简介：总结220例经尿道前列腺电切术患者膀胱痉挛的预防和护理。术前对患者进行心理护理，做好预防膀胱痉挛的准备；术后耐心指导患者如何应对膀胱痉挛的方法，保持膀胱冲洗管道通畅，调整持续膀胱冲洗液的速度和温度等。本组患者术后出现膀胱痉挛58例，通过实施针对性护理，膀胱痉挛症状减轻。

简介：

简介：目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。

简介：目的探讨气管插管全麻患者复苏期不停药拔管的效果。方法选取本院2011年7—12月的70例气管插管全麻苏醒期患者，采用随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组拔管前不停用丙泊酚，血药浓度维持在1．3μg／mL，拔管后再停药：对照组则完全停用丙泊酚后再拔除气管导管。比较两组患者拔除气管插管前后5min的呼吸频率、心率、平均动脉压，评估患者Ramsay镇静评分和躁动情况，询问复苏室护士对每例患者配合护理操作的情况是否满意。结果观察组拔管前后5rain呼吸频率、心率和平均动脉压较对照组低；观察组拔管前后5rain镇静评分均较高；复苏室护士对观察组患者配合满意度高，观察组患者发生躁动少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论气管插管全麻患者复苏期不停药拔管利于患者血流动力学稳定，减少躁动．并促进患者配合护理操作。

简介：

简介：食管癌是我国最常见的肿瘤之一［1］。目前，手术切除仍是治疗食管癌的主要方法。由于食管癌的特殊解剖位置，手术时需要在胸腔和腹腔进行操作，消化道重建后的胃或结肠占据一部分胸腔而影响呼吸功能，因而容易出现肺部并发症，而呼吸衰竭即是最严重的一种肺部并发症，是食管癌术后主要死亡原因之一。呼吸衰竭是指患者在安静条件下呼吸室内空气时，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，并出现明显的症状［2］。出血是外科术后常见的并发症，腹膜后血肿是外科腹部常见急症之一，较少见于胸部手术后。腹膜后血肿多由外伤所致腹膜后脏器损伤、骨盆或下段脊柱顾着和腹膜后血管损伤，出血后，血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿，巨大血肿失血量多大3000～4000mL，可引起严重的失血性休克［3］。我科于2012年3月收治1例食管癌患者，手术后并发呼吸衰竭和腹膜后巨大血肿，病情复杂，症状严重，护理问题多，现将护理体会报道如下。

简介：POEMS综合征是一种少见的多系统损害性疾病，其命名由5个主要临床表现的英文字母组成，即多发性神经病（polyneuropathy，P）、脏器肿大（organomega-ly，O）、内分泌病（endocrinopathy，E）、M蛋白（M-pro-teins，M）及皮肤改变（skinchanges，S）等症状。其病因及发病机制尚不清楚，是一种进展缓慢的恶性疾病，中位生存期165个月［1-2］。肺动脉高压（pulmonaryarte-rialhypertension，PAH）是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的疾病，由于肺血管收缩、血管壁重建及血栓形成等因素使肺血管阻力进行性升高，右心负荷增加，发生右心室肥厚、扩张，最终引起右心衰竭和死亡［3-4］。PAH与各种自身免疫性疾病存在明显相关性［5］。我科2013年12月22日收治1例PO-EMS综合征合并PAH右心衰竭患者，WHO肺动脉高压功能分级Ⅳ级：存在对称性、上行性的感觉运动障碍，四肢无力，肌肉萎缩等多发性周围神经病症状；胸腔、腹腔、心包等多浆膜腔积液，下肢重度水肿，血液动力学不稳定，胸闷气急［5］。经积极治疗与护理，患者生命体征平稳，未发生全心衰竭和阿-斯综合征，病情好转出院。现将相关护理报道如下。

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简介：目的编制信度、效度高，实用性强和有推广价值，适用于三级甲等医院使用的住院患者护理工作满意度量表，并对其信度和效度进行评价。方法通过文献回顾、质性研究并结合专家意见构建条目池，形成初始量表。采用极端组检验法（cR法）、相关系数法、专家咨询法等，对初始量表进行条目筛选和效能评定。采用新编制的住院患者护理工作满意度量表对399例住院患者进行调查．评价量表的信度和效度。结果最终形成的住院患者护理工作满意度量表由28个封闭式条目和1个开放式条目构成．分为健康教育及指导、个人特质与服务态度、服务质量、人院接待、出院指导5个因子。量表的分半信度值为0．882．cmnbach’sa信度系数为0．939，各因子的d系数均在0．8以上，量表具有较好的内部一致性。特征值大于1的公共因子共5个，可解释的总变异为65．743％．量表结构效度良好。结论新编制的住院患者护理工作满意度量表具有良好的信度与效度，能很好地反映住院患者对护理工作的满意程度。

简介：目的：探讨老年胸腰段脊柱后凸畸形截骨矫形术患者的护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月在丽水市中心医院骨科治疗的脊柱后凸畸形的40例老年患者的临床资料。所有患者术前均进行优化健康教育、肺功能训练、胃肠道准备,术后均予以严密的病情观察、充分有效镇痛、早期功能锻炼。结果患者中有1例患者发生肠系膜上动脉综合征,1例患者发生胸腔积液、1例患者发生精神障碍。结论优化护理是保证患者能顺利完成手术的关键,严密的术后护理可减少术后并发症,患者功能恢复好。

