简介:摘要本文报道1例因原发性甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症导致胰腺炎反复发作的重症病例,患者因“上腹痛”3次以胰腺炎反复发作收住院,经抗炎、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑制胰酶等相关治疗,病情好转后出院,第3次入院因血钙高结合临床和B超影像,怀疑原发性甲状旁腺功能亢进,最后诊断为甲状旁腺增生。行颈部甲状旁腺探查术+甲状旁腺切除术,根据术前B超定位诊断,切除左侧病变甲状旁腺。启示临床早期未予重视其高血钙水平,导致对其病因的延误诊治,使该病患胰腺炎反复发作;所以及时诊治、完善相关检查是治疗的关键。
简介:摘要特发性复发性急性胰腺炎(IRAP)是临床诊治中的难题。遗传、环境、解剖和其他因素之间的相互作用共同导致IRAP的发生和发展。过去数十年间,消化内镜,尤其是EUS、ERCP在IRAP中的诊治价值逐渐被重视,但关于内镜诊疗的有效性、安全性和长期效果的研究有限。
简介:摘要:目的 探究复发性急性胰腺炎(RAP)临床特征及诊治分析。方法 选择本院急性胰腺炎患者进行研究,选择时间为2022至2023年。共计纳入50例患者,以数字表法随机分组:一组为对照组,25例,首发AP;另一组为观察组,25例,RAP。比较:(1) 治疗有效率。(2)并发症发生率。(3)治疗满意度结果 (1)观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。(2)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。(3)观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论 根据病因给予RAP患者针对性治疗效果显著,可有效降低并发症发生率,提高治疗有效率和满意度,值得推广。
简介:摘要:目的:分析复发性急性胰腺炎(RAP)诱发原因及相关影响因素,提出针对性的护理干预对策。方法:选择2022年10月-2023年5月医院收治的有完整病历资料的急性胰腺炎(AP)患者180例为研究对象,根据有无复发分为初发组(n=150)和复发组(n=28),比较两组患者一般信息、可能诱因、实验室检查、影像学检查、有创检查及预后情况。结果:复发组酗酒、高脂血症、其他危险因素(包括妊娠、手术创伤、过敏性紫癜等)均明显高于初发组,特发性因素(经检查未发现明显致病因素)明显低于初发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,酗酒、高脂血症、其他因素、特发性因素均是构成RAP的独立危险因素(P<0.05)。结论:RAP发生率较高,可能与酗酒、高脂血症、其他因素、特发性因素等相关,临床应采取针对性治疗及护理干预措施,以预防控制疾病发生和改善患者预后。
简介:摘要目的探讨复发性的胆源性胰腺炎症的临床特征和诱发的原因。方法选取2017年1月-2018年12月我院收治的276例胆源性胰腺炎症患者,其中45例复发性的胆源性胰腺炎症(复发组)患者有明确诱因43例,231例原发性胆源性胰腺炎症(原发组)患者有明确诱因者126例。比较两组的临床特征和诱因。结果两组年龄和病死率无显著差异(P>0.05)。复发组中重度胰腺炎症,胆总管结石发生率,胆总管开口狭窄,复发率和手术治疗均显着高于原发组(P<0.05)。复发组的诱因明确率高于原发组初始组明确(95.56%vs54.55%,P=0.002)。复发组高脂饮食和饮酒率显著高于原发组(P<0.05),但两组胆道感染率和口服药物率无显著差异(P>0.05)。结论复发性胆源性胰腺炎症多见于男性,病情相对较重,常合并胆总管结石、胆总管狭窄、高脂血症,手术治疗率高。高脂饮食和饮酒是导致复发性胆源性胰腺炎症的重要原因。
简介:摘要目的通过探讨初发急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)和复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征及MRI特征,建立RAP的临床影像特征风险模型,为RAP的预防及诊治提供依据。材料与方法回顾性收集川北医学院附属医院2015年1月至2017年12月首次诊断AP患者(AP组) 132例,复发AP (RAP组) 86例,记录两组患者的临床特征及MRI影像学特征,分析AP复发的风险因素。结果RAP组和AP组在发病年龄(P=0.001)、性别(P<0.001)、高脂血症发生率(P<0.001)方面差异均有统计学意义,在饮酒、胰腺炎生化指标等临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组的胰腺炎严重程度分级(P<0.001)、磁共振严重指数(magnetic resonance severity index,MRSI)评分(P=0.001)、并发症分类(P=0.012)、胰胆管汇合类型(P=0.003)及汇合夹角(P<0.001)差异均有统计学意义,而胆道结石发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析临床特征和影像特征显示,男性患者、V型及B-P型汇合、胰胆管夹角、高脂血症及轻中度首发AP是RAP的危险因素,发病年龄是RAP的保护因素。结论MRI特征联合临床特征可预测急性胰腺炎的复发,能够为RAP的预防及诊治提供依据。