简介：急性胰腺炎（AP）是一种常见的消化系统疾病，其中，75％-85％为轻症急性胰腺炎（MAP），重症急性胰腺炎（SAP）约占20％。近10年来，在过早外科手术干预效果受到质疑的同时，早期内科重症监护逐渐得到广泛认可。本文基于循证医学对SAP的ICU管理做一综述。

简介：复发性胰腺炎中胰腺分裂症占3％～5％。现将我院治疗的9例胰腺分裂症合并胰腺炎的临床资料报告如下。

简介：AP在临床上是一种常见而复杂的疾病.其病因有胆源性、酒精性、高脂血症等;病理演进过程有MAP、SAP、爆发型胰腺炎.AP发作有反复性,疾病病程与胰腺炎病理过程演变不呈正相关.所以,认真分析总结各种类型AP的临床发病过程、发病特点,对提高AP认识及治疗有十分重要的意义.本文总结36例复发性AP发病过程并进行临床分析.

简介：急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是常见的临床急腹症之一，分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP），尽管多数病例属轻型，但约20％患者临床经过凶险，病死率高达10％-30％。因此，及早对AP的严重程度进行评估有助于预测SAP的发生，尽早启动积极的监护和治疗措施以挽救患者的生命。现汇集既往常用的AP严重程度预测方法及近年制定的一些新的评估方法，以供临床参考。

简介：<正>35例有明显诱因,在腹膜炎1周内作三腔二囊管压迫止血13例,作食管静脉曲张硬化剂治疗或圈套结扎8例,腹腔穿刺2例,感染腹泻2例,胆道感染4例,呼吸道感染3例,导尿1例,糖尿病并皮肤感染1例。无明显诱因者30例。有典型腹膜炎表现34例,无典型表现误诊或延诊者31例。经给予抗生素治疗病

简介：重症急性胰腺炎（SAP）患者应用肠内营养（EN）可减少肠源性感染促使肠道功能恢复。常用的一些鼻空肠管价格较为昂贵且操作困难等，而且部分患者难以忍受鼻空肠管的长期机械刺激所致的不适。为了解决上述问题，我们选取16例SAP患者尝试应用一种新型的国产空肠导管——液囊空肠管。现将结果报道如下。

简介：2013年尼斯第五届世界肺高血压（pulmonaryhypertension,PH）论坛根据病因及发病机制将PH分为五大类,肺动脉高压（PAH）属于第一大类,其定义为静息状态下经右心导管（rightheartcatheterization,RHC）测得平均肺动脉压（meanpulmonaryarterypressure,mPAP）≥25mmHg（1mmHg=0.133kPa）,

简介：胆源性急性胰腺炎（biliaryacutepancreatitis，BAP）是因胆道疾病而诱发的AP，其病因主要是胆囊（或胆管）结石迁移过程中造成Oddi括约肌水肿、痉挛或嵌顿在Vater壶腹，导致胆汁胰液逆流致胰酶激活，继而产生胰腺和全身炎性反应。我院近年来共收治单纯由胆道疾病导致的BAP388例，取得较好疗效，现总结如下。

简介：病例：男．59岁．因咳嗽、咳痰1月余．于2006年12月入院患者自2006年11月无口月显诱因出现咳嗽，有时咳暗灰色、黄色痰，无胸闷、气急，无胸痛，无发热、盗汗，于当地医院就诊，予以抗感染治疗后．痰色变白，但咳嗽无明显好转。

简介：近年来非胆源性急性胰腺炎（non-acutebiliarypancreatitis，NABP）的发病率已呈逐步上升趋势，2004年1月至2013年12月间上海第六人民医院金山分院共收治NABP152例，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组152例中，男93例，女59例。平均年龄57．6（27—91）岁。发病至入院时间平均16．5（3—96）h，并存高血压、冠心病者54例，慢支、肺气肿等21例，糖尿病36例。152例既往均无胆道疾病或有胆系手术史。

简介：CP合并胰管结石临床较少见.我院1996年1月至2006年12月共收治21例CP并胰管结石,现报告如下.

简介：硫氧还蛋白-1（thioredoxin-1，Trx-1）是一种广泛分布的氧化还原蛋白，通过二硫化物活性中心可逆地催化许多氧化还原反应，具有抗氧化和抗炎作用。胰腺炎的病程存在着氧化应激和炎性细胞浸润，Trx-1作为一种内生的抗氧化剂，通过直接清除活性氧发挥抗氧化作用，通过减少致炎细胞因子的表达，发挥间接抗炎、抗氧化作用。重组Trx-1能抑制中性粒细胞浸润，减轻胰腺和肺的炎症，可作为一种新的治疗急性胰腺炎的策略。

简介：婴幼儿支气管炎为小儿的常见病，以婴幼儿和学龄前儿童多见，其病因大多为细菌和病毒所致。中医古代医籍无支气管炎的名称，归咳嗽范畴。认为小儿脏腑柔嫩，形气未充，气血相对不足，加之小儿“肾常虚”，肾气虚弱可致肺脾气虚，肺气虚，肺卫不固，易受风邪侵扰，不论风寒或风热侵入，均可耗伤肺脏津液，致粘痰壅阻气道使肺气更虚失其肃降功能而致咳喘。婴幼儿肺脏娇嫩，肺气不足，肾气虚弱而温养肺气无力，故造成肺气更虚，病邪乘肺肾虚弱而侵入，致肺失宣降而咳嗽气喘。因此，小儿支气管炎的中医治疗以宣肺平喘止咳为主，“急则治标”，发病时治肺；辨证加入相应的药物以提高疗效。现就小儿支气管炎的中医药治疗概述如下。