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简介：永久起搏器植入术后，伤口局部需沙袋压迫，为防止沙袋滑落需对局部进行固定。在参考相关文献的基础上，研究设计出一种随体稳定、保暖舒适的永久起搏器植入术后患者肩部固定带。该固定带采用纯棉布料制作，穿着舒适、透气性好。结构设计上由前襟、后襟、单侧袖子、系带及后襟延长片组成。前后襟于术侧肩部及腋下部缝合，肩部及腋下部之间设计有长及上臂接近肘窝处的袖子，保证了沙袋压迫的稳定性，同时起到了保暖的作用；固定带前后襟远离袖子一侧为开放式，制作有系带，根据体形通过系带调节松紧，保证了固定带的随体性，且穿脱自如；后襟处加工有延长片，应用于肥胖患者时可覆盖住身体，保证有效压迫的同时，具有保暖作用；前襟上部内面设计有沙袋套，可牢靠地固定沙袋防止脱落。该固定带舒适、随体、稳定、加工过程简单、可反复清洗消毒且成本低。

简介：目的观察中药发汗法治疗淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒的临床效果。方法将住院患者60例随机分为对照组29例和治疗组31例,均给予常规西医治疗。对照组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,治疗组采用中药发汗法进行治疗。结果治疗后总有效率分别为治疗组87.10%和对照组65.52%,治疗组治疗有效率高于对照组;治疗组在改善淤胆型肝炎患者的皮肤瘙痒、失眠方面均优于对照组。结论中药发汗法配合精心的护理是淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒症状临床改善的保障。

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简介：目的探讨经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。

简介：目的观察逐级半卧位干预对急性心肌梗死早期患者近期临床症状的影响,探讨该干预措施的安全性和有效性.方法便利抽样法选择入住某医院心内科重症监护室且发病12～24h的急性心肌梗死患者29例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组患者在发病12～24h内即给予逐级45°半卧位干预,对照组患者入院后前3d绝对平卧位休息.比较两组患者的相关心功能指标以及舒适度情况.结果两组患者早期相关心功能指标及临床体征比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,观察组患者住院后前3d腰酸背痛、排尿困难、焦虑等不适症状的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论逐级半卧位干预是安全有效的护理措施,可在不影响患者心功能的情况下缓解其部分不适症状.

简介：目的探讨闭合性颅脑外伤合并铜绿假单胞菌感染性肺炎患者的护理方法。方法回顾性分析2011年10月至2012年5月,在解放军第86医院治疗的25例闭合性颅脑外伤合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的临床资料,并总结其护理经验。结果经过精心治疗和护理,患者病情好转。发热4～18d,平均（7.9±3.2）d；住院时间20～58d,平均（31.4±9.98）d。结论密切观察患者体温变化、增强患者的免疫力、严格无菌操作和病室的消毒隔离是闭合性颅脑外伤合并铜绿假单胞菌感染性肺炎患者的护理重点。

简介：甲状腺位于颈前，甲状软骨下方，气管两侧，分左右两叶，中间以峡部相连。甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤，治疗上需作患侧甲状腺腺叶大部或全部切除术。甲状腺血运丰富，在进行甲状腺手术时常可累及到附近的主要神经干，由于其解剖特点，

简介：目的：了解ICU护理人员床头抬高30°依从性的执行现状，探讨影响护理人员抬高床头依从性的因素。方法应用床头抬高依从性调查工具表，对3个班次3个不同时间点床头抬高依从性进行连续12周的调查。结果8：00-15：00班、15：00-22：00班、22：00-8：00班护理人员床头抬高30°依从率分别为59．4％、61．5％、52．7％。护士的依从率为35．0％，护师为65．5％。结论ICU护理人员对重症患者床头抬高30°的依从性普遍较低，主要影响因素是护理人员的认识不足、责任心不强等，管理者应加强对护理人员的培训及指导，以提高依从效果。

简介：目的探讨按分钟通气量计算的湿化液滴注速度对机械通气患者痰液黏稠度和气道湿化的影响。方法便利选取130例容量控制模式的机械通气患者,按入院先后顺序,前30例患者按分钟通气量分成A（6～8L/min）、B（8～10L/min）两组进行湿化液滴注速度的计算;然后采用随机对照试验研究设计,将100例患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组按照计算的速度进行湿化液滴注,对照组按常规方法进行湿化液滴注。采用两独立样本t检验比较两组在1h、2h、3h3个时间点湿化液水平线与湿化罐基线间的距离,用非参数Wilcoxon秩和检验比较痰液黏稠度,用行×列卡方检验比较气道湿化效果。结果A组湿化液滴注速度为（27.4±1.54）mL/h,B组湿化液滴注速度为（30.7±1.73）ml/h。干预组和对照组在不同湿化液滴注速度下1h、2h、3h时,湿化罐内湿化液水平线与湿化罐基线间距离有统计学意义（P〈0.05）;两组患者痰液黏稠度和气道湿化效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸机设定为容量控制条件下,分钟通气量为6～8L/min时,湿化液滴注速度设为27～28mL/h,分钟通气量为8～10L/min时,湿化液滴注速度设为29～31mL/h。按分钟通气量计算出的湿化液滴注速度可改善容量控制模式机械通气患者的气道湿化效果。