简介：介绍针对肥胖患者PICC置管的体外测量改良方法。选择29例拟行PICC置管术的肥胖患者，在传统的体外测量方法的基础上进行改进，将其体表所测量的数值减去3cm。置管成功后，予胸部X线摄片定位，29例肥胖患者的导管末端均位于上腔静脉下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处的理想深度，导管到达上腔静脉理想深度的准确率达100%。

简介：总结了循证护理在老年谵妄患者中的应用。包括评估患者情况，确定护理诊断，查阅相关文献，选择最佳护理依据，制定切合实际的护理干预措施。认为对谵妄患者进行循证护理可改善患者病情，预防并发症的发生，值得推广应用。

简介：总结了72例使用肠内营养输注泵患者的护理,护理要点包括：重视营养评估及心理护理,规范肠内营养流程和输注泵的使用,及时处理并发症,避免安全隐患,同时做好患者活动、睡眠的护理和健康指导。本组1例放弃治疗,1例不能耐受置管及胃肠道反应改用肠外营养,50例出现胃肠道反应经治疗后好转,20例未诉不适。

简介：总结20例成人心脏手术后2h内行非计划再次手术患者的术后监护体会。严密监测心率、心律、血压等血流动力学指标，做好酸碱平衡的监测；做好呼吸道及血容量管理；做好感染和溶血的预防；观察引流液颜色；转入普通病房后，指导患者加强早期下床锻炼，早期肺部管理，合理休息与饮食等。本组20例患者中，2例并发严重电解质紊乱及酸碱紊乱，继发多器官功能衰竭死亡；1例术后当天并发左心室破裂大出血死亡，其余患者转入普通病房继续治疗。

简介：

简介：总结123例原发性肝癌患者应用细胞免疫治疗的护理要点。通过治疗前的谈话，使患者知晓细胞免疫治疗的意义、效果、不良反应的观察和处理；使用无痛穿刺技术，提高患者治疗的依从性；控制细胞回输速度，及时处理保存不能及时回输的细胞，保证治疗安全；规范细胞回输流程，使细胞足量回输，保证治疗的有效性。本组除2例出现畏寒、高热反应外，其他患者均顺利完成细胞治疗，疗效满意。

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简介：术后胃瘫综合征（PGS）［1］是指在手术后出现的，一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，简称胃瘫，其特征为胃排空迟缓，多见于胃及胰腺手术，而在卵巢癌术后较少见［2］。卵巢癌是目前早期诊断率低而病死率最高的妇科肿瘤，由于起病隐匿，70％的患者确诊时已属临床晚期［3］。故要施行最大限度的肿瘤细胞减灭术，卵巢癌肿瘤细胞减灭术需探查膈肌面、肝脾和结肠。切除大网膜及清除肠道及肠系膜上的肿瘤时牵拉胃肠道及术后炎症刺激等原因激活交感神经系统，使交感神经系统兴奋性增强，胃动力减弱。有时为了达到理想的减瘤术，还会切断胃网膜血管，故术后会发生胃瘫的可能。我科于2013年3月8日收治1例卵巢癌术后大面积胃瘫患者，现将该患者治疗与护理报道如下。

简介：

简介：PICC导管是指经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1／3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。用于为患者提供中长期的静脉输液或化疗用药等，被认为是安全、经济、创伤小的一种可靠的静脉输液途径，减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，保护了外周静脉，减少了药物引起的渗漏，同时也减轻临床护士的工作量，在临床上得到广泛应用，但也存着一定的并发症及风险，拔管困难是其中之一，现将我科出现的1例经肱静脉PICC置管患者拔管困难的护理报告如下。

简介：急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemia，APL）是一种特殊类型的急性髓细胞白血病（acutemyeloidleukemia，AML），发病率为AML的10%～15%；临床表现为严重而广泛的出血，常导致早期死亡［1］。当一次咯血量大于100mL或500mL/24h时，称为大咯血。大咯血严重危及生命，死亡主要是为窒息及休克。2012年7月本科室收治1例急性早幼粒细胞白血病并发肺部大咯血患者，经过治疗与护理，肺部CT显示病灶基本消失，外周血象正常，骨髓完全缓解，现将护理情况报道如下。

