周后复测CD＋4CD＋29T细胞及其细胞因子。结果哮喘患者患者CD＋4CD＋29T细胞及IL-4均明显高于肺炎组及健康志愿者组（P〈0.05）,但后两者无组间统计学差异;哮喘组与肺炎组IFN-γ无组间显著性差异,但均显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后哮喘组患者CD＋4CD＋29T细胞含量明显降低,IFN-γ明显回升,IL-4明显下降（均为P〈0.05）。结论CD＋4CD＋29辅助性T细胞含量升高是哮喘的一个免疫机制,该细胞分泌的IL-4诱发Th2类免疫反应,可介导哮喘的体液免疫从而加重病情。

简介：目的探讨活动性肺结核(activepulmonarytuberculosis,APTB)患者血清中移动抑制因子(migrationinhibitoryfactor,MIF)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平变化及预后关系研究。方法2016年1月至2017年6月本院收集的94例患者,分别收集患者治疗前、治疗后2、4、6个月时血样及痰液样本。收集同一时间段内健康人群100例。采用细胞因子特异性ELISA法检测血清中MIF,TNF-α和IFN-γ水平。结果APTB治疗前血清MIF、IFN-γ和TNF-α水平高于健康人(MIF:17.19ng/mLvs9.36ng/mL,P<0.01;TNF-α:583.6pg/mLvs343.3pg/mL,P<0.05,IFN-γ:559.5pg/mL与396.7pg/mL,P<0.01)。治疗2个月,4个月和6个月后,MIF,TNF-α和IFN-γ水平显著降低(P<0.01)。将治疗前MIF水平分为高、低两个浓度组,治疗2个月后,高浓度组患者痰菌转阴的人数多于低浓度组(78.7%比61.7%)。结论APTB患者血清中MIF、TNF-α和IFN-γ水平由治疗前的高水平逐渐下降到与健康人群的水平。血清MIF水平可能成为评估APTB患者治疗效果和预后的参考指标。

简介：目的：探讨非小细胞肺癌CT灌注成像参数与患者血浆色素上皮衍生因子（pigmentepithelial-derivedfactor,PEDF）及血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowth,VEGF）水平的相关性。方法92例非小细胞肺癌患者和80例肺部良性病变患者均行CT灌注扫描,灌注软件分析获得病灶感兴趣区域（regionofinterest,ROI）的灌注参数血流量（bloodflow,BF）、血容量（bloodvolume,BV）、平均通过时间（meantransittime,MTT）、达峰值时间（timetopeal,TTP）及表面通透性（permeabilitysurface,PS）5个灌注参数数值。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测两组血浆PEDF与VEGF水平。Pearson相关分析血浆PEDF及VEGF水平与CT灌注扫描各参数的关系。结果非小细胞肺癌患者CT灌注成像BF、BV、MTT、TTP、PS及血浆VEGF水平较肺部良性病变者均明显增高（P均〈0．05）,而PEDF水平则显著降低（P〈0．01）；同时CT灌注成像各参数及PEDF、VEGF水平在非小细胞肺癌不同分期亦存在明显差异性。Pearson相关分析结果显示：血浆PEDF水平与CT灌注成像参数BF、BV及MTT呈负相关,与TTP呈正相关（P均〈0．05）,与PS无明显相关性；血浆VEGF水平与CT灌注成像参数BF、BV及MTT呈正相关,与TTP呈负相关（P均〈0．05）,仍与PS无明显相关性。结论非小细胞肺癌肺癌CT灌注成像与患者血浆PEDF、VEGF及其生物学特性密切相关,是定量检测肿瘤血流灌注方便、有效的检查手段。

简介：目的：研究活动性肺结核患者外周血单个核细胞（PBMCs）经结核特异性抗原刺激后白介素-8（interleukin-8,IL-8）的mRNA表达情况并与结核潜伏感染（latenttuberculosisinfection,LTBI）及非结核感染健康对照组进行比较。方法提取研究对象的PBMCs,经特异性抗原肽刺激后,收集细胞并提取总RNA然后经实时荧光定量PCR检测技术比较各组IL-8mRNA表达情况。然后以敏感性（sensitivity）为纵坐标,1-特异性（1-specificity）为横坐标绘制结核组和LTBI组相比较的ROC曲线。结果经结核特异性抗原刺激后,结核组PBMCs中IL-8基因mRNA的相对表达量明显高于LTBI和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。ROC曲线下面积为0．72。以3．985为临界值,鉴别活动性结核病和LTBI的敏感性和特异性分别为54．17%和90．00%,此时阳性似然比等于5．42,64．7%的病例诊断准确。结论IL-8有可能作为新的活动性结核病诊断标志物,有助于活动性结核病与LTBI的鉴别诊断。

简介：目的探讨小剂量氨茶碱静脉滴注治疗气管插管下哮喘急性发作的有效性。方法选择31例气管插管状态下哮喘急性发作患者使用0.25mg氨茶碱加入0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静脉滴注。分析本方法治疗的有效性和安全性。结果治疗后PaO2高于治疗前（P〈0.05）,PaCO2低于治疗前（P〈0.05）,PH和BE值均高于治疗前（P〈0.05）,血氧饱和度高于治疗前（P〈0.05）,呼吸频率和心率慢于治疗前（P〈0.05）,平均动脉压低于治疗前（P〈0.05）,共出现恶心呕吐者3例,心率增快者2例,躁动1例。结论小剂量氨茶碱治疗气管插管状态下哮喘急性发作患者,其临床效果可靠,且极少发生严重不良反应,值得临床推广。