简介：目的：分析并总结我院收治的自身免疫性胰腺炎（AIP）临床特征及诊治经验。方法回顾性分析2009年至2013年我院收治的13例AIP的临床资料。结果13例AIP中，中位年龄48岁，临床表现主要为上腹疼痛不适，梗阻性黄疸及体重下降。胰腺弥漫性增大及局限性增大各6例，胰体尾假性囊肿及胰腺结石各1例，胰管扩张4例。胰腺外器官受累9例（胆管病变8例、胆囊病变7例、腹膜后纤维化1例、腹腔淋巴结肿大6例、脾静脉变细4例、干燥综合征及溃疡性结肠炎各1例）。7例行血免疫标志物检查，IgG升高5例，类风湿因子（RF）及抗核抗体（ANA）升高各3例。8例被误诊而行手术治疗。经激素治疗后，患者预后良好。结论AIP是一种少见的自身免疫性疾病，无特异临床表现，易与胰腺癌及胆管癌混淆，误诊率高。必须充分认识和重视AlP的诊治，避免因误诊而行不必要的手术治疗。

简介：逆行胰胆管造影术后胰腺炎（post—ERCPpancreatitis，PEP）是ERCP术后常见并发症，PEP发生率达20％，但多为轻症。硝酸甘油可以有效松弛Oddis括约肌，解除括约肌的痉挛，从而降低胆胰管的压力，减轻胰腺炎的症状。但它预防PEP的结论并不一致。因此，本文通过荟萃分析的方法对其进行评价。

简介：目的探讨生豆浆灌胃对ANP小鼠的治疗作用。方法采用腹腔注射左旋精氨酸法诱导小鼠ANP模型。200只小鼠按随机分组法分为正常组、ANP组、生豆浆治疗组、熟豆浆治疗组和纯净水组。后4组又分制模后6h、12h、24h、48h和72h5个时间点，各8只。检测各组血清淀粉酶活性，观察胰腺病理变化并评分，分析小鼠死亡率。结果生豆浆组24h、48h和72h血清淀粉酶活性分别为（3910±833）U／L、（2798±634）U／L和（3398±1389）U／L；胰腺病理分值分别为3．13±0．34、2．35±0．19和2．22±0．21，较其他3组均明显降低（P〈0．01或P〈0．05）。生豆浆组7d内死亡2只，其他组死亡5—6只。结论生豆浆灌胃可明显抑制ANP小鼠的血清淀粉酶活性，减轻胰腺炎症程度，降低死亡率。该法可能是一种可行的治疗方法，值得进一步研究。

简介：急性重症胰腺炎病情凶险，并发症多，病死率高，且发病率有逐年增高的趋势，近年研究发现，早期手术治疗急性重症胰腺炎不但不能阻止病情发展，反而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应，又易诱发继发性感染，导致肺、心、肾器官的功能衰竭。因此，近年来我科对早期急性重症胰腺炎采用内科保守治疗，且取得良好疗效。现报告如下：

简介：目的总结并探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床特征及其诊断与治疗.方法回顾性分析北京协和医院2003年3月至2008年1月确诊的16例AIP患者资料.结果AIP患者以男性居多,男∶女为15∶1,平均年龄61岁（47～79岁）.81.2%的患者以黄疸为主要临床表现.68.8%的患者有高γ球蛋白血症,66.7%血IgG增高,56.2%红细胞沉降率增快,50.0%类风湿因子阳性,43.7%嗜酸粒细胞升高,26.7%抗核抗体阳性,31.2%血清脂肪酶升高,18.7%血淀粉酶一过性升高,25.0%CA19-9升高.腹部CT和（或）内镜超声（EUS）示93.7%患者的胰腺弥漫性肿大,100%胰管狭窄、87.5%合并胆总管胰腺段狭窄,50.0%胆管壁增厚.EUS下穿刺活检6例,1例无结果,5例均未见肿瘤细胞;3例见淋巴细胞浸润;2例有胰腺纤维化.75.0%合并糖尿病或糖耐量异常,43.7%见腹腔淋巴结肿大,42.9%有脾静脉或下腔静脉受累,18.7%合并泪腺肿大,12.5%合并颌下腺肿大.11例应用泼尼松治疗（其中7例同时胆总管支架置入）,10例效果良好,1例因不耐受而停用;2例单纯行胆总管支架置入术,黄疸解除;3例仅对症治疗.激素对糖尿病患者血糖水平影响不一,泪腺与颌下腺肿大者在激素治疗后迅速消肿.结论AIP好发于中老年男性,多以无痛性、梗阻性黄疸首诊.可有血清IgG和球蛋白升高,抗核抗体和类风湿因子阳性.影像学见胰腺弥漫或局限性肿大、胰管狭窄、胆总管胰腺段狭窄.激素治疗有效,支架植入可缓解症状.

简介：患者男，30岁。因“持续上腹痛伴呕吐2d”在当地医院诊断为“急性胰腺炎（重型？）”入院。经对症治疗后腹痛无缓解，并持续加重伴尿少，于2010年4月1日转入我院。体检：神清，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及。

简介：随着重症监护的加强及影像诊断的提高，重症急性胰腺炎（SAP）早期器官功能衰竭引起的病死率已显著下降，而感染相关并发症造成的病死已占SAP病死的约80％。因此探讨SAP合并胰腺感染的可能相关因素，对于预防感染发生，降低感染相关病死率具有重要的临床意义。本文回顾性分析我院收治的SAP合并感染患者的资料，探讨其发生的相关因素，以指导临床诊治。