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简介：2例StanfordB型主动脉夹层合并破裂患者，都有难治性高血压、持久的疼痛、主动脉破裂、组织器官灌注不足等临床表现，随时有出血不止或心包填塞的危险。认为有效控制疾病、使患者达到腔内隔绝术手术指征，是医疗和护理的难点；护理重点是做好术前管理和术后并发症的观察。术前管理包括：限制饮食和卧床制动，连续性疼痛评估，严密血压、心率、心律、心电图监测以及急性期病情观察；术后加强胸腔流和伤口换药护理，严密监测心率、心律及心电图，预防围术期并发症。2例行腔内隔绝术获得成功，未发生术后并发症，住院13、15d出院。

简介：健康促进是指促进人们维护、提高和控制他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任，是个人与家庭、社会和国家一起采取措施鼓励健康行为，增强人们改进、处理自身健康问题的能力［1］。Pender的健康促进模式主要是帮助基本上属于健康的人们，通过加强维护促进健康行为和改变社会、环境和经济条件中危害健康行为，使人们达到保持并加强健康的目的［2］。健康促进不同于疾病预防，它关注如何达成或向更佳的健康-幸福（well-being）靠近［3］。2013年4月，将健康促进模式应用在1例社区护理个案中，现将方法及结果报道如下。

简介：

简介：调查结果表明［1］，近三十年来，国家统计的癌症标准发病率约为285.91/100，000（男性317.97/100，000，女性253.09/100，000），《2012中国肿瘤登记年报》中公布的数据为“中国每年新发癌症病例约35万，因癌症死亡约250万”、“全国每6分钟就有1人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每7～8人中就有1人死于癌症”。可见，恶性肿瘤已成为严重威胁人们生命安全的主要疾病之一，给患者本人及家庭、社会造成极大的心理、经济负担，也严重影响了患者的生活质量。癌症的主要治疗方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物免疫治疗等，而且临床上往往采用综合的治疗方法来治疗癌症［2］。然而，由于国内医疗资源的缺乏和医院病床周转率的增快的总体形势［3］，临床上行放化疗的癌症患者住院日数逐步缩短，多数患者在疗程内住院时间仅仅数日，而要提高癌症患者的生活质量仅仅依靠医护人员为期几天的护理干预也是远远不够的。因此，出院后的延续性护理干预作为患者住院期间的护理干预的有效衔接，对进一步提高癌症患者生活质量显得尤为重要。在癌症患者出院后的延续性护理服务中，自我管理能更好地解决癌症患者带瘤生存期的疾病管理问题，提高癌症患者的生活质量。本文就自我管理理论基础及其在慢性病和癌症患者中的应用进行综述，现报道如下。

简介：目的总结护士主导型镇静管理方案在重症患者中的应用体会.方法组建护士主导型镇静管理团队,医护共同评估患者病情并合作制定镇静目标,护士实施具体方案,如药物使用管理、病情监测及镇静效果标准化评估、并发症处理等.结果实现预期的镇静目标,促进患者机械通气的正常进行及实现预期脱机.结论护士主导型镇静管理方案有利于镇静效果评估的连续性,避免了非计划拔管和镇静过深.

简介：目的：观察快速康复护理干预对胃癌围手术期的有效性及安全性。方法将我科择期行胃癌手术的患者83例作为研究对象，按护理方法不同分为干预组43例和对照组40例。对照组采用常规护理。干预组参考快速康复理念制定相关措施；比较两组首次排气时间、首次排便时间、住院时间、并发症发生情况。结果干预组首次排气时间、首次排便时间、住院时间显著缩短，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）；两组主要并发症有尿路感染、应激性溃疡、切口感染、肺部感染、吻合口漏等；其中，干预组尿路感染、肺部感染发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论护理干预参考快速康复理念制定相关措施，可以显著缩短患者的首次排气时间、首次排便时间、住院时间；能够减少并发症发生，从而改善医患关系，提高患者的依从性，具有显著的社会和经济效益，可应用于临床。

简介：